黃薔(湖北醫(yī)藥學(xué)院　湖北　十堰　442000)

PBL在ICU護理實習教學(xué)中運用心得與體會

黃薔
(湖北醫(yī)藥學(xué)院湖北十堰442000)

摘要PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法。是近年來教育工作者一直關(guān)注的熱點問題。PBL教學(xué)法利用創(chuàng)建復(fù)雜而有意義的問題情境，學(xué)習者通過小組合作的形式共同解決各種或復(fù)雜或?qū)嶋H的真實性問題，來學(xué)習掌握問題背后隱含的科學(xué)知識，促進問題的解決，加強自主學(xué)習和終身學(xué)習能力。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，其優(yōu)點在于鼓勵積極主動性，有利于學(xué)生拓寬思路。將PBL學(xué)習法運用在ICU護理實習教學(xué)中，不僅可以提高護生對于理論知識的運用，還有利于護生將理論與實際相結(jié)合，為日后走向工作崗位做準備。

關(guān)鍵詞PBL; ICU;護理實習教學(xué);運用;心得體會

PBL( Problem－Based Learning)教學(xué)法是典型的以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，是以學(xué)習問題為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法，這種教學(xué)法目前在國際上也受到流行和歡迎，是近年來教育工作者一直關(guān)注研究的熱點教學(xué)法［1］。PBI教學(xué)法利用復(fù)雜而有意義的問題情境的建立，促進護生盡快熟悉真實的工作環(huán)境，并激發(fā)護生探索問題中科學(xué)知識的熱情，對于解決問題和增強學(xué)生自主學(xué)習能力和培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習能力起到重要的作用。PBI教學(xué)法在臨床護理實習教學(xué)中的應(yīng)用相對于傳統(tǒng)的講授教學(xué)法取得了更加良好的效果。兩種教學(xué)法相比較，PBI教學(xué)法的優(yōu)勢在于它更加鼓勵護生積極主動參與到學(xué)習中，幫助學(xué)生拓寬學(xué)習思路，提高學(xué)生對于理論知識的應(yīng)用，能夠促進學(xué)生將理論知識與實際問題相結(jié)合，在遇到復(fù)雜的實際問題時能夠更加熟練的運用理論知識進行解決［2］。PBI教學(xué)法利用臨床問題作為激發(fā)護生學(xué)習動力的途徑，可以引導(dǎo)護生更加容易掌握學(xué)習的內(nèi)容，有利于學(xué)生日后的實際工作，是學(xué)生日后走向工作崗位的重要依據(jù)。

一、PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法(問題式教學(xué)法)是一套設(shè)計學(xué)習問題情境的完整教學(xué)方法，其與教學(xué)的區(qū)別在于，傳統(tǒng)教學(xué)法以學(xué)科為基礎(chǔ)，以教師講授為主體，而PBL教學(xué)法則強調(diào)學(xué)生主動學(xué)習，以學(xué)生為主體。PBL教學(xué)法講學(xué)習與問題相結(jié)合，使學(xué)習者分析解決問題時掌握理論知識，并加強其應(yīng)用，它設(shè)計真實性的任務(wù)，讓學(xué)生在小組合作中共同解決或復(fù)雜或?qū)嶋H的真實問題，通過學(xué)習和體驗的形式鍛煉社會交往發(fā)展能力與協(xié)作技巧［3］。

此外，PLB教學(xué)方法在實踐型教學(xué)中的效果也尤為明顯。問題式教學(xué)法主要通過引導(dǎo)學(xué)生思維，促進其探索教學(xué)知識，從而達到教學(xué)目標。對于年輕的實習護士而言，其思維活躍程度較高，且擁有很強的求知欲。因此，教師可以利用問題式教學(xué)法，調(diào)動起思維，并引導(dǎo)其思考問題或動手解決問題。教師在選擇問題時，要從學(xué)生們的興趣出發(fā)，盡量選擇能引起學(xué)生興趣，由貼近教學(xué)的問題，從而讓學(xué)生們學(xué)習興趣提升，同時也提升能學(xué)習效率［4］。

