佟玉榮，肖煥新

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

健康評估網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)及應(yīng)用

佟玉榮，肖煥新

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的全面深化，形成以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)機(jī)制是非常重要的。結(jié)合健康評估網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)與實(shí)踐，從網(wǎng)絡(luò)課程平臺、素材模塊建設(shè)、應(yīng)用體會3方面探索如何建設(shè)和開展健康評估網(wǎng)絡(luò)課程。

健康評估；網(wǎng)絡(luò)課程；自主學(xué)習(xí)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教育已成為教育的新手段、新模式，是教育面向現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。網(wǎng)絡(luò)課程作為一種速度更快、傳播范圍更廣的教育形式，正日益廣泛地應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，占據(jù)舉足輕重的地位［1］。健康評估是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程和護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的銜接課程，是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的操作性學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的一項(xiàng)重要的臨床護(hù)理技能。隨著護(hù)理水平的提高和學(xué)生特點(diǎn)的不斷變化，傳統(tǒng)的教學(xué)模式越來越難以適應(yīng)新形勢下護(hù)理教學(xué)的需要。健康評估網(wǎng)絡(luò)課程是課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，同時在一定程度上解決了目前普遍存在的臨床病例示范教學(xué)資源匱乏問題，實(shí)現(xiàn)資源共享。我校依托校級質(zhì)量工程項(xiàng)目建立了健康評估網(wǎng)絡(luò)課程，現(xiàn)介紹如下。

1 健康評估網(wǎng)絡(luò)課程平臺

本系統(tǒng)以Blackboard為網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器平臺，具有很強(qiáng)的集成性，將文字、符號、圖片、影像、動畫等多種教學(xué)資源集于一身，同時又具備信息傳播的及時性和教學(xué)過程的交互性，適合個別化學(xué)習(xí)，我校依托校級質(zhì)量工程項(xiàng)目建立了健康評估網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)站。

2 健康評估網(wǎng)絡(luò)課程素材模塊建設(shè)

健康評估網(wǎng)絡(luò)課程根據(jù)“以學(xué)為中心”的教學(xué)理論而設(shè)計(jì)，符合學(xué)生認(rèn)知心理，體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的特點(diǎn)，充分滿足個性化學(xué)習(xí)的要求，創(chuàng)造學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好環(huán)境［2］。以本課程教學(xué)大綱為指導(dǎo)，人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部規(guī)劃教材《健康評估》（第三版）為藍(lán)本，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程素材模塊建設(shè)，分為歡迎頁面、信息公告、學(xué)習(xí)導(dǎo)航、課程內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)、在線測試、案例分析、互動交流、資源共享、在線評價10個模塊。

2.1 歡迎頁面

應(yīng)用Flash動畫軟件制作，簡要介紹課程特點(diǎn)、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍和教學(xué)成果等，使學(xué)生對課程有初步了解。

2.2 信息公告

教師按課程進(jìn)度及時發(fā)布相關(guān)信息，包括布置作業(yè)、見習(xí)課分組、上課地點(diǎn)、輔導(dǎo)答疑安排及地點(diǎn)、學(xué)生平時作業(yè)情況與成績等，使學(xué)生能及時掌握課程信息，維持正常教學(xué)秩序。

2.3 學(xué)習(xí)導(dǎo)航

包括課程簡介、教學(xué)大綱、師資隊(duì)伍、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求、重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)進(jìn)度、考核說明等二級欄目。通過教學(xué)大綱明確課程性質(zhì)、教學(xué)目的和要求、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、成績考核方法及評定標(biāo)準(zhǔn)、教材與參考書等。

2.4 課程內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)課程主要是大班理論授課的全部內(nèi)容（36學(xué)時），包括教學(xué)錄像、網(wǎng)絡(luò)多媒體課件和電子教案3部分，教學(xué)錄像以學(xué)時為單位進(jìn)行錄制，課件和教案以每兩學(xué)時為單位。課程內(nèi)容以健康評估教材章節(jié)為主線進(jìn)行排序，依次為健康評估的方法、常見臨床癥狀的評估、身體評估、心理和社會評估、心電圖、實(shí)驗(yàn)室和影像檢查、護(hù)理診斷與護(hù)理病歷書寫等。直接點(diǎn)擊各章節(jié)導(dǎo)航目錄，就可進(jìn)入相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。教學(xué)錄像可循環(huán)播放，網(wǎng)絡(luò)多媒體課件以圖片、視頻、音頻及動畫形式幫助學(xué)生理解課程重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。對此電子教案中有詳細(xì)的解釋和說明，便于學(xué)生對重點(diǎn)內(nèi)容的掌握和對難點(diǎn)內(nèi)容的理解。

