李慧英

預(yù)見性護(hù)理對提高子宮全切術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的臨床研究

李慧英

目的觀察預(yù)見性護(hù)理對提高子宮全切術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的臨床效果。方法96例子宮肌瘤子宮全切術(shù)患者, 按照完全抽樣法1∶1分成對照組與研究組, 每組48例, 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理, 研究組在對照組基礎(chǔ)上予預(yù)見性護(hù)理, 觀察兩組睡眠質(zhì)量與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組睡眠質(zhì)量評分低于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組并發(fā)癥情況為切口感染6例(12.5％), 肺部感染5例(10.42％), 靜脈血栓2例(4.17％), 研究組無并發(fā)癥發(fā)生, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對子宮全切術(shù)后患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理, 獲得滿意效果, 可有效提高患者睡眠質(zhì)量, 值得推廣實(shí)施。

預(yù)見性護(hù)理；子宮全切術(shù)；睡眠質(zhì)量

患者睡眠質(zhì)量下降是子宮全切術(shù)后最常見的一種精神、心理異常的表現(xiàn)之一, 睡眠障礙給患者身心帶來巨大困擾,不但使患者機(jī)體生物節(jié)律紊亂, 并且還可導(dǎo)致切口愈合不良,延長住院時間, 增加醫(yī)院感染的可能性[1]。為探究預(yù)見性護(hù)理對子宮全切術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響, 本研究總結(jié)已選定的96例子宮全切術(shù)患者予以預(yù)見性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2012年10月～2014年4月來本院就診的子宮肌瘤子宮全切術(shù)患者96例, 均經(jīng)B超檢查與臨床診斷確診。按照完全抽樣法隨機(jī)分為對照組與研究組, 每組48例。其中對照組男女比例29∶19, 年齡38～52歲,平均年齡(42.5±4.5)歲；研究組男女比例28∶20, 年齡39～53歲, 平均年齡(43.6±3.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施；研究組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理措施：①建立舒適的手術(shù)環(huán)境；②對患者予以預(yù)見性心理疏導(dǎo)；③加強(qiáng)對預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)見性護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)進(jìn)行評定, 劃分睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能7個部分, 每部分按0～3分計算, 總分范圍0～21分, 得分越高, 表示睡眠質(zhì)量越差。②觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況, 包括切口感染、肺部感染及靜脈血栓的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組睡眠質(zhì)量評分比較 護(hù)理后研究組睡眠質(zhì)量評分低于對照組, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組睡眠質(zhì)量評分比較(±s, 分)

表1 兩組睡眠質(zhì)量評分比較(±s, 分)

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能對照組 48 2.8±0.3 2.8±0.4 2.6±0.3 2.6±0.4 2.4±0.5 2.6±0.6 2.4±0.3研究組 48 1.6±0.5 1.6±0.6 1.5±0.4 1.6±0.5 1.4±0.4 1.7±0.5 1.5±0.4 t2.91 2.87 2.69 2.52 2.54 2.34 2.36

2.2 兩組并發(fā)癥情況 護(hù)理后對照組并發(fā)癥情況為切口感染6例(12.50％), 肺部感染5例(10.42％), 靜脈血栓2例(4.17％),研究組無并發(fā)癥發(fā)生, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

睡眠是人類維持生命的重要生理活動, 只有保證了足夠的睡眠和具有良好的睡眠質(zhì)量, 并且維持正常的覺醒節(jié)律,人體才能維系正常的生理功能。子宮肌瘤子宮全切術(shù)患者術(shù)后的心理往往也是處于不良狀態(tài), 患者對病情與手術(shù)的過度擔(dān)憂, 可能會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降等癥狀表現(xiàn), 影響手術(shù)治療效果。本研究通過已選定的96例子宮肌瘤子宮全切術(shù)患者,隨機(jī)分成兩組, 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施, 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理措施, 分析兩組的應(yīng)用效果。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 護(hù)理后研究組睡眠質(zhì)量評分低于對照組, 這說明研究組患者的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組, 給予患者預(yù)見性護(hù)理后, 能夠有效提高患者睡眠質(zhì)量。其主要原因可能是：患者的不良情緒可增加其腎上腺素分泌, 使患者心率加快、血壓升高及機(jī)體對疼痛的過于敏感[2]。護(hù)理人員于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后向患者進(jìn)行有效地心理疏導(dǎo), 能夠改善患者在整個治療中的不良情緒, 利于提高手術(shù)療效, 另外子宮全切術(shù)后可產(chǎn)生不同程度疼痛, 護(hù)理人員對疼痛原因和程度進(jìn)行分析后, 通過分散患者注意力, 指導(dǎo)患者采取積極預(yù)防措施, 如通過深呼吸、聽音樂等方式放松身體, 達(dá)到緩解疼痛和提高睡眠質(zhì)量的目的[3]。進(jìn)一步對本研究中兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示, 護(hù)理后對照組并發(fā)癥情況為切口感染6例(12.50％), 肺部感染5例(10.42％), 靜脈血栓2例(4.17％), 研究組無并發(fā)癥發(fā)生, 這表明預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防并發(fā)癥方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。分析原因在于, 護(hù)理人員于術(shù)前加強(qiáng)備皮等準(zhǔn)備工作的講解, 術(shù)后及時觀察患者生命體征,并檢查尿管、引流管是否出現(xiàn)擠壓、變形和脫落的現(xiàn)象, 同時保持引流管的通暢與清潔, 從而有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高疾病的治療效果[4]。

綜上所述, 子宮肌瘤子宮全切術(shù)患者術(shù)后由于疼痛、體位、各種管道、病區(qū)病房環(huán)境、心理素質(zhì)等諸多因素都會影響到患者睡眠質(zhì)量, 關(guān)注子宮全切術(shù)患者睡眠質(zhì)量, 是當(dāng)今提倡的人文關(guān)懷理念在臨床護(hù)理工作中的體現(xiàn), 提高了子宮全切術(shù)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量, 對患者實(shí)施的臨床應(yīng)用效果顯著,促進(jìn)了患者康復(fù)。

[1]陳玉蘭.食管癌術(shù)后患者睡眠障礙的預(yù)防性護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(3):43-44.

[2]楊妮.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對子宮全切術(shù)后睡眠質(zhì)量與生存質(zhì)量的影響.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(3):65.

[3]張鳳蓮.心理干預(yù)對子宮全切術(shù)患者不良情緒的影響. 菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2005(3):59-60.

[4]張艾靈, 毛桂琴.護(hù)理干預(yù)對提高老年腦卒中患者睡眠質(zhì)量的效果評價.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):26-27.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.170

2014-12-24]

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