二、PBL教學(xué)法在ICU護理實習教學(xué)中的運用

ICU(重癥加強護理病房)的儀器繁多，病人的病情也大多危重，護生初到時會感覺手足無措。因此，可以使用PBL教學(xué)法，將閉合式問題教學(xué)法與自由式問題教學(xué)法相結(jié)合。導(dǎo)師在帶領(lǐng)參觀時，應(yīng)主動介紹病房環(huán)境及各種設(shè)備儀器的使用，包括病人相應(yīng)的病情，并引導(dǎo)學(xué)生對不明白的地方提出問題，例如，講解監(jiān)護儀的使用時，可對生命體征檢測的意義進行提問，加強學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的掌握和應(yīng)用。實習中期可通過對于不同病例的護理，促使學(xué)生學(xué)習危重病人的?？谱o理要點與操作。教授過程中，教師可以運用逆向思維引導(dǎo)護生對臨床護理提出預(yù)見性問題，例如，講解呼吸機使用時，針對已經(jīng)得到基本正確答案的問題進行進一步提問，讓學(xué)生以小組為單位進行合作，共同分析問題并總結(jié)，并在操作示范中插入注意事項。實習后期可運用自由式問題教學(xué)法加強護生的學(xué)習興趣，如此更容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱項并加以強化引導(dǎo)。將PBL教學(xué)法應(yīng)用在ICU護理實習教學(xué)中，有利于學(xué)生更快掌握相關(guān)基礎(chǔ)問題，并加以運用。

三、PBL教學(xué)法在ICU護理實習教學(xué)中運用心得與體會

在ICU護理實習教學(xué)中使用PBL教學(xué)法，其目標是對于知識進行再次學(xué)習和鞏固，加強學(xué)生對于理論知識的熟練運用，培養(yǎng)學(xué)生自主思考和創(chuàng)新意識，調(diào)動學(xué)生的主動性，幫助學(xué)生回憶曾經(jīng)學(xué)過的知識。由于ICU護理的特性，為床邊教學(xué)提供了條件，在病人的病情發(fā)生變化時，帶教老師應(yīng)該抓住契機，搶救后馬上分析搶救過程，讓學(xué)生進行討論和總結(jié)，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，教導(dǎo)學(xué)生觀察的技巧，讓學(xué)生明白護理觀察的價值和意義。在PBL教學(xué)法為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習環(huán)境時，帶教老師的教學(xué)能力也能夠得到提高。為了應(yīng)對學(xué)生提出的各種問題，帶教老師也需拓寬自己的知識面，完善自身的薄弱項，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。誠然，PBL教學(xué)法在ICU護理實習教學(xué)中起到了很大的積極作用，但其實施的過程中仍存在不足。例如，護生個體存在差異，這些差異會導(dǎo)致不同護生對PBL教學(xué)法的接納和適應(yīng)程度存在差距，從而影響教學(xué)效果，而由于護生沒有足夠的臨床經(jīng)驗，討論的問題就容易流于表面，而抓不住重點，部分懶于思考的學(xué)生也不適用這種教學(xué)法。但總體而言，PBL教學(xué)法對于ICU護理實習教學(xué)仍起到積極作用。

結(jié)束語

護理臨床教學(xué)是護理教學(xué)的重要組成部分，是護生走向工作崗位的重要途徑。PBL教學(xué)法相較于傳統(tǒng)講授教學(xué)法，強調(diào)并鼓勵學(xué)生學(xué)習的自主性。ICU護理實習教學(xué)中，PBL教學(xué)法以病例為先導(dǎo)，建立問題情境，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師在教學(xué)中起著導(dǎo)向的啟發(fā)式作用，這種開放式的學(xué)習模式為學(xué)生營造了主動的學(xué)習氛圍，引導(dǎo)學(xué)生不斷思考，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析解決問題的能力，對于學(xué)生的整體素質(zhì)的業(yè)務(wù)水平有著積極作用。為此，教師要積極利用PBL教學(xué)，并不斷探索PBL的技巧，不斷提升PBL教學(xué)效率和效果。

參考文獻

［1］花子瑜，張琴，彭東紅，等. PBL教學(xué)法在兒科學(xué)教程中的實踐比較［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2012，5( 3) : 229－230.

［2］張繼平，何麗萍，陳淑萍.提高綜合ICU護生臨床帶教質(zhì)量的探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，18( 23) :2875－2876.

［3］藍惠蘭，黃惠根，陳澤萍，等.綜合ICU進修護士臨床教學(xué)模式的探討［J］.護理管理雜志，2011，7( 1) :19－20.

［4］王莉敏. ICU實習護生帶教體會［J］.護理實踐與研究，2013，5 ( 9) : 96－97.

【中圖分類號】G424. 4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0273－02