譚燕平

(四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)一科, 四川 雅安, 625000)

一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果研究

譚燕平

(四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)一科, 四川 雅安, 625000)

摘要:目的分析一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果。方法選取于本院進(jìn)行診治的80例哮喘急性發(fā)作患者并將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)哮喘護(hù)理組)40例和觀察組(一體化護(hù)理組)40例，比較2組患者護(hù)理干預(yù)前與干預(yù)后不同時(shí)間的POMS及HAD量表評(píng)估結(jié)果。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后不同時(shí)間的POMS及HAD量表評(píng)估結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果較好，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞:一體化護(hù)理; 哮喘急性發(fā)作; 情緒狀態(tài); 心理狀態(tài)

哮喘是呼吸道常見病，而急性發(fā)作期不僅導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，而且對(duì)患者的心理及情緒狀態(tài)造成極為不良的影響，而這些不良狀態(tài)的存在嚴(yán)重影響到患者的治療信心及治療效果，因此，應(yīng)重視此類患者治療過程的情緒及心理狀態(tài)的干預(yù)[1]。本研究就一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察研究，并將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月—2014年10月于本院進(jìn)行診治的80例哮喘急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)哮喘護(hù)理組)40例和觀察組(一體化護(hù)理組)40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡18～70歲，平均(45.1±6.5)歲。病程1.0～14.0年，平均病程(6.9±1.2)年。嚴(yán)重程度：輕中度28例，重度12例。觀察組男23例，女17例，年齡18～72歲，平均(45.3±6.4)歲。病程1.0～14.4年，平均病程(7.0±1.1)年。嚴(yán)重程度：輕中度28例，重度12例。2組患者的男女比例、平均年齡、平均病程及嚴(yán)重程度構(gòu)成等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)哮喘護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，為患者創(chuàng)造舒適的診治環(huán)境，包括溫度及濕度等方面的干預(yù)。另外，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康宣教及注意事項(xiàng)告知，并積極配合治療及護(hù)理，同時(shí)，注意心理方面的疏導(dǎo)。觀察組則以一體化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，即將原有的護(hù)理進(jìn)行一體化處理。首先，根據(jù)患者的疾病情況及需求進(jìn)行整體評(píng)估，然后將其進(jìn)行銜接方面的處理，使各個(gè)程序與細(xì)節(jié)之間實(shí)現(xiàn)有效的銜接及聯(lián)系，從而為患者提供整體連貫的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。譬如對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的過程中要充分重視引起患者心理不適感的原因，并與家屬溝通，同時(shí)，與各個(gè)班次參與本患者護(hù)理的工作人員進(jìn)行充分溝通，制定一體化疏導(dǎo)措施，并注意各個(gè)護(hù)理班次交接過程中的工作細(xì)節(jié)。最后，比較2組患者護(hù)理干預(yù)前與干預(yù)后不同時(shí)間的POMS及HAD量表評(píng)估結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

① POMS量表是有效評(píng)估患者情緒狀態(tài)的量表之一，其共包括7個(gè)與情緒狀態(tài)相關(guān)的分量表，分別為緊張、壓抑、疲乏、憤怒、慌亂及精力、自尊感，且每個(gè)方面的情緒表達(dá)程度均與分值成正比，并且每個(gè)分量表均換算為百分制[2]; ② HAD量表包括焦慮和抑郁兩個(gè)分量表，每個(gè)量表的最終評(píng)估分值均以7分及以下表示陰性，8分及以上則為陽性[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SAS5.0，其中的計(jì)量資料為年齡、病程及2個(gè)量表的評(píng)估分值，計(jì)數(shù)資料則為男女患者比例、嚴(yán)重程度構(gòu)成及焦慮抑郁陽性比例，對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護(hù)理干預(yù)前后的POMS量表評(píng)估結(jié)果比較

護(hù)理干預(yù)前，2組患者的POMS量表7個(gè)分量表評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理干預(yù)后，觀察組的7個(gè)分量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者護(hù)理干預(yù)前后POMS量表評(píng)估結(jié)果比較　分

與同期對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.22組患者護(hù)理干預(yù)前后的HAD量表評(píng)估結(jié)果比較

護(hù)理干預(yù)前，2組患者的HAD量表2個(gè)分量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理干預(yù)后，觀察組的7個(gè)分量表評(píng)估結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者護(hù)理干預(yù)前后HAD量表評(píng)估結(jié)果比較[n(%)]

與同期對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

哮喘在臨床極為常見，在急性發(fā)作期呼吸困難表現(xiàn)得尤為突出。因此，對(duì)于急性發(fā)作期患者的治療干預(yù)性研究相對(duì)多見，臨床對(duì)其重視程度也相對(duì)較高[4-7]。諸多研究[8-10]顯示，此類患者在急性發(fā)作期不僅僅表現(xiàn)出明顯的機(jī)體不適感，而且情緒及心理也表現(xiàn)出較大幅度的波動(dòng)，而這種不良情緒及心理較大程度地影響了患者的治療態(tài)度及治療信心，因此，對(duì)此類患者進(jìn)行情緒及心理方面的干預(yù)極為重要。臨床上對(duì)于此類患者的干預(yù)模式較多，其中護(hù)理是一類常見的干預(yù)模式，對(duì)患者的基礎(chǔ)生活及治療均有較大程度的改善。雖然臨床中關(guān)于此類護(hù)理模式的效果研究也并不少見，但是對(duì)于一體化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值研究卻相對(duì)不足[11-13], 尤其是對(duì)此類患者情緒心理方面的干預(yù)研究較為缺乏。

本文就一體化護(hù)理在改善哮喘急性發(fā)作患者情緒及心理狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究探討，結(jié)果顯示，一體化護(hù)理在改善此類患者中的效果相對(duì)常規(guī)護(hù)理模式更為突出，在改善患者的POMS及HAD量表評(píng)估結(jié)果均相對(duì)較好，干預(yù)后的不同時(shí)間均呈現(xiàn)出較大幅度的改善，說明一體化護(hù)理不僅僅具有較好的改善效果，且改善效果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這可能與一體化護(hù)理全面兼顧的優(yōu)點(diǎn)有關(guān)，不僅僅對(duì)常規(guī)整體護(hù)理程序進(jìn)行了細(xì)節(jié)方面的優(yōu)化，對(duì)各個(gè)護(hù)理程序及細(xì)節(jié)的銜接也進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)處理。因此，患者可接收到更為細(xì)致及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[14-18], 護(hù)理效果也相對(duì)突出。

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Effect study of integration nursing in improving the emotionaland psychological state of patients with asthma in acute stage

TAN Yanping

(DepartmentofInternalMedicine,Ya′anTCMHospitalofSichuanProvince,Ya′an,Sichuan, 625000)

ABSTRACT:ObjectiveTo analyze the effect of integration nursing in improving the emotional and psychological state of patients with asthma in acute stage.MethodsA total of 80 patients with asthma in the acute stage in our hospital were randomly divided into control group(conventional asthma nursing group) and observation group(integration nursing group) with 40 cases in each group，and POMS and HAD score evaluationResultsbefore and after nursing intervention at different time were compared. Results The POMS and HAD scores evaluation results of observation group at different time after nursing intervention were obviously better than that of control group, the differences were significant(P<0.05). ConclusionThe effect of integration nursing in improving the emotional and psychological state of patients with asthma in acute stage are preferable, and it is of great value in application.

KEYWORDS:integration nursing；asthma in acute stage；emotional state；psychological state

收稿日期:2014-12-26

中圖分類號(hào):R 473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1672-2353(2015)12-017-03

DOI:10.7619/jcmp.201512006