金曉曉+李懿

摘 要 目的：觀察“項八針”治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法：選擇2013年1月—2014年7月傷科門診確診神經(jīng)根型頸椎病患者60例，分為治療組和對照組，每組30例。治療組采用“項八針”治療，對照組采用超短波治療，兩組均每周治療3次，10次為1個療程。療程結(jié)束后比較兩組臨床療效。結(jié)果：治療組痊愈8例，有效19例，無效3例，總有效率為90%；對照組痊愈5例，有效14例，無效11例，總有效率為63.3%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“項八針”治療神經(jīng)根型頸椎病具有較好的療效，能有效緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)根型頸椎病 項八針 療效

中圖分類號：R681.5+5/R246.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2016）02-0033-02

Observation on the clinical effect of “Eight-pin” in the treatment of 30 cases of the cervical spondylosis of nerve root type

JIN Xiaoxiao， LI Yi

（Changfeng Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of the “Eight-pin” in the treatment of the cervical spondylosis of nerve root type. Methods： From Jan 2013 to July 2014， 60 cases of the cervical spondylosis of nerve root type confirmed by the traumatology department were selected and divided into a treatment group and a control one with 30 cases each. The treatment group was treated with “Eight-pin” and the control one with the ultrashort wave. The two groups were treated three times a week and ten times for one course. The clinical treatment effects were compared between two groups after the treatment. Results： In the treatment group， 8 cases were cured， 19 ones improved and 3 ones had no effect. The total effective rate was 90%. In the control group， 5 cases were cured， 14 ones improved and 11 had no effect. The total effective rate was 63.3%. The differences between two groups had the statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The therapy of “Eight-pin” has a good effect in the treatment of the cervical spondylosis of nerve root type and can effectively alleviate the symptoms of the patients and improve their life quality.

KEY WORDS： cervical spondylosis of nerve root type； Eight-pin； treatment effect

頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，好發(fā)于40～60歲中老年人，近年發(fā)病年齡趨于年輕化[1]。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤側(cè)后方突出，構(gòu)椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，頸椎椎管或椎間孔變形、狹窄、刺激或壓迫神經(jīng)根所致，臨床多表現(xiàn)為頸肩痛，伴有上肢麻木或疼痛感，占頸椎病發(fā)病率的60%～70%[2]。“項八針”技術(shù)是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院針灸科主任沈衛(wèi)東教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)而成的經(jīng)驗用穴，臨床療效顯著，同時也是上海市基層中醫(yī)藥適宜推廣項目技術(shù)[3]?，F(xiàn)將我中心采用“項八針”技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月—2014年7月中心傷科門診就診的神經(jīng)根型頸椎病患者60例，所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

將患者分為治療組30例，男性14例，女性16例，年齡25～60歲，平均43.3歲，病程1周～6個月；對照組30例，男性12例，女性18例，年齡24～63歲，平均42.5歲，病程2周～半年。兩組年齡、性別、病程等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療組患者取坐位或俯臥位，取穴：啞門、大椎，C2-C3取三組阿是穴，留針30min，啞門及大椎穴行手法，平補平瀉。阿是穴加電針（G6805型電針治療儀），連續(xù)波，頻率200～250次/min，強度以患者耐受為度，隔日1次，10次為1個療程。對照組采用超短波治療（EMS-265），微熱量，每次20min，隔日1次，10次為1個療程。

1.3 療效評價

按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]評估：痊愈為原有癥狀完全消失，肌力正常，頸、肩、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作，隨訪半年未復(fù)發(fā)；有效為原有癥狀減輕，病情或疼痛有改善，但均不顯著；無效為癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用率表示，行х2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組痊愈8例，有效19例，無效3例，總有效率為90%；對照組痊愈5例，有效14例，無效11例，總有效率為63.3%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（х2=4.54，P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病的主要特點為疼痛，針灸刺激人體會產(chǎn)生類似麻醉劑作用的腺甘酸物質(zhì)，是天然止痛劑[5]。另外，針灸還可抑制蛋白多糖及組織胺等物質(zhì)釋放，大大改善化學(xué)性神經(jīng)根炎癥所致的臨床癥狀[6]。本研究采用“項八針”療法治療神經(jīng)根型頸椎病，能有效緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，治療組總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。該方法不僅操作簡單易行，療效明確，還能減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，容易推廣及被患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 沈欽彥. 針刺與推拿治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2008， 46（23）： 79.

[2] 梅榮軍， 趙虎， 宋兢民， 等. 神經(jīng)根型頸椎病疼痛癥狀治療研究進展[J]. 中醫(yī)藥信息， 2012， 29（3）： 138-139.

[3] 吳遠華， 朱廣旗， 邵勇， 等. 項八針法治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2010， 29（9）： 589-590.

[4] 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]. 南京： 南京大學(xué)出版社， 1994： 186.

[5] Goldman N， Chen M， Fujita T， et al. Denosine receptors mediate local anti-nociceptive effects of acupuncture[J]. Nat Neurosci， 2010， 13（7）： 883-888.

[6] Tabit CE， Chung WB， Hamburg NM， et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications[J]. Rev Endocr Metab Disord， 2010， 11（1）： 61-74.

（收稿日期：2015-08-29）