王 娜，肖華鵬，高 娜，寇 哲

（1.泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安 271000；2.泰安市120指揮調(diào)度中心，山東 泰安 271000）

“教、學、做”一體化教學模式在外科護理學教學中的應用研究

王 娜1，肖華鵬1，高 娜1，寇 哲2

（1.泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安 271000；2.泰安市120指揮調(diào)度中心，山東 泰安 271000）

“教、學、做”一體化教學模式，其實質(zhì)是教學過程的實踐性，內(nèi)涵是理論教學與實際操作、社會實踐相結(jié)合，并以此帶動課程建設、專業(yè)調(diào)整、教學內(nèi)容與教學方法改革。本文旨在探索“教、學、做”一體化教學模式在外科護理學教學中的應用，促進外科護理學教學質(zhì)量的提高。

外科護理學；教學模式；“教、學、做”一體化

外科護理學作為護理專業(yè)的主干課程與必修課程，其教學內(nèi)容是學生將來從事外科護理工作的基礎?！敖獭W、做”一體化教學模式適應高職教育特點，體現(xiàn)以學生為主體的先進教學理念，將實踐教學與理論教學有機結(jié)合，可有效縮短學校與醫(yī)院的差距，有利于護生職業(yè)技能及臨床適應能力培養(yǎng)。

1 外科護理學實施“教、學、做”一體化教學模式的必要性

20世紀20年代，我國偉大的教育家陶行知先生就提出“教、學、做”合一的教育思想。2006年，教育部16號文件對“教、學、做”一體化提出了更加明確的要求。外科護理學教學可概括為兩個“結(jié)合”，即“教學與實踐相結(jié)合，學校與醫(yī)院相結(jié)合”。這既是進行課程建設與改革、提高教學質(zhì)量的重要手段，也是教學改革的重點和難點。

外科護理學作為一門重要的臨床專業(yè)課，實踐性很強。在外科護理學教學中實施“教、學、做”一體化教學模式，其教學目標在于讓學生能運用外科護理學知識和操作技能，滿足服務對象的心理、生理及社會需求，培養(yǎng)學生獨立從事外科護理工作的基本能力，保證學生就業(yè)后具有持續(xù)發(fā)展能力。

2 外科護理學“教、學、做”一體化教學模式的構建

2.1 硬件建設

建設集“教、學、做”于一體的外科護理學教學場所，是實施一體化教學的硬件保障，是實現(xiàn)教學模式轉(zhuǎn)變的重要條件。主要從以下幾方面入手：（1）營造真實或仿真的職業(yè)氛圍，基于醫(yī)院環(huán)境，購置或自制教學實訓設備，教室布局、設備擺放、室內(nèi)環(huán)境等要體現(xiàn)外科護理職業(yè)特色；（2）注重一體化教室功能的開發(fā)，將教室建設成集講解、操作、實驗等于一體、能承載理論與實踐一體化教學的教學醫(yī)院，拓展一體化教室的多媒體教學、實物展示、操作實訓等功能；（3）引進醫(yī)院先進文化，將良好的醫(yī)院氛圍引入教室和實訓室，創(chuàng)設外科護理崗位工作環(huán)境，發(fā)揮環(huán)境育人功能，使學生在校期間就能密切接觸臨床，提高職業(yè)意識和素質(zhì)。

2.2 軟件建設

構建基于真實工作過程的課程體系是一體化教學的核心。課程體系的構建應按照外科護理崗位和職業(yè)標準，有機整合理論課程與實踐課程，以突出職業(yè)本位、強化技能訓練、提高學生就業(yè)能力為目標。要深入護理行業(yè)調(diào)研，明確教學目的和培養(yǎng)目標，基于工作過程構建課程體系；要準確把握外科護理崗位與課程教學的對應關系，合理定位培養(yǎng)目標，將培養(yǎng)目標轉(zhuǎn)化為專業(yè)目標和課程目標。

按照外科護理崗位所需知識、能力、素質(zhì)，將課程劃分為不同模塊，同時考慮課程體系的科學性。充分研究外科護理崗位特點，針對醫(yī)院人才需求和崗位需求，將外科護理行業(yè)所需新知識、新規(guī)范納入課程體系，實現(xiàn)學校課程體系與護理行業(yè)發(fā)展的對接。

