·中醫(yī)護(hù)理·

艾灸治療產(chǎn)后汗證的療效觀察

陳梅莫麗霞

摘要目的：觀察艾灸治療對(duì)產(chǎn)婦汗出癥狀和泌乳量的臨床效果。方法：選取2012年12月~2013年6月我院30例產(chǎn)后汗證產(chǎn)婦，室溫下產(chǎn)后予以主穴神闕隔姜灸，配以百會(huì)、足三里、復(fù)溜溫和灸。結(jié)果：30例顯效26例，有效4例。結(jié)論：艾灸能夠較溫和地改善產(chǎn)婦產(chǎn)后汗證的癥狀，提高產(chǎn)褥期舒適度。

關(guān)鍵詞艾灸；產(chǎn)后汗證；療效觀察doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.078

Observation the effect of moxibustion therapy postpartum sweating

CHEN Mei,Mo Li-xia(Kunshan Traditional Chinese Medicine Hospital,Kunshan215300)

AbstractObjective：To observe the clinical effect of moxibustion treat postpartum sweating.Methods：Selected 30 puerperas who normal childbirth in our hospital from December 2012 to June 2013.We moxibustion in the acupuncture points such as Shenque,Baihui，Zusanli and so on.Results：26 of them were fully effective,4 were mild improvement,none of them was inefficacy.Conclusion:Moxibustion has clinical significance in treating postpartum sweating.

Key wordsMoxibustion;Postpartum sweating;Clinical observation

產(chǎn)后汗證包括產(chǎn)后自汗和產(chǎn)后盜汗。產(chǎn)婦于產(chǎn)后出現(xiàn)涔涔汗出，持續(xù)不止者，稱(chēng)為“產(chǎn)后自汗”；若寐中汗出濕衣，醒來(lái)即止者，稱(chēng)為“產(chǎn)后盜汗”[1]。2012年12月~2013年6月我科采用艾灸法對(duì)產(chǎn)后汗證進(jìn)行臨床護(hù)理，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科30例室溫下產(chǎn)后褥汗過(guò)多的產(chǎn)婦。年齡22~35歲。初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。足月經(jīng)陰道自然分娩。體重指數(shù)(BMI)18~24，BMI=體重(kg)/身高(m2)。產(chǎn)婦素體虛，面色晄白，舌苔薄白，質(zhì)淡紅，脈細(xì)，經(jīng)中醫(yī)辨證體質(zhì)為氣血虧虛型的產(chǎn)婦。排除衣被厚實(shí)、湯類(lèi)飲食過(guò)熱等外界因素以及常規(guī)產(chǎn)前檢查證實(shí)無(wú)心肝腎疾病，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥及合并癥。

1.2方法對(duì)30例產(chǎn)婦于產(chǎn)后第1天給予艾灸治療，每日1次，連續(xù)灸3 d。主穴神厥，配穴足三里、百會(huì)、復(fù)溜。根據(jù)應(yīng)灸腧穴的位置，令產(chǎn)婦采取臥位或半坐臥位，使施灸部位易于暴露，又能舒適持久，用屏風(fēng)或隔簾遮擋。主穴神闕處施以隔姜灸，將鮮姜切成直徑約2~3 cm,厚約1~2 cm的薄片，用粗針在中間刺數(shù)孔后，把姜片放于神闕，然后再將準(zhǔn)備好的與之大小相適應(yīng)的艾柱放置于姜片上，點(diǎn)燃施灸，待艾柱燃盡后可換炷再灸，以灸完四柱、皮膚出現(xiàn)紅暈而不起皰為度。配穴用溫和灸法，可在點(diǎn)穴后隨即施灸，以皮膚出現(xiàn)紅暈為度，約20 min。施灸時(shí)，注意灸火溫度、艾灸時(shí)間和產(chǎn)婦耐受情況，不可過(guò)量。灸后擦凈皮膚上的艾灰，并檢查有無(wú)火星灑落，以免點(diǎn)燃衣物。施灸時(shí)主穴與配穴可一同進(jìn)行[2]。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦褥汗分3種情況: 少量褥汗1套棉制內(nèi)衣輕微潮濕；中量褥汗1套棉制內(nèi)衣明顯潮濕；大量褥汗1套棉制內(nèi)衣及蓋在身上的內(nèi)層被單明顯潮濕[3]。產(chǎn)婦均在產(chǎn)后0.5 h內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。治療3 d后評(píng)估效果，汗止為顯效；1套棉制內(nèi)衣輕微潮濕，減少更換內(nèi)衣次數(shù)大于或等于2/3為有效；出汗無(wú)明顯好轉(zhuǎn)為無(wú)效。顯效加有效為總有效[4]。

2結(jié)果

30例產(chǎn)婦中，顯效26例(86.67%)，有效4例(13.33%)，總有效30例(100%)。

3護(hù)理

在艾灸治療時(shí)應(yīng)注意：(1)施灸部位。一般宜先上后下，先灸頭頂，后灸腹部、四肢。(2)規(guī)范操作，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。(3)熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。(4)灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡，每日飲溫開(kāi)水>1500 ml。(5)產(chǎn)婦極度疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽、高熱、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)等情況忌灸。健康宣教時(shí)還需注意：(1)飲食調(diào)理。產(chǎn)后脾胃多虛，飲食應(yīng)少量多餐，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等清淡易消化補(bǔ)血益氣之品為宜，忌辛辣刺激及生冷寒涼之品。(2)生活規(guī)律，素體虛弱的產(chǎn)婦注意臥床休息，盡量減少活動(dòng)。(3)汗多時(shí)及時(shí)擦干汗液，勤換內(nèi)衣，注意保暖，勿感風(fēng)寒[5]。

4討論

乳汁為氣血所生化，產(chǎn)后汗出過(guò)多，致傷陰耗津，氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固致乳汁生化不足，不少產(chǎn)婦產(chǎn)后汗出較平時(shí)多，尤以進(jìn)食、活動(dòng)后或睡眠時(shí)易盛，產(chǎn)后出汗屬中醫(yī)“汗證”范疇[2]。目前國(guó)內(nèi)治療產(chǎn)后汗癥的方法中以服用中藥湯劑較多，但本病非同內(nèi)科汗癥，用藥不當(dāng)易致回乳或脾胃不和，并且中藥湯