雷有杰，史杰

（周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南周口466000）

人體解剖學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)的探索與思考

雷有杰，史杰

（周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南周口466000）

探討理實(shí)一體化教學(xué)模式的具體措施和實(shí)施效果，并思考存在的問(wèn)題與不足。

人體解剖學(xué)；理實(shí)一體化；教學(xué)設(shè)計(jì)

目前職業(yè)院校解剖學(xué)教學(xué)大多遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式，即理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分開(kāi)進(jìn)行。理論教師注重理論知識(shí)講解，實(shí)驗(yàn)教師注重實(shí)際操作，再加上課程進(jìn)度不一，導(dǎo)致理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)。這不但給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成很大困難，也導(dǎo)致重復(fù)教學(xué)和資源浪費(fèi)，更影響了教學(xué)質(zhì)量提高以及人才培養(yǎng)。

理實(shí)一體化教學(xué)改變了以往理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，不是先實(shí)后理或先理后實(shí)，而是理中有實(shí)，實(shí)中有理。它強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，通過(guò)設(shè)定教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，豐富課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)課程，其實(shí)踐性和專(zhuān)業(yè)性都很強(qiáng)，是培養(yǎng)技能型人才必不可少的專(zhuān)業(yè)課。人體解剖學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)多，信息量大，加上醫(yī)學(xué)生一入學(xué)就學(xué)習(xí)該課程，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法均不適應(yīng)，學(xué)生普遍反映難學(xué)、難記。近年來(lái)，筆者在人體解剖學(xué)教學(xué)中積極探索理實(shí)一體化教學(xué)，努力將理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練結(jié)合在一起?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 理實(shí)一體化教學(xué)的具體措施

1.1 教學(xué)內(nèi)容的處理

理實(shí)一體化教學(xué)的根本目的是實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐操作的緊密結(jié)合，因此需要打破傳統(tǒng)的理論課和實(shí)驗(yàn)課分段講授的原則，在實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)前，教師要根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，將臨床常用護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)作為教學(xué)重點(diǎn)［1］，縮減繁雜的理論講述。將實(shí)驗(yàn)中用到的理論知識(shí)揉和在操作過(guò)程中，密切理論與實(shí)踐的聯(lián)系。

1.2 教案的書(shū)寫(xiě)

理實(shí)一體化教學(xué)的教案書(shū)寫(xiě)過(guò)程，即是對(duì)課前準(zhǔn)備、課堂組織與控制、課堂總結(jié)及考核測(cè)評(píng)等理實(shí)一體化教學(xué)的全程設(shè)計(jì)和思考。教案應(yīng)輕內(nèi)容、重組織過(guò)程和訓(xùn)練方案，盡量避免羅列大量的教學(xué)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)

由一位解剖學(xué)教師同時(shí)承擔(dān)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，將有關(guān)掛圖、標(biāo)本、模型和多媒體等教學(xué)設(shè)施同置一室，既是實(shí)驗(yàn)室又是教室，師生雙方在此邊教、邊學(xué)、邊做，完成解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

在解剖學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)中，運(yùn)用直觀教學(xué)法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等多種教學(xué)方法。打破先理論、后實(shí)踐的教學(xué)模式，先讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室觀看標(biāo)本模型，增加感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣。用多媒體課件結(jié)合實(shí)物模型進(jìn)行演示，讓學(xué)生通過(guò)觀察人體結(jié)構(gòu)先產(chǎn)生直觀認(rèn)識(shí)，然后再循序漸進(jìn)地講解，同時(shí)讓學(xué)生自己在標(biāo)本模型上找到相應(yīng)的結(jié)構(gòu)。最后，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行考核測(cè)評(píng)。整個(gè)教學(xué)進(jìn)程中，教師有時(shí)處于中心地位，起主導(dǎo)作用，但更多時(shí)候是幫助者、引導(dǎo)者、參與者。

1.4 考核測(cè)評(píng)

考核測(cè)評(píng)是檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)和技能掌握情況的重要方式，也是評(píng)價(jià)教學(xué)效果的有效途徑［2］。為促進(jìn)學(xué)生重視每一堂課，我們對(duì)理實(shí)一體化教學(xué)效果進(jìn)行當(dāng)堂測(cè)評(píng)。當(dāng)堂測(cè)評(píng)形式包括：（1）教師提問(wèn)結(jié)構(gòu)名稱(chēng)，學(xué)生在標(biāo)本模型上指認(rèn)；（2）教師指出結(jié)構(gòu)，學(xué)生說(shuō)出名稱(chēng)；（3）學(xué)生之間相互提問(wèn)指認(rèn)；（4）教師提問(wèn)，學(xué)生分小組搶答；（5）小組長(zhǎng)提問(wèn)，組員指認(rèn)。

