黃澤雋（江蘇省丹陽(yáng)市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇　丹陽(yáng)　　212300）

整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

黃澤雋
（江蘇省丹陽(yáng)市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇丹陽(yáng)212300）

［摘要］目的：觀察整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：56例隨機(jī)分為觀察組28例與對(duì)照組28例。觀察組用整脊推拿配合導(dǎo)引治療，對(duì)照組單用整脊推拿治療。結(jié)果：觀察組療效顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病效果較好。

［關(guān)鍵詞］神經(jīng)根型頸椎病；整脊推拿；導(dǎo)引

我們用整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病取得顯著臨床效果，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共56例，均為2012年2月至2015年2月我院治療患者，排除伴有冠心病、頸椎間盤(pán)突出與骨腫瘤，經(jīng)診斷確診為神經(jīng)根型頸椎病癥。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組28例，男15例，女13例；年齡36～62歲，平均（48.2±3.4）歲；病程3～50周，平均（15.6±1.8）周。對(duì)照組28例，男14例，女14例；年齡35～60歲，平均（46.9±3.5）歲；病程2～48周，平均（16.2±1.5）周。兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

觀察組用整脊推拿配合導(dǎo)引治療。①整脊推拿治療［1］：患者以俯臥位接受治療，然后以滾法按揉與彈撥等手法在上背部與頸項(xiàng)處按摩10min，同時(shí)在風(fēng)池、天柱和太宗等穴位按壓3～5min。定點(diǎn)彈撥法治療時(shí)以側(cè)臥姿勢(shì)，用大拇指的中等力度在病變處實(shí)施彈撥，反復(fù)操作5次。點(diǎn)穴法治療時(shí)取仰臥位，用中等力度在風(fēng)池穴和風(fēng)府穴進(jìn)行勾揉，每個(gè)穴位2min。定點(diǎn)拔伸法治療時(shí)取仰臥姿勢(shì)，將頸部托起并與水平方向呈15°～20°角進(jìn)行拔伸，持續(xù)2min，反復(fù)進(jìn)行5次。定點(diǎn)搖正法治療時(shí)，以仰臥位，用拇指和食指在病變處定點(diǎn)，小幅度的搖轉(zhuǎn)頭部，使頸椎節(jié)段得以牽引拔伸，操作5～10min。掌抹項(xiàng)后經(jīng)筋法治療時(shí)取仰臥位，以食、中與環(huán)指的指腹著力，自下而上抹頸段的督脈與兩側(cè)膀胱經(jīng)，并且兩手協(xié)調(diào)、交替對(duì)每條經(jīng)脈操作6次，最后對(duì)兩肩井穴進(jìn)行拿捏按摩。②導(dǎo)引治療［2］：a.患者取站立的姿勢(shì)，十指交叉放在枕部，吸氣時(shí)頭向后仰，采用雙手向前推；呼氣時(shí)，再收力恢復(fù)放松狀態(tài)，反復(fù)操作3～5次。b.患者采用十指交叉放置頭頂位置，吸氣時(shí)最大限度伸肘，同時(shí)進(jìn)行用力內(nèi)夾動(dòng)作；當(dāng)呼氣時(shí)撤力放松，雙手交叉放在腹前，反復(fù)練習(xí)5min。c.患者背后十指交叉相握，吸氣時(shí)最大限度伸直肘關(guān)節(jié)，并且兩側(cè)肩胛骨向中間靠攏；當(dāng)呼氣時(shí)撤力放松，雙手放在腰后，反復(fù)操作3～5次。d.患者雙手合十放在胸前，吸氣時(shí)進(jìn)行提上臂與伸直肘關(guān)節(jié)動(dòng)作，呼氣時(shí)兩手撤力放松并分開(kāi)放在身體的兩側(cè)，反復(fù)練習(xí)3～5次。

對(duì)照組單用整脊推拿治療。主要采用滾法按揉手法、定點(diǎn)彈撥法、仰臥點(diǎn)穴法、定點(diǎn)拔伸法、定點(diǎn)搖正法與掌抹項(xiàng)后經(jīng)筋法等［3］治療，并且根據(jù)不同的治療方法進(jìn)行體位的相應(yīng)調(diào)整。

治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)治療效果。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］。治愈：癥狀消失，頸椎功能恢復(fù)正常。有效：癥狀改善，頸椎功能逐漸恢復(fù)。無(wú)效：癥狀未改善，頸椎功能未好轉(zhuǎn)。

用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)程序進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

整脊推拿術(shù)采用滾法按揉手法、定點(diǎn)彈撥法與仰臥點(diǎn)穴法等方法治療，能改善頸周肌肉的痙攣現(xiàn)象，糾正頸椎失穩(wěn)的狀態(tài)，從而恢復(fù)頸椎靜態(tài)與動(dòng)態(tài)平衡。導(dǎo)引術(shù)主要通過(guò)對(duì)癥手段改善頸椎的靜力和動(dòng)力系統(tǒng)，糾正平衡失調(diào)引起的臨床病癥。

觀察表明，整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病，能有效地改善頸椎生理曲度和臨床癥狀。

［參考文獻(xiàn)］

［1］井夫杰，張靜，周勝紅，等.整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究［J］.中醫(yī)正骨，2012，24（10）：16-19.

［2］蔣國(guó)民.整脊推拿治療神經(jīng)根型頸椎病46例［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（1）：29-31.

［3］池紅萬(wàn).分段間歇牽引配合整脊推拿治療神經(jīng)根型頸椎病120例療效［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）：54-55.

［4］王帥.分段間歇牽引配合整脊推拿治療神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（6）：3117-3118.

［收稿日期］2015-06-15

［中圖分類(lèi)號(hào)］R244.181.55

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）11-1045-01