亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急救護(hù)理模式在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果觀察

        2015-11-18 05:57:58楊淑娟
        河南醫(yī)學(xué)研究 2015年6期
        關(guān)鍵詞:娩出產(chǎn)程胎盤

        楊淑娟

        (南樂縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南濮陽 457400)

        產(chǎn)后出血是孕婦分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,約占孕產(chǎn)婦總數(shù)的2% ~3%,居我國(guó)目前孕產(chǎn)婦死亡原因首位[1]。積極預(yù)防和適時(shí)處理是減少產(chǎn)后出血的關(guān)鍵步驟,南樂縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)后出血患者采用急救護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年10月南樂縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)后出血患者86例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組43例,年齡20~46歲,平均(28.15±2.37)歲;初產(chǎn)婦41例,經(jīng)產(chǎn)婦45例;剖宮產(chǎn)13例,順產(chǎn)73例;有人工流產(chǎn)史6例,早產(chǎn)者4例,妊娠高血壓綜合征4例,合并DIC并做子宮次全切手術(shù)2例;兩組患者在年齡、病情、病程等一般資料上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥護(hù)理:包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)凝血功能和各項(xiàng)生育指標(biāo)。第一產(chǎn)程:宮縮情況,胎心、宮口開全的時(shí)間。第二產(chǎn)程:有無宮縮乏力、出血量、胎兒娩出情況。第三產(chǎn)程:胎盤剝離時(shí)間、出血量。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,運(yùn)用急救護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù):提前30 min準(zhǔn)備搶救物品、器械和藥品,對(duì)生育指標(biāo)異常,又要求自然分娩者,準(zhǔn)備兩套治療方案,讓患者簽署知情同意書。①叮囑患者臥床休息,密切監(jiān)測(cè)生命體征和神志變化,及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆;②迅速建立良好的靜脈通路,術(shù)前備好血型和檢查,做好輸血準(zhǔn)備,調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量,以保證足夠的體循環(huán)血量;③準(zhǔn)確收集、測(cè)量出血量,觀察出血顏色、氣味,有沒有凝血塊等;對(duì)稀有血型做好自血回輸準(zhǔn)備。④產(chǎn)程中觀察子宮收縮情況,發(fā)現(xiàn)宮縮乏力給予手法按摩或者宮縮劑,配合醫(yī)生查找出血原因,并給予積極治療;⑤傾聽患者主訴,給予心理疏導(dǎo)。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者完全止血時(shí)間、產(chǎn)后出血量和并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,定量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者完全止血時(shí)間和產(chǎn)后出血量明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

        3 討論

        產(chǎn)后出血80%發(fā)生在產(chǎn)后2 h之內(nèi),是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著孕產(chǎn)婦生命安全和身體健康。產(chǎn)后出血的原因很多,宮縮乏力導(dǎo)致約占產(chǎn)后出血的70%以上,正常情況下,胎兒娩出后,子宮不同走向的肌纖維共同收縮,使肌束間的血管得到有效壓迫而防止出血[2]。但是由于產(chǎn)婦對(duì)分娩的過度恐懼和極度緊張、產(chǎn)程過長(zhǎng)、羊水過多,胎兒過大或多胎妊娠、使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑等因素,致使宮縮不協(xié)調(diào)和宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。急救護(hù)理模式行按摩子宮、注射宮縮劑等多項(xiàng)治療措施,藥物治療的同時(shí),及時(shí)和患者溝通,傾聽患者主訴,對(duì)產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)的問題,致病原因、治療方法和預(yù)后詳細(xì)講解,消除恐懼緊張心理,體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)宗旨,提高患者治療依從性[3]。

        表1 兩組患者完全止血時(shí)間和產(chǎn)后出血量情況(±s)

        表1 兩組患者完全止血時(shí)間和產(chǎn)后出血量情況(±s)

        組別 n 完全止血時(shí)間/min 產(chǎn)后出血量/ml觀察組43 11.51 ±2.38 243 ±24.63對(duì)照組 43 18.98 ±2.46 415.15 ±42.31 t 14.311 23.034 P<0.001<0.001

        胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤殘留或胎膜殘留是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的又一重要原因[4],約占產(chǎn)后出血致病原因的20%,痙攣性宮縮、子宮乏力、膀胱充盈均可引起已剝離胎盤不能娩出,妨礙子宮正常宮縮而引起出血,且胎盤滯留出血,又加劇了宮縮乏力,極有可能引起惡性循環(huán)并導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果30 min胎盤仍未順利娩出,迅速徒手剝離胎盤,對(duì)于宮縮痙攣患者,首先進(jìn)行麻醉,然后徒手取出。對(duì)于其他原因造成的產(chǎn)后出血,監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,適時(shí)調(diào)節(jié)輸液、輸血量,并根據(jù)患者皮溫與色澤、心率、血壓、尿量和精神狀態(tài),調(diào)整輸液滴速,準(zhǔn)確評(píng)估和判斷患者病情,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)患者血壓異常、面色蒼白、心慌、盜汗,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。本研究結(jié)果顯示,觀察組經(jīng)過上述急救護(hù)理模式護(hù)理,完全止血時(shí)間和產(chǎn)后出血量均優(yōu)于對(duì)照組,兩組均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。綜上所述,對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施急救護(hù)理,可有效減少出血量,縮短完全止血時(shí)間,增加護(hù)理安全性。

        [1]宋薇.急診產(chǎn)后出血患者臨床護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,11(11):141-143.

        [2]閆鳳玲.分娩后宮縮乏力引起產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,9(8):135 -136.

        [3]曹英蘭.產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理[J].北方藥學(xué),2013,9(11):121-122.

        [4]鄧小青.產(chǎn)生出血的原因及預(yù)防護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,(16):110 -112.

        猜你喜歡
        娩出產(chǎn)程胎盤
        被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
        被診斷為前置胎盤,我該怎么辦
        自由體位配合分娩球在第一產(chǎn)程中的應(yīng)用體會(huì)
        無痛分娩聯(lián)合縮宮素縮短產(chǎn)程的效果及護(hù)理
        間苯三酚聯(lián)合SRL998A型分娩監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛儀在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果
        間苯三酚聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程活躍期的應(yīng)用效果
        23例胎盤早剝的診斷和處理
        米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血130例療效觀察
        新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例的原因及處理體會(huì)
        剖宮產(chǎn)胎兒娩出困難原因分析及處理
        国产乱人无码伦av在线a| 亚洲国产日韩综一区二区在性色 | 精品人妻一区二区蜜臀av| 青青草手机在线观看视频在线观看| 玩弄人妻少妇精品视频| 久久久久久久综合狠狠综合| 精精国产xxx在线视频app| 麻豆精品国产免费av影片| 四虎成人精品在永久免费| 丰满熟女人妻中文字幕免费| 一区二区免费电影| 亚洲va在线va天堂va手机| 日本人妻少妇精品视频专区| 五月激情在线视频观看| 免费a级毛片18以上观看精品| 中文幕无线码中文字蜜桃| 日本啪啪一区二区三区| 亚洲熟女一区二区三区250p| 国产成人精品午夜视频| 欧美视频久久久| 免费av网址一区二区| 国产亚洲精品熟女国产成人| 国产成人久久精品激情| 欧美色资源| 一区二区精品天堂亚洲av| 久久精品国产只有精品96| 国产精品熟妇视频国产偷人| 国产男女做爰猛烈视频网站| 成人一区二区人妻少妇| 四虎影视免费永久在线观看| 日日摸夜夜欧美一区二区| 人妻少妇中文字幕av| 在线中文字幕乱码英文字幕正常 | 亚洲欧洲日韩免费无码h| 性色国产成人久久久精品二区三区 | 亚洲性无码av在线| 精品国产黄一区二区三区| 国产又色又爽又刺激在线播放| 亚洲不卡无码高清视频| 亚洲一区二区懂色av| 宅男666在线永久免费观看 |