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        針對圍絕經(jīng)期婦女激素替代治療的臨床價值分析

        2015-03-20 06:49:45石晨
        醫(yī)學(xué)信息 2015年7期
        關(guān)鍵詞:圍絕經(jīng)期綜合征臨床價值激素

        石晨

        摘要:目的 探析圍絕經(jīng)期婦女激素替代治療的臨床運用價值。方法 將我院2013年10月~2014年8月收治的60例圍絕經(jīng)期婦女作為主要研究對象,隨機(jī)將其分為對照和觀察2個小組,其中給予對照組患者常規(guī)治療,而觀察組患者則給予激素替代治療,對兩組患者的卵泡刺激素(FSH)和血中雌二醇(E2)以及臨床治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的臨床治療,觀察組治療總有效率為97.1%,而對照組治療總有效率為81.2%,并且觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率低,兩組患者的臨床治療效果差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 運用激素對圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行臨床治療,不僅可以降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率,在一定程度上還能有效提高治療效果。

        關(guān)鍵詞:圍絕經(jīng)期綜合征;激素;臨床價值

        圍絕經(jīng)期主要指的是從絕經(jīng)過渡期到絕經(jīng)后1年的時間段,對于婦女而言,絕經(jīng)則意味著卵巢功能出現(xiàn)衰竭,卵巢缺乏雌激素,靶器官在雌激素減弱的情況下,也會出現(xiàn)一定的退行性變化,臨床研究資料表明,絕經(jīng)期比較常見的癥狀主要有心悸、潮熱、失眠、盜汗以及抑郁等,遠(yuǎn)期影響則會增加心血管疾病、骨折以及骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)病率,在嚴(yán)重的情況下,還會導(dǎo)致婦女出現(xiàn)老年癡呆癥狀[1]。當(dāng)前臨床上在對癥狀比較嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行治療時,小劑量激素替代療法為比較常用的一種治療方法,雖然治療效果顯著,但是建議早期進(jìn)行治療。因此,本文主要探討了激素替代療法對圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行治療的臨床價值,現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本次研究對象為我院2013年10月~2014年8月收治的60例圍絕經(jīng)期婦女,隨機(jī)將其分為觀察和對照兩個小組,每組各30例,分別給予激素替代治療和常規(guī)治療,其中對照組患者的年齡43~57歲,平均年齡為(55.3±5.8)歲,而觀察組患者的年齡42~56歲,平均年齡為(54.2±4.7)歲,所有患者入院后,根據(jù)其體征和臨床癥狀,與全面檢查結(jié)果相結(jié)合,滿足WHO的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均確診為圍絕經(jīng)期綜合征。兩組患者在年齡、病情以及病程等一般資料方面,無顯著差異,不含統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有一定的可比性。

        1.2方法 對于對照組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,臨床上主要給予常規(guī)治療,即口服給藥;而觀察組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,臨床上主要給予激素替代治療。激素替代療法:對于有子宮的患者,臨床上主要給予雌激素片治療,服用劑量為0.625mg/次,1次/d,口服10d后,給予安宮黃體酮聯(lián)合治療,服用劑量為8mg/次,1次/d,1個療程為7d,連續(xù)治療3個療程;而對于沒有子宮的患者,臨床上主要給予雌激素片治療,服用劑量為0.625mg/次,1次/d,1個療程為7d,連續(xù)治療3個療程;對于已經(jīng)絕經(jīng)2年以上的患者,臨床上主要給予安宮黃體酮和雌激素片聯(lián)合治療,安宮黃體酮的服用劑量為2mg/次,雌激素片的服用劑量為0.625mg/次,1次/d,1個療程為7d,連續(xù)治療3個療程。