2.5 實(shí)踐教學(xué)

包括實(shí)踐教學(xué)大綱、見習(xí)指導(dǎo)、見習(xí)內(nèi)容（電子課件或教案）以及實(shí)踐教學(xué)管理制度等。通過實(shí)踐教學(xué)大綱明確實(shí)踐教學(xué)的目的要求，安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。見習(xí)指導(dǎo)既可作為學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)的參考書，也可作為學(xué)習(xí)指導(dǎo)目錄很快找到相應(yīng)的評估內(nèi)容，熟悉、掌握評估技能，了解評估注意事項(xiàng)。見習(xí)課件與理論教學(xué)、見習(xí)指導(dǎo)相呼應(yīng)，是學(xué)生自學(xué)和教師見習(xí)帶教的主要依據(jù)。

2.6 在線測試

按課程內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度編排各部分對應(yīng)的在線測試和作業(yè)。在線測試全部是選擇題，以單項(xiàng)選擇題為主；作業(yè)以名詞解釋、填空、簡答題為主。學(xué)生做完題目提交后自動生成成績，并給出正確答案，自測學(xué)習(xí)效果，教師也可了解學(xué)生知識掌握情況。

2.7 案例分析

提供簡單且典型的臨床案例和（或）情景設(shè)置，給出問題解析及復(fù)習(xí)要點(diǎn)，使學(xué)生更好地掌握評估技能。

2.8 互動交流

網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)中，在線測試和作業(yè)等從多個方面實(shí)現(xiàn)了人機(jī)交互，同時建立教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生在線互動討論模塊（主要根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置），使學(xué)生能就學(xué)習(xí)過程中遇到的問題及時向教師咨詢和廣泛交流。

2.9 資源共享

網(wǎng)絡(luò)課程提供了豐富的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，包括圖片資料、視頻資料、音頻資料、動畫資料、試題庫、電子教材、第二課堂、中英文詞匯及相關(guān)學(xué)習(xí)網(wǎng)站等二級欄目。收集圖片五百余副，視頻短片約兩百個，音頻和動畫資料二十余個，均按課程內(nèi)容模塊進(jìn)行歸類，并逐一命名，直接點(diǎn)擊名稱即可打開。健康評估有很多內(nèi)容很難用語言來描述，比如面容、呼吸音、心音等，如果運(yùn)用一張圖片、一種聲音或一段動畫，既能生動形象地演示教學(xué)內(nèi)容，又能讓學(xué)生記憶深刻。創(chuàng)建的視頻要做到主題突出，內(nèi)容精悍，符合學(xué)生身心發(fā)展特征，使學(xué)生能集中注意力，可以在線觀看或通過下載進(jìn)行線下學(xué)習(xí)，也可以隨時暫停、回放等，便于學(xué)生自己控制學(xué)習(xí)進(jìn)度。電子教材依課程內(nèi)容模塊進(jìn)行排序，直接點(diǎn)擊即可進(jìn)入相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，便于學(xué)生查閱。試題庫收集各類試題一千余道，包括模擬試題和綜合復(fù)習(xí)題，還收集了近年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題，并精心挑選與本課程有關(guān)的試題，供學(xué)生復(fù)習(xí)參考。介紹我校開展的第二課堂的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和意義，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)評估技能的興趣。整個課程內(nèi)容配有中英文對照的專業(yè)詞匯，按字母順序進(jìn)行排列，方便學(xué)生查找，以幫助和促進(jìn)學(xué)生專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。精心選擇一些相關(guān)網(wǎng)站推薦給學(xué)生，如中國護(hù)理網(wǎng)、中國護(hù)士網(wǎng)、護(hù)士資格考試網(wǎng)和護(hù)理健康評估專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站等，便于學(xué)生隨時獲取相關(guān)信息，了解本專業(yè)最新進(jìn)展，并與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及臨床護(hù)理密切接軌。

