張會(huì)娟　魯玉霞　孟麗(濮陽市婦幼保健院兒童保健科　河南濮陽　457000)

媽咪愛和蒙脫石散用于小兒腹瀉治療中的效果分析

張會(huì)娟魯玉霞孟麗
(濮陽市婦幼保健院兒童保健科河南濮陽457000)

【摘要】目的探究小兒腹瀉應(yīng)用媽咪愛和蒙脫石散的臨床療效。方法抽取2013年11月至2014年10月在濮陽市婦幼保健院就診的90例腹瀉患兒進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，對(duì)照組患兒接受常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用媽咪愛和蒙脫石散，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療后兩組患兒病情均得到不同程度的改善，治療組患兒的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。結(jié)論小兒腹瀉應(yīng)用媽咪愛和蒙脫石散治療具有顯著的臨床效果，可有效幫助患兒恢復(fù)腸道菌群和正常環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】媽咪愛;蒙脫石散;小兒腹瀉;效果分析

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的一種消化道疾病，臨床特點(diǎn)為便次增多、便質(zhì)稀薄、質(zhì)如水樣［1］。嬰幼兒的體質(zhì)較弱，消化系統(tǒng)仍處于發(fā)育狀態(tài)，是各種病菌的易感體，一旦感染細(xì)菌將會(huì)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。在臨床中，治療小兒腹瀉的治療方案為推廣口服補(bǔ)液;糾正濫用抗生素，合理用藥;糾正水電解質(zhì)紊亂和抗病毒藥物［2］。本文為探究小兒腹瀉應(yīng)用媽咪愛和蒙脫石散的臨床療效，抽取2013年11月至2014年10月在濮陽市婦幼保健院就診的90例腹瀉患兒進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料抽取2013年11月至2014年10月在濮陽市婦幼保健院就診的90例腹瀉患兒進(jìn)行臨床研究，男性48例，女性42例，平均年齡為25. 8個(gè)月(8～38個(gè)月)，平均發(fā)病時(shí)間23 h(8～35 h)，其中33例患兒嘔吐，21例發(fā)熱，36例出現(xiàn)輕度脫水，21例出現(xiàn)重度脫水。所有患兒均符合全國(guó)小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為治療組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合全國(guó)小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn);大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞≤3個(gè)/HP或少許脂肪球、無紅細(xì)胞及膿細(xì)胞、伴隨發(fā)熱、嘔吐及脫水等癥狀;腹瀉病程≥4 d，大便次數(shù)≥5次/d;便質(zhì)為稀水狀或蛋花樣。

1.3治療方法兩組患者均接受常規(guī)治療，包括:中度脫水不伴隨嘔吐者使用ORS補(bǔ)液鹽治療，嘔吐嚴(yán)重者接受靜脈補(bǔ)液糾正脫水、酸中毒，調(diào)整患兒飲食，服用易消化食物;靜脈滴注5 mg/kg更昔洛韋+100 ml 10%葡萄糖注射液，1次/d;若出現(xiàn)感染發(fā)熱癥狀，靜脈滴注藥物改為100 mg/kg氨芐青霉素+ 100 ml 10%葡萄糖注射液，1次/d。治療組患者在此治療基礎(chǔ)上口服媽咪愛和蒙脫石散。媽咪愛用藥劑量為:≤1歲患兒，0. 5 g/次，3次/d;＞1歲患兒，1 g/次，3次/d。蒙脫石散用藥劑量為:≤2歲患兒，1 g/次，3次/d;＞2歲，2 g/次，3次/d。觀察對(duì)比兩組患兒的臨床療效。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用藥72 h內(nèi)大便次數(shù)恢復(fù)正常，大便性狀及質(zhì)地恢復(fù)為軟便，腹痛、嘔吐等癥狀消失為顯效;服藥72 h內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，但仍存在異常為有效;用藥72 h后各項(xiàng)指標(biāo)均未發(fā)生改變，各項(xiàng)癥狀為無效?？傆行?(有效及顯效例數(shù)之和)/組例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況治療組患兒的嘔吐停止時(shí)間、發(fā)熱下降時(shí)間、大便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間等均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況對(duì)比(±s)

組別　n　　嘔吐停止時(shí)間/d體溫下降時(shí)間/h大便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間/d治療組45　 1.68±0.98　 16.2±6.21　 3.58±3.02對(duì)照組45　 2.31±0.67　 27.2±9.24　 5.42±2.79

2.2臨床療效治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。見表2。

3　討論

秋冬季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，最易引起暴發(fā)流行，引起腹瀉的病原體主要有輪狀病毒、腺病毒等［3］。媽咪愛中含有尿腸桿菌和枯草桿菌，是人體健康腸道中的正常菌群，可促進(jìn)雙歧桿菌的生長(zhǎng)，有效控制腹瀉;蒙脫石散具有特殊立體結(jié)構(gòu)，表面積大，對(duì)病毒、細(xì)菌和毒素等攻擊因子具有很強(qiáng)大的固定和清除作用，對(duì)消化道黏膜具有很強(qiáng)的保護(hù)作用，此外還可以與黏液蛋白互相結(jié)合，加強(qiáng)消化道黏膜層的韌性，抵抗攻擊因子，建立強(qiáng)大防御系統(tǒng)。而且蒙脫石散不能穿過血管，參與血液循環(huán)，不會(huì)對(duì)嬰幼兒造成影響［4］。

本文結(jié)果顯示接受媽咪愛和蒙脫石散治療的患兒治療總有效率明顯高于常規(guī)治療的患兒，且退燒時(shí)間、停止嘔吐時(shí)間等均較少，可有效幫助患兒恢復(fù)腸道菌群和正常環(huán)境，顯著控制和緩解病情，可在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1]沈春燕.媽咪愛聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，5(10): 2905－2906.

［2]江紅.蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5(4): 82－83.

［3]張文秀.小兒腹瀉治療中媽咪愛和蒙脫石散的臨床應(yīng)用效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，(19): 2611－2612.

［4]康清華.媽咪愛聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的安全性及療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，(5): 1057－1058.

(收稿日期:2015－02－12)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.06.044

【中圖分類號(hào)】R 725.7