宋 澤

（張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 張掖 734000）

1 影像診斷學(xué)課外教學(xué)應(yīng)用微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)背景

影像診斷學(xué)是一門實(shí)踐應(yīng)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目前有80%～90%的臨床診斷是依靠影像診斷輔助做出的，影像診斷已成為臨床診斷的主要手段之一。因此，每一名影像專業(yè)學(xué)生都應(yīng)該系統(tǒng)掌握各種醫(yī)學(xué)影像專科的現(xiàn)象原理、特征及臨床應(yīng)用。由于影像診斷學(xué)理論抽象、影像表現(xiàn)各異且與多學(xué)科相關(guān)聯(lián)，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜、知識(shí)量大、抽象，難以理解記憶，影響了其學(xué)習(xí)積極性。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)是任課教師義不容辭的責(zé)任。

影像診斷學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇，單靠理論教學(xué)無法使學(xué)生牢固掌握知識(shí)。西方影像學(xué)教學(xué)主要靠閱片實(shí)踐。學(xué)生通過大量閱片將感性認(rèn)識(shí)深化為理性認(rèn)識(shí)，將疾病相關(guān)臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及鑒別診斷融匯貫通，形成系統(tǒng)性認(rèn)知學(xué)習(xí)。目前我校影像診斷學(xué)教學(xué)資料充分齊全，以多媒體、示教片、影像試聽教材等為主，但受教學(xué)時(shí)數(shù)限制，教師難以將與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)全部傳授給學(xué)生，學(xué)生課下很少有機(jī)會(huì)與教師交流探討。通過微信、QQ網(wǎng)絡(luò)通訊工具，教師可以將教學(xué)相關(guān)資料（如課件、教案、視頻資料、復(fù)習(xí)資料、病例資料等）上傳，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)，也可以在線交流討論。這樣便于學(xué)生學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果。

有文獻(xiàn)報(bào)道，在校大學(xué)生有手機(jī)及QQ號(hào)，或通過微信、QQ上網(wǎng)的人數(shù)比例高達(dá)97%[1]。新生入校時(shí)，許多通訊商會(huì)免費(fèi)贈(zèng)送手機(jī)，加之校園Wifi及手機(jī)流量贈(zèng)送，學(xué)生通過電腦和手機(jī)都可以上微信及QQ，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享。這樣就保證了影像診斷學(xué)課外應(yīng)用的可行性。

2 微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)功能及作用

微信是騰訊公司于2011年推出的一款通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語音短信、視頻、圖片及文字，支持多人群聊的手機(jī)聊天軟件。用戶可以通過微信與好友進(jìn)行形式上更加豐富的聯(lián)系，具有零資費(fèi)、跨平臺(tái)溝通以及靈活智能等特點(diǎn)。QQ是騰訊公司于1999年推出的一款基于網(wǎng)絡(luò)的即時(shí)通訊軟件，到2014年4月已有在線用戶兩億人，是目前國(guó)內(nèi)使用最廣泛的交流軟件。其中QQ群功能設(shè)有群空間、群郵件、群內(nèi)共享、群內(nèi)討論等，是一個(gè)聚集一定數(shù)量QQ用戶的公共聊天室[2]。群成員可以通過語音、文字、視頻等方式進(jìn)行一對(duì)多、多對(duì)一的交流，可以使用在線討論、共享文件、QQ郵箱、離線文件傳輸?shù)裙δ堋?/p>

3 微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在影像診斷學(xué)教學(xué)中的作用及優(yōu)勢(shì)

利用上述微信、QQ群的功能，我們嘗試建立教學(xué)專用微信及QQ群，要求有興趣的學(xué)生關(guān)注、加入，從而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式教學(xué)，構(gòu)建教學(xué)輔助平臺(tái)。

3.1 促進(jìn)教學(xué)資源傳輸和共享，擴(kuò)展延伸有限課堂

課堂教學(xué)時(shí)間有限，教師講授的影像診斷學(xué)內(nèi)容多且信息量大，學(xué)生很難當(dāng)堂全部理解掌握，課下又缺乏相關(guān)學(xué)習(xí)資料。利用微信、QQ群文件傳輸功能或群共享功能，教師可以將教學(xué)相關(guān)資料（如影像視頻資料、教學(xué)課件、典型病例、復(fù)習(xí)資料、學(xué)習(xí)方法與技巧等）上傳，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展有限課堂。比如學(xué)習(xí)骨折X線片，教師收集不同類型骨折片，并將其制成PPT上傳至空間或朋友圈，作為學(xué)生課外學(xué)習(xí)的補(bǔ)充，加深學(xué)生對(duì)骨折病理及影像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)；也可通過討論組為學(xué)生答疑解惑，發(fā)布教學(xué)通知及收發(fā)作業(yè)等信息。同時(shí)學(xué)生也可將自己收集的圖譜、案例等上傳共享，使學(xué)習(xí)不再枯燥無味，變得生動(dòng)有趣。