2 實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的效果

2.1 提高了課堂教學(xué)效率

人體解剖學(xué)標(biāo)本模型數(shù)量龐大、形象逼真、立體感強(qiáng)，既能展示器官的不同切面、層次結(jié)構(gòu)、位置毗鄰，還能把較小的器官結(jié)構(gòu)放大，便于觀察。因此，在理實(shí)一體化教學(xué)中，教師要充分運(yùn)用標(biāo)本模型開(kāi)展直觀教學(xué)，讓學(xué)生看得見(jiàn)、摸得著，學(xué)生注意力集中，邊聽(tīng)、邊看、邊找、邊摸、邊記，眼、耳、手、腦并用，真正做到抽象名詞與具體實(shí)物相結(jié)合，平面掛圖與立體模型相結(jié)合［2］。在教學(xué)內(nèi)容和方式上，將理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作融為一體，將理論教室同實(shí)驗(yàn)室融為一體，打破理論課與實(shí)驗(yàn)課的界限，縮短整體授課時(shí)間，從而提高課堂教學(xué)效率。

2.2 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力。理實(shí)一體化教學(xué)使抽象的理論知識(shí)變得形象，被動(dòng)聽(tīng)變?yōu)橹鲃?dòng)做，滿(mǎn)足了學(xué)生的心理需求，突出了學(xué)生的智能強(qiáng)項(xiàng)，讓每位學(xué)生都能得到自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，最大程度挖掘?qū)W生潛能。學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性得以充分發(fā)揮，大大提高了其學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了其主觀能動(dòng)性。

2.3 提升了教師的綜合素養(yǎng)

教師應(yīng)具備豐富的理論知識(shí)和熟練的實(shí)驗(yàn)操作技能，能將理論教學(xué)有效融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既有理論知識(shí)，知其所以然，又有實(shí)際動(dòng)手能力，知其所以然，真正成為既能講授專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)又能指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)操作的“雙師型”教師。

3 思考

為了更有效地實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式，真正達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，我們還應(yīng)注意以下幾方面。

3.1 教學(xué)設(shè)施

要實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)，就必須有既能滿(mǎn)足理論教學(xué)需要又能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要的設(shè)備、設(shè)施，如教室、標(biāo)本、模型、掛圖等。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入，改善實(shí)驗(yàn)條件；增加實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間［3］，合理調(diào)配多媒體教室。課堂教學(xué)中，除正常使用模型、掛圖外，還應(yīng)使用多媒體課件輔助教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其印象深、記得牢，輕松愉快地學(xué)習(xí)。

3.2 課堂組織

理實(shí)一體化教學(xué)的關(guān)鍵在于理論與實(shí)踐穿插進(jìn)行，如何在教學(xué)中將兩者有機(jī)融合，尺度難以把握。在教學(xué)過(guò)程中如何適時(shí)穿插標(biāo)本、模型、掛圖、板書(shū)、講述，需要教師充分備課，進(jìn)行較為周密的計(jì)劃與安排，教學(xué)尺度一旦把握不準(zhǔn)，就難以達(dá)到教學(xué)要求。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選擇有效的教學(xué)方法，合理組織教學(xué)過(guò)程，并注意調(diào)動(dòng)和控制課堂氣氛，管理好課堂紀(jì)律，紀(jì)律松散、本末倒置，均達(dá)不到預(yù)期教學(xué)效果。

3.3 師資隊(duì)伍建設(shè)

理實(shí)一體化教學(xué)模式要求教師不僅具有解剖學(xué)理論知識(shí)，還必須具備實(shí)踐操作能力。因此，培養(yǎng)既能講授專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，又能指導(dǎo)實(shí)操練習(xí)和實(shí)際生產(chǎn)的“雙師型”教師是當(dāng)務(wù)之急。

3.4 標(biāo)本模型管理

理實(shí)一體化教學(xué)的場(chǎng)所既是教室又是實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)器材的機(jī)會(huì)多，損耗也大。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)器材管理是非常必要的。另外，對(duì)于尸體解剖操作，要求學(xué)生尊重逝者，愛(ài)護(hù)標(biāo)本，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，教師需進(jìn)行必要的示范和指導(dǎo)，盡量降低實(shí)驗(yàn)成本。

3.5 班級(jí)設(shè)置與管理

職業(yè)院校班級(jí)人數(shù)大多超過(guò)60人，最大班級(jí)可達(dá)108人。如此龐大的班級(jí)不利于理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)施，影響了教學(xué)效果。

理實(shí)一體化教學(xué)在一定程度上解決了理論課與實(shí)驗(yàn)課脫節(jié)的問(wèn)題，減少了二者之間的知識(shí)重復(fù)，提高了課堂教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，最終有效提高了教學(xué)質(zhì)量。

［1］王策.淺談高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)與臨床護(hù)理技術(shù)操作的結(jié)合［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（4）：484-485.

［2］劉愛(ài)生.關(guān)于人體解剖標(biāo)本操作考試及相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查與思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（16）：104-105.

［3］田金玉.解剖組胚實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的體會(huì)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（17）：100-101.

G420

A

1671-1246（2015）17-0055-02