陸胡榮　劉葉菁

摘要：目的 通過(guò)對(duì)某社區(qū)糖尿病護(hù)理的綜合干預(yù)方法進(jìn)行分析，總結(jié)出社區(qū)糖尿病護(hù)理干預(yù)的有效措施，為今后的社區(qū)糖尿病護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 選取某社區(qū)的69例糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行糖尿病知識(shí)、生活習(xí)慣以及相關(guān)體能指標(biāo)的問(wèn)卷調(diào)查和健康檢測(cè)，在此之后對(duì)69例糖尿病患者進(jìn)行糖尿病護(hù)理的綜合干預(yù)，其中包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等。在進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理綜合干預(yù)之后，再對(duì)糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和健康檢測(cè)，并將前后的糖尿病患者干預(yù)前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 通過(guò)社區(qū)所所采取的糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)措施，提高了糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度，增加了糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，糖尿病患者的吸煙、飲酒率也得到了大幅度下降。結(jié)論 通過(guò)研究可以看出，社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)可以加強(qiáng)社區(qū)糖尿患者對(duì)糖尿病知識(shí)的理解，降低了糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率，在一定程度上保證了糖尿病患者的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病護(hù)理；綜合干預(yù)；早期干預(yù)

在世界臨床醫(yī)學(xué)的診斷中，糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一種以人體血糖增高為明顯特征的人體內(nèi)分泌代謝性疾病，其是由于人體內(nèi)所含的胰島素的不足以及人體靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感程度降低，而引起的人體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)和水的代謝混亂，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了相應(yīng)的提高，而且生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了一定的改變，使得糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）在我國(guó)的發(fā)病率正在以逐年上升的趨勢(shì)快速增多[1]。目前我國(guó)患有糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）的人數(shù)已經(jīng)高達(dá)7800萬(wàn)人以上，由于糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）屬于終身性疾病，故長(zhǎng)期患有糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）會(huì)給患者身體的各個(gè)器官帶來(lái)嚴(yán)重的損害，而糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）病情的控制與對(duì)患者進(jìn)行綜合性治療干預(yù)有著非常密切的關(guān)系。故本文采用自身對(duì)照的方法，并對(duì)其進(jìn)行綜合治療干預(yù)，后將干預(yù)前與干預(yù)后的不同數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比和分析，結(jié)果如下[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取了某社區(qū)的69例糖尿病患者，將其確立為社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)對(duì)象，69例糖尿病患者均通過(guò)國(guó)際世界衛(wèi)生組織（WHO）1999糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷確認(rèn)。在69例糖尿病患者中，被診斷為患有1型糖尿病的有26例，被診斷為患有2型糖尿病的有43例；男33例，女36例；69例糖尿病患者的年齡24～89歲，年齡超過(guò)60歲的有31例，年齡不超過(guò)60歲的有38例；文化程度：文盲29例、小學(xué)文化程度12例、中學(xué)文化程度6例、高中文化程度8例、大學(xué)文化程度4例；69例社區(qū)糖尿病患者的病程均在1年以上，其中2年以下的21例，2年以上包括2年的48例。

1.2方法 在對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理綜合干預(yù)之前先對(duì)患者的各項(xiàng)體能指標(biāo)（患者體重、血壓、血糖、血脂）進(jìn)行測(cè)量和記錄，繼而對(duì)糖尿病患者采取綜合性的干預(yù)治療，其中綜合干預(yù)治療方法包括對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等。然后在進(jìn)行綜合干預(yù)后對(duì)糖尿病患者的各項(xiàng)體能指標(biāo)（患者體重、血壓、血糖、血脂）進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)量，并將前后的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較[3]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 本文的糖尿病控制評(píng)判指標(biāo)是按照我國(guó)糖尿病防治指南所推薦的標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行單項(xiàng)指標(biāo)的判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 本文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)差異具有顯著性。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)所選取的69例社區(qū)糖尿病患者的血糖進(jìn)行社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)的前后情況進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)可以使糖尿病患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)趨于正常，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果公布如下。

在對(duì)所選的69例社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)后，糖尿病患者的血糖情況有了明顯的變化，在對(duì)69例糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)之前，69例糖尿病患者中有52例的血糖指標(biāo)不合格，只有17例糖尿病患者的血糖處于平穩(wěn)狀態(tài)。但在對(duì)69例糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)之后，糖尿病患者的血糖得到了良好的控制，血糖良好程度由干預(yù)之前的43.5%上升到干預(yù)后的56.5%，社區(qū)糖尿病護(hù)理綜合干預(yù)前后的糖尿病患者血糖控制效果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中χ2=14.54，P<0.5。

3 討論

糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）是一種慢性的終身疾病，在臨床醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)的單純以藥物為主的治療方式很難對(duì)糖尿患者的病情進(jìn)行有效控制，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病護(hù)理進(jìn)行綜合干預(yù)可以有效控制社區(qū)糖尿病患者的病情發(fā)展，在極大程度上減緩了糖尿患者并發(fā)癥的出現(xiàn)速度，為社區(qū)糖尿患者的生命質(zhì)量提供了良好的保障[4]。通過(guò)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)臨床的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，將糖尿患者的血糖、血壓進(jìn)行有效控制，是抑制糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的重要解決措施。因此，通過(guò)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)是十分必要的。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)不同的糖尿病患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[5]。首先應(yīng)先對(duì)社區(qū)糖尿患者進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育，指導(dǎo)糖尿患者對(duì)糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）健康服務(wù)咨詢(xún)站，這樣可以方便糖尿患者可以與社區(qū)的綜合護(hù)理干預(yù)人員進(jìn)行及時(shí)溝通和交流。與此同時(shí)還應(yīng)在社區(qū)街道定期組織進(jìn)行糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）治療預(yù)防護(hù)理講座，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）專(zhuān)家社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行講解糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）的相關(guān)治療知識(shí)。在面對(duì)不同程度的糖尿病患者時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行不同程度上的心理疏導(dǎo)，為糖尿患者制定相關(guān)的1w的適合糖尿患者進(jìn)行服用的醫(yī)療食譜，其中要對(duì)食譜中食物的規(guī)格進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，其中包括控制糖尿病患者每餐食物的總體熱量、限制甜食、控制糖尿患者的吸煙飲酒狀況，叮囑糖尿病患者在飲食過(guò)程中應(yīng)多注意對(duì)粗糧的攝入，在日常生活中還應(yīng)多吃糖分低水果以及其他含維生素多的食物，這樣可以延緩糖尿病患者對(duì)食物的的吸收和消化速度，防止便秘的現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)然，還應(yīng)指導(dǎo)糖尿病患者在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)可以在使糖尿病患者的血糖有效降低的同時(shí)，改善糖尿病患者體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)。

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