劉秀君

(遂平縣人民醫(yī)院保健科 河南駐馬店 463100)

心肌梗死是臨床常見病及多發(fā)病，以老年人群為主，致殘率及致死率均較高，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。本文選取2013年1月1日至2013年12月31日在遂平縣人民醫(yī)院就診的64例老年心肌梗死患者為研究對象，探討協(xié)同護理模式對老年心肌梗死患者疾病認知程度的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遂平縣人民醫(yī)院2013年1月1日至2013年12月31日收治的64例老年心肌梗死患者，其中男47例、女17例，年齡62～84歲，平均(75.92±2.38)歲，發(fā)病部位:前壁39例、下壁19例、側(cè)壁6例。隨機分為研究組和對照組，各32例，兩組性別、年齡、發(fā)病部位等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、給藥護理、并發(fā)癥預(yù)防等;研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用協(xié)同護理模式，具體如下。①上崗前均給予協(xié)同護理相關(guān)培訓，使其了解協(xié)同護理模式內(nèi)容、意義，提高其工作積極性及責任感;②準確評估患者病情，根據(jù)其實際情況講解疾病相關(guān)知識，如發(fā)病原因、治療與護理措施、可能發(fā)生的不良情況及對策等，提高其對疾病相關(guān)知識掌握程度及對醫(yī)護人員信任感;③通過發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳畫等措施告知遵醫(yī)囑服藥對疾病的積極意義及臨床常用治療藥物相關(guān)知識(名稱、類別、作用、不良反應(yīng)等)，告知治療過程中可能誘發(fā)不良反應(yīng)的危險因素，有利于患者在治療過程中及今后日常生活中盡量避免接觸危險因素，提高自身安全性;④集中組織講解心肌梗死常用護理知識，如日常生命體征及監(jiān)測方法、生命體征異常表現(xiàn)、心肺復蘇術(shù)等，必要時可組織考試，掌握患者及家屬學習情況;⑤設(shè)立咨詢處或咨詢熱線，耐心解答患者及家屬的疑問;⑥不定期利用自擬調(diào)查表了解患者及家屬對心肌梗死疾病所需的知識，根據(jù)調(diào)查結(jié)果提供針對性的知識講座。

1.3 觀察指標 記錄兩組護理前后對疾病的認知程度。利用疾病認知問卷(Chinese illness perception questionnaire revised edition，CIPQ－P)掌握老年心肌梗死患者護理前后對疾病認知程度(滿分100分)，問卷共涉及3個方向(69個項內(nèi)容)，即致病因素、疾病感知和癥狀識別，分數(shù)越高則疾病認知程度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，定量資料采用均數(shù)加減標準差(±s)表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前CIPQ－P評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);護理后兩組CIPQ－P評分均較護理前有所提高，且研究組CIPQ－P評分顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后CIPQ－P評分比較(xˉ±s，分)

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化是導致心肌梗死的主要原因，由于冠狀動脈粥樣硬化作用下使心臟供血突然中斷，心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，患者大多表現(xiàn)為心肌疼痛、心律失常等癥狀[3]。近年來，由于我國人口老齡化進程不斷加快以及多種因素(生活環(huán)境、壓力、習慣)共同作用，老年心肌梗死患者數(shù)量呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

疾病認知指患者在機體遭受疾病威脅狀態(tài)下自身對疾病的認知評價。有研究顯示[4]，疾病認知對患者接受治療與護理依從性有直接影響，疾病認知程度越高，療效及預(yù)后越好。協(xié)同護理模式在責任制護理基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮自我護理能力，鼓勵患者及家屬共同參與護理工作，提高護理質(zhì)量。有研究顯示[5]，對老年心肌梗死患者實施協(xié)同護理模式有利于提高其對疾病認知程度。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護理前CIPQ－P評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);護理后兩組CIPQ－P評分均較護理前有所提高，且研究組CIPQ－P評分顯著高于對照組(P＜0.05)。綜上所述，對老年心肌梗死患者給予常規(guī)護理與協(xié)同護理模式相結(jié)合的綜合性護理措施有利于提高疾病認知程度，改善預(yù)后。

[1]宋曉麗.舒適護理模式在急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(18):101 －102.

[2]趙力立，曹明英，姚朱華，等.協(xié)同護理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護士進修雜志，2014，29(16):1463－1465.

[3]俸秀蘭.全程優(yōu)質(zhì)護理模式在急性心肌梗死急診PCI患者的應(yīng)用[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志，2014，(1):93 －95.

[4]馬雅維，毛麗.實施希望護理模式干預(yù)心肌梗死后患者抑郁情緒[J].中國健康心理學雜志，2014，22(3):394 －395.

[5]翟光維，邢彩霞，張文媛，等.綠色通道與鏈式流程護理模式在急性心肌梗死救治中的應(yīng)用[J].長江大學學報(自科版)醫(yī)學下旬刊，2014，11(4):43 －45.