3.2 即時(shí)互動(dòng)交流，開展討論式教學(xué)

利用微信、QQ群網(wǎng)絡(luò)交流功能，使相互交流溝通不受地域、人數(shù)、時(shí)間、空間限制，學(xué)生與教師可通過文字、語音、圖片交流。當(dāng)需要開展討論式學(xué)習(xí)時(shí)，教師可通過群公告創(chuàng)建不同主題群討論組，讓學(xué)生參與，這種方式有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的鞏固和拓展。QQ群里每個(gè)成員的發(fā)言都可以互相看到，有利于集體討論、答疑。由于不受地域和人數(shù)限制，這種方式特別適合于課后輔導(dǎo)答疑。教師講授完每一章理論及實(shí)踐內(nèi)容后，以病例形式讓學(xué)生閱片討論學(xué)習(xí)，即教師給出患者的臨床資料及影像圖片，學(xué)生參與討論圖片影像表現(xiàn)及可能的診斷，之后教師給出病理證實(shí)診斷結(jié)論，引導(dǎo)學(xué)生回顧該疾病臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及鑒別診斷，從整體上系統(tǒng)性地掌握疾病，即所謂PBL教學(xué)法[3]。實(shí)踐證明，通過微信、QQ群在課堂外將課本知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，提高了學(xué)生對(duì)影像診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 加強(qiáng)師生交流溝通，構(gòu)建教學(xué)輔助平臺(tái)

教學(xué)過程是情感過程和認(rèn)知過程的統(tǒng)一。教學(xué)中，師生情感的參與有利于學(xué)生非智力因素的開發(fā)，并直接影響課堂效率[4]。良好積極的師生情感有利于促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。高校學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)比較靈活，教師課下不可能經(jīng)常與學(xué)生面對(duì)面地交流并答疑，學(xué)生的問題如果得不到及時(shí)解答，會(huì)影響其后續(xù)的學(xué)習(xí)效果和積極性。而微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將師生連接起來，無論何時(shí)何地都可以通過即時(shí)聊天、QQ空間、朋友圈等進(jìn)行交流和溝通，拉近了師生距離，得到了學(xué)生的廣泛支持，教師也能及時(shí)反思教學(xué)過程。

4 微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在影像診斷學(xué)課外教學(xué)中應(yīng)用需注意的事項(xiàng)

雖然微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用于影像診斷學(xué)教學(xué)具有許多優(yōu)勢(shì)，但仍然不能代替教師正常授課。80%的教學(xué)內(nèi)容需要在課堂上理解和掌握，教師與學(xué)生課堂上的直接交流是學(xué)好本課程的關(guān)鍵。微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)效果，很大程度上取決于學(xué)生的自覺性和自主性，學(xué)生在使用QQ發(fā)揮其積極作用時(shí)，有可能沉迷于網(wǎng)絡(luò)，使得該平臺(tái)作用弊大于利。因此，教師必須引導(dǎo)學(xué)生正確應(yīng)用微信、QQ；定時(shí)答疑討論，注意微信、QQ空間內(nèi)容和教學(xué)資源的及時(shí)更新與整理；指派班級(jí)成員定期維護(hù)管理，從而保證網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)正常運(yùn)作?？傊?，教師和學(xué)生應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在影像診斷學(xué)課外教學(xué)中的作用，有選擇地使用并發(fā)揮其輔助教學(xué)的作用，但要分清主次，使教育過程中教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體地位更加和諧統(tǒng)一。

5 結(jié)論與意義

微信、QQ是目前我國(guó)應(yīng)用最廣泛的即時(shí)溝通工具，隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的逐步增加，相信微信、QQ在開展互動(dòng)討論教學(xué)、加強(qiáng)互動(dòng)交流、增進(jìn)師生感情、促進(jìn)教學(xué)資源傳播等方面將發(fā)揮越來越重要的作用，成為影像診斷學(xué)教學(xué)發(fā)展強(qiáng)有力的助推器。

[1]楊敏，柳紅，崔濤.網(wǎng)絡(luò)QQ在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：49-51.

[2]王薇，張旺喜，孫丹.QQ博客及QQ群對(duì)工科無機(jī)化學(xué)的輔助作用[J].設(shè)計(jì)藝術(shù)研究，2009（1）：135-136.

[3]王邏邏，宋宣，梁英健，等.QQ群平臺(tái)在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，6（19）：642-644.

[4]王黎麗.以情感教育促進(jìn)英語教學(xué)[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，7（4）：277-279.