張少蓮

(固始縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南信陽 465200)

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對臨床治療效果的期望值也在不斷提高。越來越多的研究結(jié)果表明，護理與治療同樣重要。能否及時了解患者心理、保證良好的醫(yī)患溝通、細致關(guān)懷患者病情及感受成為患者對醫(yī)療事業(yè)的打分標(biāo)準(zhǔn)之一［1］。護理的成果體現(xiàn)在患者滿意度上，而近幾年愈演愈烈的醫(yī)患糾紛讓護理工作再次受到重視。新生兒以及產(chǎn)婦抵抗力低，容易發(fā)生細菌感染，若感染問題控制不好，產(chǎn)婦和新生兒的生命健康將會面臨極大的威脅［2］。為分析婦產(chǎn)科護理工作中常見的感染問題以及探索解決對策，本研究選取272例婦產(chǎn)科患者的臨床資料，現(xiàn)整理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年3月至2014年9月固始縣人民醫(yī)院收治的272例婦產(chǎn)科患者的臨床資料。其中產(chǎn)科患者96例，年齡為22～38歲，平均(27.41±1.23)歲;婦科患者176例，年齡為20～56歲，平均(39.42±2.78)歲。常規(guī)檢查中患者的肝腎功能、胸部平片、血尿便、心電圖、電解質(zhì)、凝血功能等檢查結(jié)果均正常，并排除消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等原發(fā)性疾病。

1.2 研究方法 收集患者的病歷資料，統(tǒng)計272例患者的感染部位、感染例數(shù)、感染年齡段分布情況等。

1.3 感染評判標(biāo)準(zhǔn) 婦產(chǎn)科感染判斷根據(jù)2001年時國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對感染癥狀的相關(guān)描述與規(guī)定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，定量資料采用t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染部位 272例患者住院期間有16例發(fā)生感染，總體感染率為5.88%。其中呼吸道感染6例(2.21%)，胃腸道感染4例(1.47%)，泌尿道感染4例(1.47%)，其他如宮腔、切口處感染2例(0.74%)。

2.2年齡段分布 30歲以下患者感染率為0.74%(2/109)，31～40歲患者感染率為1.10%(3/74)，41～50歲患者感染率為1.84%(5/56)，50歲以上患者感染率為2.21%(6/33)。隨著患者年齡的增長，感染率也不斷增加，但不同年齡段感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科感染因素較多，發(fā)病情況也比較復(fù)雜。本研究中患者多為呼吸道感染，主要是手術(shù)過程中不停對患者采取呼吸麻醉時造成的，對患者進行開放性氣管插管會導(dǎo)致患者呼吸道黏膜受損，再加上住院時考慮到婦產(chǎn)科患者的健康問題，門窗封閉，空氣流通不暢，細菌滋生，常常會導(dǎo)致受損黏膜進一步發(fā)生細菌感染［3］。導(dǎo)尿管長時間留置于患者尿道會造成尿道黏膜受損，再加上手術(shù)過程中膀胱被推拉移位，泌尿系統(tǒng)受到損傷，對感染菌的免疫力下降。住院期間肛診、尿檢等檢查如果沒有做到嚴(yán)格滅菌，很容易造成患者泌尿道感染。手術(shù)前所有的手術(shù)器械都要進行浸泡消毒，嚴(yán)格滅菌，浸泡時間過短或者消毒液濃度不夠會導(dǎo)致消毒不徹底，醫(yī)護人員也都要進行洗手消毒，洗手不徹底等均會造成手術(shù)中患者傷口感染［4］。

造成婦產(chǎn)科患者感染的因素很多，針對相關(guān)因素，在護理工作上我們也要采取相應(yīng)的措施預(yù)防感染。定時對病房進行開窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣得以流通，避免過多家屬陪護，加強對室內(nèi)物品的消毒清洗［5］。及時治療產(chǎn)婦陰道炎等感染性疾病，盡量減少肛診、尿檢的次數(shù)，產(chǎn)婦每天陰部清洗，保持清潔。盡量避免手術(shù)過程中的感染，手術(shù)器械要按操作要求浸泡消毒，醫(yī)護人員洗手要徹底，手術(shù)時間需要控制在合理范圍。總之，采取針對性護理干預(yù)措施可有效解決婦產(chǎn)科患者感染問題，有助于降低感染發(fā)生率。

［1］李永宏.急性上消化道出血的臨床急救與護理進展［J］.護理研究，2006，20(21):1881－1882.

［2］郭淑芳，張利華，閨秀娟.肝硬化合并上消化道出血病人的護理［J］.護理研究，2004，18(4):310.

［3］馬代珍，王輝艷，宋秀俊，等.婦產(chǎn)科綜合病房院內(nèi)感染危險因素分析與護理對策［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(27):52－53.

［4］倪穎，王良鳳.綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的危險因素分析與護理對策［J］.解放軍護理雜志，2006，23(11):34－35.

［5］凌艷姣.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(1):125－126.