羅秋梅 柳琳琳 陳艷芳

(1廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院 廣西 南寧 530222;

2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 廣西 南寧 530001;

3 廣西中醫(yī)藥大學(xué) 廣西 南寧 530001)

"微課"是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反應(yīng)教師在課堂教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源有機(jī)結(jié)合［1］。實(shí)踐證明［2］該方法積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力提高學(xué)習(xí)效率和增強(qiáng)理解能力提高實(shí)踐能力，尤其是拓展學(xué)生知識(shí)面、促進(jìn)師生交流合作、學(xué)生能更加系統(tǒng)掌握知識(shí)等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。我院在四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1． 對(duì)象和方法

1．1 研究對(duì)象

選擇我院2011 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生203 名，其中一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組99 名，另一個(gè)班為對(duì)照組104 名，兩組均為四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，一般資料比較無(wú)顯著性差異(P ﹥0．05)具有可比性。

1．2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教師示教-練習(xí)-指導(dǎo)教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組均在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，選擇相同的教材，操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選用《55 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》［3］統(tǒng)一評(píng)分。兩組由相同教師授課，教學(xué)內(nèi)容及課后實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)間均相同。

1．2．1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

(1)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備授課內(nèi)容選擇《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中必須掌握的護(hù)理技術(shù):備用鋪床和麻醉床、臥床患者更換床單、無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)、九種臥位及搬運(yùn)病人、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、吸氧技術(shù)、灌腸術(shù)、膀胱沖洗術(shù)等。較難理解及操作的問(wèn)題，要充分利用大量55 項(xiàng)臨床護(hù)理操作視頻和互聯(lián)網(wǎng)上豐富的教學(xué)資源，經(jīng)過(guò)整理，制作成教學(xué)需要突出重點(diǎn)難點(diǎn)不同的微課視頻來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，視頻時(shí)間一般是10min 左右。

(2)微課平臺(tái)及其實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備操作任課教師建立QQ 群、微信朋友圈，把實(shí)驗(yàn)組學(xué)生都加進(jìn)來(lái)，通過(guò)上傳制作好的微課視頻，讓學(xué)生可以隨時(shí)觀看，自主學(xué)習(xí)。同時(shí)也突觸學(xué)生課前預(yù)習(xí)，結(jié)合操作視頻、微課、課本以及55 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，把操作項(xiàng)目的流程寫(xiě)出來(lái)，如操作目的、注意事項(xiàng)、操作步驟操作中護(hù)患對(duì)話等，上課時(shí)交老師檢查。同時(shí)，學(xué)生有任何疑問(wèn)都可利用QQ 群、微信朋友圈進(jìn)行在線交流，教師會(huì)及時(shí)答疑、反思和評(píng)價(jià)。

(3)課堂傳統(tǒng)講授結(jié)合模擬實(shí)踐、角色扮演、強(qiáng)化訓(xùn)練 學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室采用"教師示教-學(xué)生模仿練習(xí)-教師指導(dǎo)"的教學(xué)模式，針對(duì)不同的操作穿插模擬實(shí)踐、角色扮演、強(qiáng)化訓(xùn)練，如口腔護(hù)理、生命體征測(cè)量、九種臥位及搬運(yùn)病、各種注射法等實(shí)施真人操作，扮演患者和護(hù)士角色，也可以由學(xué)生進(jìn)行示教，讓學(xué)生也扮演老師角色。操作過(guò)程中只要接觸到患者就要指導(dǎo)患者配合、詢問(wèn)患者的感受，操作完畢交待相應(yīng)的注意事項(xiàng)，教師指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。

1．2．2 對(duì)照組教學(xué)方法 對(duì)照組教學(xué)方法采用傳統(tǒng)教學(xué)法。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室采用"教師示教-學(xué)生模仿練習(xí)-教師指導(dǎo)"的教學(xué)模式，課后學(xué)生自主練習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作。

1．3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

包括:(1)操作考核采用廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳編的《55 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》，總分100 分。(2)學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法效果的評(píng)價(jià):用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷在操作考試后對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括10方面。共發(fā)放問(wèn)卷99 份，回收99 份，有效回收率100．0%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)。

2． 結(jié)果

2．1 兩組學(xué)生操作成績(jī)比較(見(jiàn)表1)

表1 顯示及以上數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生技能考核成績(jī)高于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p ﹤0．05)。

2．1 微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)效果評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)效果的評(píng)價(jià) (百分比，%)

3． 討論

微課與傳統(tǒng)教學(xué)兩者相結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，尤其是獨(dú)立學(xué)院學(xué)生起點(diǎn)比一本和二本基礎(chǔ)知識(shí)差，家里條件比較優(yōu)越，一般都是獨(dú)生子女，比較嬌生慣養(yǎng)，獨(dú)立學(xué)院學(xué)生和普通本科生對(duì)比:教育功底低、基礎(chǔ)薄弱、缺乏良好的自學(xué)能力。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課引入微課教學(xué)，緊密連接課程的學(xué)習(xí)目的、重點(diǎn)、難點(diǎn)、注意事項(xiàng)，微課通過(guò)視頻、圖像、動(dòng)畫(huà)、語(yǔ)音等多中信息載體，使抽象的內(nèi)容變直觀，便于理解與記憶，如在學(xué)習(xí)"鼻飼術(shù)"時(shí)，采用視頻、圖像、動(dòng)畫(huà)、語(yǔ)音微課，使鼻腔到胃的解剖和生理特點(diǎn)一目了然，在常規(guī)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課中，增加微課這一新的授課形式，使原本單調(diào)抽象、枯燥而乏味的知識(shí)通過(guò)視頻、圖像、動(dòng)畫(huà)、語(yǔ)音等多中信息載體變得生動(dòng)有趣，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效率，提高教學(xué)質(zhì)量，能夠系統(tǒng)掌握知識(shí)和增強(qiáng)學(xué)生理解能力及拓展教學(xué)空間，由于微課時(shí)間短，一般課程設(shè)計(jì)是針對(duì)一內(nèi)容，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，相同點(diǎn)、不同點(diǎn)相結(jié)合，適合學(xué)生需求，幫助學(xué)生掌握知識(shí)。通過(guò)微信平臺(tái)，上傳給學(xué)生，學(xué)生隨時(shí)可以點(diǎn)播學(xué)習(xí)，加深理解，使學(xué)生課堂上掌握不好或理解不夠深刻的知識(shí)能在課后加深理解，使知識(shí)得到系統(tǒng)掌握。學(xué)生課后也可以針對(duì)性復(fù)習(xí)，延伸課堂教學(xué)，拓展了教學(xué)空間。

4． 結(jié)論

在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，取得了良好教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、實(shí)踐能力、健康教育能力;增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、理解能力、促進(jìn)師生交流合作能力、拓寬知識(shí)面及系統(tǒng)掌握知識(shí)能力等綜合能力。值得在今后的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)推廣和應(yīng)用。為培養(yǎng)高素質(zhì)人才開(kāi)辟一條新路，對(duì)推進(jìn)教學(xué)改革具有重要的借鑒意義。

［1］ 胡鐵生．"微課":區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)〔J〕．電化教育研究，2011，10:61 -65．

［2］ 譚曉虹，杜心濤．微課在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，9:77 -78．

［3］ 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳． 55 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)〔M〕． 南寧:廣西衛(wèi)生出版社，2010．