蹇映

(解放軍第309醫(yī)院麻醉科，北京 100091)

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·小 經(jīng) 驗·

醫(yī)用膠布與3L透明敷貼在腎臟手術體位安置中的應用

蹇映

(解放軍第309醫(yī)院麻醉科，北京 100091)

醫(yī)用膠布； 透明敷貼； 腎臟手術

Medical adhesive plaster; Transparent dressing paste; Kidney operation

傳統(tǒng)的腎臟手術體位安置方法比較復雜、用物準備繁多，不易固定牢固，影響手術醫(yī)生操作，也給患者帶來一定的安全隱患。我們通常采用醫(yī)用膠布直接粘貼皮膚固定手術體位，但術后患者貼膠布處皮膚經(jīng)常會有粘痕、壓紅，皮膚敏感者還會出現(xiàn)水泡。我科2013年8月-2014年6月在腎臟手術體位安置上加以改進，使用醫(yī)用膠布加3L透明敷貼安置腎臟手術體位共280例，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 130 cm×2.5 cm醫(yī)用膠布(布質(zhì)4條)，40 cm×18 cm×9 cm凝膠墊1個,11 cm×7 cm 3L透明敷貼2張，固定四肢約束帶及體位墊不變。

1.2 體位擺放方法 (1)麻醉后協(xié)助患者側(cè)臥位，患側(cè)朝上腎區(qū)對準腰橋，同時放置凝膠墊墊高腰部。(2)折腰橋，根據(jù)手術醫(yī)生要求將手術床兩頭搖低，使腰部充分伸展，便于手術醫(yī)生操作。(3)取3L透明敷貼2張，分別粘貼于患側(cè)腋下及髂嵴最高點肌肉豐富處，兩處各取膠布2條，中間部粘貼于透明貼上，避免直接粘貼到皮膚，兩端牢固粘貼于手術床兩側(cè)滑道上。(4)根據(jù)腎臟手術要求，側(cè)臥位時需將患者上腿伸直，下腿彎曲。固定好患者四肢及關節(jié)，使其保持功能位，保護骨突處皮膚，防止受壓。體位安置的其他保護要求應遵循常規(guī)側(cè)臥位擺放細則。

2 優(yōu)點

(1)價格低廉、節(jié)約成本。(2)體位擺放簡單快捷、縮短手術時間。(3)使用輕巧、減輕體力，術中不妨礙手術醫(yī)生操作。(4)避免患者皮膚接觸金屬固定架，為術中使用電刀帶來安全。(5)手術完畢后，輕輕揭去貼膜，連同膠布一起揭掉，患者皮膚處不留任何痕跡，無需任何處理。(6)采用此方法能使術中體位保持良好固定，即使手術床的角度改變也不會影響患者的穩(wěn)定度。

蹇映(1982-)，女，湖北，本科，主管護師，從事手術室護理

R473.6

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1002-6975(2015)08-0678-01

2014-11-20)