何志芳，袁　娟，熊　偉（江西省南昌市洪都中醫(yī)院推拿科，江西　南昌　330008）

推拿及針刺治療脊髓型頸椎病臨床觀察

何志芳，袁娟，熊偉
（江西省南昌市洪都中醫(yī)院推拿科，江西南昌330008）

［摘要］目的：觀察推拿及針刺治療脊髓型頸椎病的臨床效果。方法：62例分為兩組各31例，觀察組用推拿及針刺治療，對照組單用推拿治療。結(jié)果：總有效率觀察組90.3%、對照組71.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結(jié)論：推拿及針刺治療脊髓型頸椎病效果良好。

［關(guān)鍵詞］脊髓型頸椎病；推拿；針刺

脊髓變性型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢麻痹和痿軟無力。我們用推拿及針刺頸椎病穴治療脊髓型頸椎病效果較好，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共62例，均為我院2011年3月至2012年1月收治患者。X線檢查顯示椎間隙狹窄，椎體后緣增生較為嚴重，通過CT和MRI檢查顯示，椎管變窄，椎體后緣增生或是椎間盤膨出壓迫脊髓。排除嚴重心肝腎等重要器官疾病和頸椎出現(xiàn)脫位、骨折、腫瘤、結(jié)核及感染等。62例分為兩組。觀察組31例，男19例，女12例；年齡35～70歲，平均（52.3±5.6）歲；病程4周～1年，平均（0.5±0.2）年。對照組31例，男18例，女13例；年齡34～71歲，平均（53.1±6.2）歲；病程3周～0.9年，平均（0.4±0.3）年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2　治療方法

患者取俯臥位，低頭，前額自然垂于床面，暴露頸部。在頸椎間隙水平線和后正中線旁開1寸和1.5寸交點間尋找陽性反應(yīng)點，其為頸椎病穴，從上到下一共7對穴位。相鄰椎體上下頸椎病穴為配穴。

對照組用推拿，通過三維正骨法進行推拿?；颊呷「┡P位，并用一指禪、滾法、按法和揉法在穴位處放松5min。通過旋轉(zhuǎn)扳法對受損頸椎間隙下一椎體實施整復(fù)，之后在雙側(cè)臥位用上述方法實施二次推拿。最后患者取坐位，用一指禪、滾法、按法和揉法放松5min，拔伸牽引頸椎1min，并在大椎穴拍打5次結(jié)束治療。

觀察組用推拿及針刺，推拿方法同對照組。針刺治療時快速進針，得氣后平補平瀉1min，然后將G6805-1電針儀與針柄連接，給予連續(xù)波型中等刺激強度，每次30min，10天為一療程，每療程間休息1天，之后實施第2療程治療。

兩組均持續(xù)治療2個療程后統(tǒng)計療效。

3　療效標準［1］

顯效：臨床癥狀和體征均消失或基本消失，頸、肢體功能恢復(fù)正常，肌力恢復(fù)正常，可以參加正常工作和勞動。有效：臨床癥狀和體征均改善，頸、肢體功能好轉(zhuǎn)，肌力好轉(zhuǎn)，可以參加正常工作和勞動。無效：沒有達到“有效”標準。

用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結(jié)果

兩組臨床療效見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

5　討　論

推拿具有改善局部血液循環(huán)作用，同時能使異常痙攣頸部肌肉松弛，以便突出椎間盤回收，減輕局部神經(jīng)壓迫，改善預(yù)后。針刺頸椎病穴可改善臟腑氣血運行，主要是作用于脊神經(jīng)前后支，對交感神經(jīng)異常興奮具有一定抑制作用。手足三里穴位針刺具有健脾養(yǎng)血和通經(jīng)作用［2］。推拿加針刺頸椎病穴可提高療效。

［參考文獻］

［1］張良善.針刺聯(lián)合推拿治療脊髓型頸椎病50例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（21）：74-75.

［2］蔣學余，劉雨兒，劉曉瑜，等.推拿結(jié)合針刺頸椎病穴治療脊髓變性型頸椎病30例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學報，2013，41（6）：115-117.

［收稿日期］2015-07-20

［通訊作者］熊偉

［中圖分類號］R244.181.55

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1162-02