2.10 在線評價

通過此模塊教師能夠及時得到學(xué)生的反饋意見和建議，以促進(jìn)健康評估網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，更好地發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢。

3 應(yīng)用體會

我校健康評估網(wǎng)絡(luò)課程已在2012級、2013級教學(xué)過程中試運(yùn)行，深受學(xué)生歡迎，訪問人次不斷增加，取得了一定成效，在線網(wǎng)絡(luò)課程效果評價，學(xué)生滿意率達(dá)90%。對于網(wǎng)絡(luò)課程，我們主要從以下幾個方面進(jìn)行應(yīng)用。

3.1 緊密結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)課程與課堂教學(xué)同步進(jìn)行，彌補(bǔ)了課堂教學(xué)的不足。由于課時有限，有些難點(diǎn)需要花費(fèi)一定時間進(jìn)行講解，而教師沒有足夠的時間進(jìn)行詳細(xì)講解，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)加以解決。

3.2 鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)

盡快讓學(xué)生適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)課程這種教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生經(jīng)常觀看網(wǎng)絡(luò)課程，養(yǎng)成利用網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的習(xí)慣，有利于培養(yǎng)學(xué)生利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力，不僅能夠保證學(xué)生順利完成現(xiàn)階段的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，也為終身學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3 建立評價反饋機(jī)制

評價與反饋是教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)，我們利用在線測試和作業(yè)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生提交在線測試或作業(yè)后，不僅能立即給出成績，而且給出正確答案和適當(dāng)?shù)姆治鲈u論，使學(xué)生及時得到反饋信息。同時可以使學(xué)生感到自己的學(xué)習(xí)活動并不是孤立的，并非只有計(jì)算機(jī)和自己在“對話”，而是始終有人一起參與，是人性化的。

3.4 建立在線答疑互動

網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用，給師生、生生間的交流提供了方便，通過教師答疑、師生討論等，實(shí)現(xiàn)師生、生生互動，大大增強(qiáng)了學(xué)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的興趣，同時促進(jìn)了教師和學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性。

網(wǎng)絡(luò)課程與一般的多媒體教學(xué)軟件不同，它包括兩個部分：按照一定的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略組織的教學(xué)內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)課程是傳統(tǒng)課程在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下的重建，是教師、學(xué)生、多媒體教材和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境四者持續(xù)地相互作用的過程與內(nèi)容的總稱［3］。網(wǎng)絡(luò)課程最大限度地滿足學(xué)生隨時學(xué)習(xí)知識的需要，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性和能動性，教師的主導(dǎo)作用也得以充分發(fā)揮，這是任何一種教育形式都無法比擬的［4］。健康評估網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，使學(xué)生擺脫課堂教學(xué)時空限制，為學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容提供了便利，教學(xué)形式得到了拓展，教學(xué)手段得以豐富；提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動了其學(xué)習(xí)積極性，可作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充；提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，拓展知識，培養(yǎng)分析、解決問題的能力，提供學(xué)習(xí)資源和師生交流平臺以及提高信息獲取能力等［5］。但網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)是一個持續(xù)的過程，只有不斷總結(jié)，不斷改進(jìn)，才能保持網(wǎng)絡(luò)課程的活力。

［1］夏歐東，章站士，?；鹗?，等.關(guān)于網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的思考［J］.中國教育信息化：高教職教，2010，13（7）：62-64.

［2］秦小云，曾思恩.高等醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用［J］高教論壇，2004，8 （4）：209-210.

［3］楊文學(xué)，胡晞.醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)課程的功能分析與應(yīng)用研究［J］.電子世界，2012（4）：116-117.

［4］郭鄂平，張光玉，余志玲，等.醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程評價之探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（6）：1057-1058.

［5］韋雪丹，陶麗菊.網(wǎng)絡(luò)課程在健康評估教學(xué)中的輔助作用［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（3）：380-381.

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