2.3 師資隊伍建設與管理

傳統(tǒng)師資隊伍建設與管理采用的是理論課教師與實踐課教師相分離原則。要實現(xiàn)“教、學、做”一體化，理論教學與實踐操作必須同步進行。隨著教學模式改革，理論與實踐的界限、理論課教師與實踐課教師的界限不斷淡化，需要打造一批適應并掌握“教、學、做”一體化教學模式的“雙師型”教師。可采用以下途徑：（1）安排專業(yè)教師進行臨床實踐，提高專業(yè)技能；（2）學校有計劃地培訓專業(yè)教師，鼓勵教師通過執(zhí)業(yè)資格考試成為醫(yī)師（護師）或獲取更高級職稱；（3）有計劃地組織教師參加新技術、新知識培訓，鼓勵教師參加醫(yī)療相關課題研究；（4）開展雙向兼職，聘請醫(yī)院主任級醫(yī)師兼任系（部）主任或教研室主任，聘請醫(yī)院技術骨干作為兼職教師，學校教師可擔任臨床醫(yī)護職務，從而適應新教學模式，提高一體化教學能力。

3 外科護理學“教、學、做”一體化教學模式的實施

3.1 制定一體化教學管理制度

一體化教學打破原有管理模式，對學校、學生提出了新的要求。要結(jié)合具體教學工作和實際需要，建立一體化教學管理制度，保障其教學效果。要規(guī)范一體化教學計劃、教學大綱、教案，以及教師的教學行為和學生的學習行為；健全一體化教學考核制度，制定教學各環(huán)節(jié)質(zhì)量標準，對一體化教學的組織、管理、質(zhì)量等進行監(jiān)控；在實驗室、實訓室、一體化教室管理上，以有利于設備使用和管理為目標，專業(yè)實驗、實訓室按照誰使用、誰管理原則劃歸各院（系），公共實驗、實訓室實行集中管理，統(tǒng)籌安排，提高實訓項目開出率和設備使用率。

為更好地推進一體化教學，定性、定量評價教師教學能力和學生學習效果，必須建立一套覆蓋課堂教學、實踐教學、臨床實習全過程的教學及考核標準，包括一體化教學效果測評標準和教師一體化教學能力測評標準。前者旨在測評學生能否達到預期培養(yǎng)目標，即學生畢業(yè)后是否符合就業(yè)條件，成為有用人才；后者旨在解析教師一體化教學能力的構成要素及指標，從而衡量教師一體化教學能力，不斷改善教學質(zhì)量。

為保證“教、學、做”一體化教學效果，應建立相應考核、監(jiān)督檢查等管理制度，針對教學存在的問題提出整改意見和措施；完善人事管理制度及激勵政策，將教師一體化教學成果作為評價其能力與水平的重要指標，并建立相應的分配制度。

3.2 加強與醫(yī)院合作及教學研究工作

校院合作是實施一體化教學的平臺，學校應成立負責校院合作的專門機構，如臨床實踐合作辦公室、醫(yī)院合作專業(yè)建設指導委員會等，通過合作共同制定人才培養(yǎng)、課程改革方案，聯(lián)合開發(fā)課程、進行課程設計、制定課程標準等，將醫(yī)院的文化氛圍引入教學建設和改革，制定新型人才培養(yǎng)和教學模式。

教學研究是一體化教學改革的先導?！敖獭W、做”一體化教學涉及課程體系構建、課程開發(fā)、教學內(nèi)容和教學手段改革、教學組織和管理等，是一項系統(tǒng)工程。為此，應加大研究力度，將其作為研究課題進行專項研究，充分體現(xiàn)“教學與實踐相結(jié)合，學校與醫(yī)院相結(jié)合”的理念，發(fā)揮教學研究在教學改革方面的先導作用。

3.3 合理安排教學

傳統(tǒng)外科護理學教學采取理論課在先、實踐課在后模式，這使得理論教學與實踐教學存在時間差。邊教、邊學、邊做的一體化教學，使得理論教學和實踐教學在時間、空間上融為一體。在教學內(nèi)容方面，把重點放在從事外科護理所需臨床理論知識和技能上，理論教學突出應用性原則，以“必需、夠用”為原則，使臨床護理中新技術、新內(nèi)容、新設備必須在實踐教學中有所反映。要重視理論教學對實踐的指導作用，做到理論聯(lián)系實際，學以致用。教學內(nèi)容以問題為線索展開，按照臨床需要選擇，告訴學生學什么、為什么、怎樣做，做的程度如何等。

4 結(jié)語

陶行知先生曾說：“教學做是一件事，不是三件事。我們要在做上教，在做上學?！庇纱丝梢岳斫?，任何教育活動都是教、學、做的統(tǒng)一，其實質(zhì)是理論聯(lián)系實際，教育聯(lián)系實踐，學以致

G424.1

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1671－1246（2015）03－0095－03

注：本文系山東省教學研究重點課題（pt20130881）