        1.3觀察指標(biāo) 臨床上在對圍絕經(jīng)期綜合征婦女進(jìn)行治療時,主要運用跟蹤隨訪的方法,對兩組患者的臨床癥狀變化進(jìn)行統(tǒng)計記錄,以改良后的Kuppem an評分標(biāo)準(zhǔn)作為基本依據(jù),對臨床治療效果進(jìn)行評價,同時對兩組患者服藥后的不良反應(yīng)、卵泡雌激素(FSH)以及血中雌二醇(E2)水平進(jìn)行對比分析。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組臨床治療效果對比 經(jīng)過一段時間的臨床治療,觀察組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,24例痊愈,5例顯效,治療總有效率為97.1%,而對照組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,14例痊愈,10例顯效,治療總有效率為81.2%,兩組患者的臨床治療效果差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2兩組卵泡刺激素(FSH)和血中雌二醇(E2)水平對比 經(jīng)過一段時間的臨床治療,相比較治療前而言,觀察組患者治療后血中雌二醇(E2)水平上升明顯,卵泡刺激素(FSH)水平下降明顯,治療前后差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);而對照組患者的卵泡刺激素(FSH)和血中雌二醇(E2)水平較治療前均有所變化,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        3 討論

        圍絕經(jīng)期綜合征是一種比較常見的婦女疾病,臨床研究資料表明,雌激素分泌不足、內(nèi)分泌失調(diào)以及卵巢功能減退等都是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的主要因素。圍絕經(jīng)期綜合征婦女在臨床上比較典型的一種癥狀就是潮熱,這是雌激素水平明顯下降特異性的一種臨床表現(xiàn),據(jù)相關(guān)調(diào)查報告顯示,在圍絕經(jīng)期婦女中,大約有75%會出現(xiàn)潮熱現(xiàn)象,由于患者病情存在一定的差異性,潮熱癥狀的具體表現(xiàn)也存在著區(qū)別,尤其是一些潮熱癥狀比較嚴(yán)重的患者,往往會對其正常工作和生活造成較大影響[2]。由于雌激素治療具有起效快、特效性的特點,臨床上運用雌激素代替治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女進(jìn)行治療,在一定程度上可以有效提高治療效果。

        對于圍絕經(jīng)期綜合征婦女而言,激素替代療法雖然臨床治療效果顯著,但是也存在相應(yīng)地風(fēng)險。比如,長期運用單一雌激素進(jìn)行臨床治療,可能會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生,在一定程度上加大了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率[3]。所以,臨床上在對圍絕經(jīng)期綜合征婦女進(jìn)行治療時,一定要根據(jù)患者的實際病情,制定有針對性的治療方案,并且定期對患者進(jìn)行B超檢查,對子宮內(nèi)膜變化進(jìn)行密切監(jiān)測,盡量降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。本研究發(fā)現(xiàn),在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中,雖然年齡較輕患者的卵巢功能在一定程度上出現(xiàn)衰退,但是并沒有完全絕經(jīng),所以,短期運用劑量較小的雌激素對其進(jìn)行治療,待癥狀完全消失后,應(yīng)該立即停藥,在一定程度上可以有效降低乳腺癌的出現(xiàn)幾率。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過一段時間的臨床治療,觀察組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,24例痊愈,5例顯效,治療總有效率為97.1%,而對照組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者,14例痊愈,10例顯效,治療總有效率為81.2%,兩組患者的臨床治療效果差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本研究中,兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),偶有少數(shù)患者出現(xiàn)陰道少量流血、乳房脹痛以及惡心等臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)后,及時給予患者對癥治療,均自行緩解。

        綜上所述,臨床上運用激素代替療法對圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療時,只要以患者基本病情為依據(jù),用藥合理,并定期對患者的病情和生命體征變化進(jìn)行監(jiān)測,不僅可以改善患者的臨床癥狀、降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率,在一定程度上還能有效提高治療效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]盧偉紅.維尼安用于圍絕經(jīng)期綜合征雌孕激素替代治療的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(27):36-37.

        [2]辜衛(wèi)紅.短期替代治療圍絕經(jīng)期綜合征40例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(5):490-491.

        [3]李風(fēng)云,李立鳳,朱秀瓊.社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期綜合征患病與治療現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(20):3967-3969.編輯/成森

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