宋秀林

分析探討經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥

宋秀林

目的分析和探討經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥的臨床效果和意義。方法前列腺增生癥患者88例, 將其隨機分為對照組和實驗組, 各44例, 對照組進行常規(guī)的手術(shù)治療, 實驗組進行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù), 觀察相關(guān)手術(shù)指征和臨床指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)治療, 實驗組患者在平均手術(shù)時間、術(shù)中平均失血量及平均住院時間等方面均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥有較好的臨床效果和意義, 同時可以提高前列腺增生癥的治愈率。

尿道；雙極等離子前列腺剜除術(shù)；前列腺增生癥

隨著世界上高科技技術(shù)的不斷發(fā)展, 與之相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷的發(fā)展和壯大, 尤其是在有關(guān)如何治療前列腺增生癥的相關(guān)手術(shù)創(chuàng)新方面已經(jīng)逐漸成為相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員主要研究的課題之一。所以為了更好的解決有關(guān)男性患者前列腺增生癥的問題, 相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員利用尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)來治療前列腺增生癥, 并且起到了很好的療效。經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥, 有效的提高了手術(shù)的安全性和治愈率, 減少了術(shù)中或術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在本院進行前列腺增生癥患者88例作為研究對象, 并將其隨機分為對照組和實驗組, 每組44例, 并且所選取患者在進行就醫(yī)前均出現(xiàn)了有關(guān)尿道疾病的癥狀, 例如出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急或者是出現(xiàn)血尿等現(xiàn)象。對照組患者年齡45～76歲, 平均年齡(55.5±7.5)歲,病程1.9～7.1年, 平均病程(3.5±1.5)年, 切除前列腺克數(shù)45～127 g, 平均克數(shù)(63.5±8.6)g。實驗組患者年齡47～73歲,平均年齡(56.5±7.6)歲；病程1.7～8.9年, 平均病程(3.6±1.5)年, 切除前列腺克數(shù)47～120 g, 平均克數(shù)(68.5±8.5)g。兩組患者一般資料等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 手術(shù)方法 對照組進行常規(guī)的手術(shù)治療, 實驗組進行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)。實施手術(shù)前應(yīng)對患者進行常規(guī)檢查, 確?；颊卟淮嬖谌魏文蚵犯腥镜惹闆r, 要求高度符合國際前列腺手術(shù)實施標(biāo)準(zhǔn)方可實施手術(shù), 患者手術(shù)應(yīng)選取膀胱截石位, 接著, 對患者進行連續(xù)硬外膜麻醉, 麻醉后協(xié)助患者取平臥位, 然后應(yīng)用英國的GYRUS等離子雙窺鏡系統(tǒng)通過尿道進鏡, 等電離子電切鏡的功率為160 W, 電凝功率為80 W[2]。找到增生的前列腺組織及與外科包膜的空隙,然后用電切鏡的鏡鞘將增生的前列腺與解剖間隙進行分離,然后將纖維黏膜索切斷, 切斷后進入膀胱, 剝離出增生的前列腺組織, 剝離后迅速將增生的腺體切除, 切除后迅速進行止血, 生理鹽水沖洗處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者平均手術(shù)時間、術(shù)中平均失血量及平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的平均手術(shù)時間是(87.7±3.5)min, 術(shù)中平均失血量(160.5±10.3)ml, 平均住院時間(6.1±1.3)d；實驗組患者的平均手術(shù)時間是(107.6±3.5)min, 術(shù)中平均失血量(210.0±10.3)ml, 平均住院時間(8.4±1.3)d。經(jīng)統(tǒng)計分析, 實驗組患者的臨床效果要優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組的臨床效果情況(±s)

表1 兩組的臨床效果情況(±s)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 平均手術(shù)時間(min) 術(shù)中平均失血量(ml) 平均住院時間(d)對照組 44 87.7±3.5 160.5±10.3 6.1±1.3實驗組 44 107.6±3.5 210±10.3 8.4±1.3

3 討論

隨著時間的推移, 有關(guān)前列腺的疾病, 尤其是前列腺增生癥已經(jīng)逐漸成為中老年患者容易患的一種疾病, 所以為了更好的研究和治療前列腺增生癥, 相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者通過利用經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)來治療前列腺增生癥。以電切鏡鞘或切割袢模擬開放性前列腺切除術(shù)中手指沿外科包膜剜除前列腺增生腺體的動作, 沿前列腺外科包膜處的潛在間隙在前列腺窩內(nèi)逆行剝離完整的增生腺體組織, 既達(dá)到了開發(fā)性手術(shù)切除徹底的療效, 又達(dá)到了微創(chuàng)的效果。

經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥, 通過利用內(nèi)鏡系統(tǒng), 可以清晰直接的看到體內(nèi)病灶的相關(guān)具體情況, 有利于為經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)打下良好的基礎(chǔ)。同時, 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)來治療前列腺增生癥, 可以有效的縮短相關(guān)手術(shù)的時間, 大大的減少手術(shù)中的失血量, 最大限度的降低患者手術(shù)危險性, 并且經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)可以降低有關(guān)疾病并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者的治療效果和臨床意義。

相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該提高經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥的手術(shù)操作水平, 做到仔細(xì)觀察, 謹(jǐn)慎操作, 同時相關(guān)醫(yī)護工作人員應(yīng)該加強與患者及其家屬的溝通, 保證經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)的順利執(zhí)行。

綜上所述, 隨著世界高科技技術(shù)的不斷發(fā)展, 與之相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷的發(fā)展和壯大, 尤其是在對有關(guān)男性患者的前列腺增生癥的治療上, 相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者利用經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)來治療前列腺增生癥[4]。通過經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)來治療前列腺增生癥, 有利于縮短手術(shù)的時間, 提高手術(shù)的安全性和治療效果以及治愈率,同時還可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率, 從而提高經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥的臨床效果和意義。

[1]羅寬.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療高危前列腺增生癥安全性和有效性研究.中南大學(xué),2013.

[2]褚勇.經(jīng)尿道電切鏡前列腺剜除術(shù)和電切術(shù)治療前列腺增生癥的對比研究.新疆醫(yī)科大學(xué),2009.

[3]羅文清.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較.重慶醫(yī)科大學(xué) ,2012.

[4]張昊, 張莊文, 莫正雄, 等. 經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥的初步報告. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(11):1704-1705.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.015

2014-12-10]

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