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駐渝官兵口腔衛(wèi)生狀況調查及分析

作者單位:400020 重慶,解放軍324醫(yī)院口腔科

雷濤,鄭加軍,李瑛,彭庭莉,謝良憲

[關鍵詞]口腔疾病；官兵；衛(wèi)生習慣；重慶

口腔疾病是部隊常見病、多發(fā)病,美軍曾對38 890名士兵的口腔疾病進行統(tǒng)計,因口腔疾病造成每個師每年損失戰(zhàn)斗力近18 720人次[1]。因此,健康的口腔狀況對于保持戰(zhàn)斗力具有重要的意義。為了了解并掌握我院保障體系部隊官兵口腔衛(wèi)生情況,為官兵口腔疾病的防治提供參考和依據(jù),并建立我院口腔健康研究資料庫,我科于2013年7~8月對駐渝某團1124名男性官兵采用問卷調查+臨床檢查的方式,針對齲病、牙齦炎、牙周病、口腔潰瘍、第三磨牙阻生、頜面部外傷口腔常見病、多發(fā)病以及口腔衛(wèi)生習慣等進行調查和分析,現(xiàn)將結果報告如下。

1對象與方法

1.1調查對象選擇駐渝某團官兵共1124人,年齡18~45歲,平均22.3歲。其中,士兵684人,士官323人,軍官117人；士兵中來自城市的421人,農村263人；士官中來自城市203人,農村120人；軍官中來自城市42人,農村75人。

1.2調查工具在第三次全國口腔健康流行病學調查基礎上,針對部隊官兵口腔疾病發(fā)病特點制定口腔臨床衛(wèi)生檢查表,檢查內容包括:齲齒、牙齦炎、牙周炎、需治療智齒、口腔潰瘍、口腔頜面外傷的發(fā)病率；依照全軍口腔健康調查方案和第三次全國口腔健康流行病學調查的檢查標準,根據(jù)本次調查實際內容制定口腔健康行為調查表,內容包括基本情況(姓名、年齡、兵源、入伍時間、職務等)、個人口腔衛(wèi)生習慣(刷牙方法、時間及次數(shù))及口腔保健習慣(是否每半年至1年前往專業(yè)口腔醫(yī)療機構進行口腔檢查和保健,發(fā)現(xiàn)口腔疾病后是否前往專業(yè)口腔醫(yī)療機構進行正規(guī)治療,是否存在吸煙、咀嚼檳榔、熬夜等不良生活習慣)等。

1.3方法參與本次檢查和調查的5名醫(yī)生均為口腔專業(yè)臨床醫(yī)生,并從事口腔臨床工作5年以上,本次調查前對其進行專業(yè)培訓及標準一致性檢驗,統(tǒng)一認識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準,培訓結果均達到要求[2]。參加檢查和調查的官兵人數(shù)為1124人,檢查和調查結果均由上述5名醫(yī)生填寫,共發(fā)放1124份檢查表和調查表,回收1124份檢查表和調查表,有效率為100%。

2結果

從口腔臨床檢查表結果來看,需治療智齒、齲病、牙齦炎位于本次口腔衛(wèi)生調查發(fā)病率前3位(表1),分別為51%、40%和37%。而從口腔健康行為調查結果來看,每日正確刷牙次數(shù)(早晚各1次)比率占到92%,使用正確刷牙方法、正確刷牙時間(每次刷牙時間>3 min)分別為32%和13%,定期口腔檢查保健、正規(guī)治療、不良生活習慣分別為23%、35%和60%。在不良生活習慣中,吸煙比率最高,占82%(表2)。

表1　駐渝某部官兵口腔臨床衛(wèi)生檢查情況(人)

3討論

世界衛(wèi)生組織于2007年提出口腔疾病是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題,需要積極防治,原國家衛(wèi)生部己確定口腔衛(wèi)生是“健康中國2020”公共衛(wèi)生優(yōu)先領域,并制定我國口腔疾病控制和防治策略規(guī)劃[3]。而對于軍人這一特殊的群體,健康的牙齒對于保持戰(zhàn)斗力具有重要的意義。近年來,上級衛(wèi)生部門非常重視基層部隊口腔病防治工作,為基層部隊配置了大量的口腔設備和儀器,然而目前部隊官兵特別是基層單位仍存在各種問題,導致我軍目前官兵口腔衛(wèi)生情況不容樂觀。

表2　駐渝某部官兵口腔健康行為調查表(人)

齲病是口腔主要的常見病和多發(fā)病,也是人類患病率較高的疾病之一。本次調查結果表明,患齲率為37%,且大部分為齲失補牙,高于全軍第2次部隊人員齲病調查結果[4],考慮可能因為該部隊駐地較為偏僻,日常戰(zhàn)備工作任務繁重,齲病的防治工作較為滯后導致。從兵源不同結果來看,來自鄉(xiāng)村的官兵比來自城鎮(zhèn)的官兵患齲嚴重,這是因為隨著人們生活水平的提高,農村和城鎮(zhèn)的飲食結構已無明顯差別,而城鎮(zhèn)人口接收口腔保健知識的渠道更為多樣,口腔保健意識更強,從而使得城鎮(zhèn)兵源的患齲率低于農村兵源。

牙周疾病是口腔常見疾病,據(jù)其發(fā)病程度不同,分為牙齦炎和牙周炎。本次調查中,牙齦炎患病率為40%,牙結石檢出率高達55.2%,牙周炎檢出率20.4%,可以看出牙齦炎的發(fā)病率較高,牙齦炎仍舊是我軍官兵的常見病和多發(fā)病。牙結石是引起牙周疾病的根本因素,牙結石的控制和消除是牙周疾病治療的基礎。牙周病是松牙和缺牙的首要因素,直接影響官兵的戰(zhàn)斗力。因此,開展口腔健康教育、定期口腔檢查和治療是軍隊控制牙周疾病流行的基本方法[5]。

智齒疾病是本次調查中官兵發(fā)病率最高的疾病,需治療智齒率達50%以上,是軍隊青年人群常見的口腔疾病,也是平時嚴重影響軍隊的戰(zhàn)斗力、造成非戰(zhàn)斗性減員的常見口腔疾病之一。我科每年開展軍隊患者智齒拔除術高達400多例,因此智齒的基礎性診治在基層單位顯得尤為重要?？谇活M面部由于位置突出,一直都是容易發(fā)生損傷的部位,隨著近年來對官兵生命安全的不斷重視、官兵自我保護意識的不斷提高、防護設備的不斷完善等,使得軍事訓練中頜面部外傷的發(fā)病率呈逐年下降的趨勢。本次調查中訓練中,有頜面部外傷史的官兵只占1.8%,除2例合并有頜面部骨折外,其余患者均為軟組織傷及牙損傷。

口腔衛(wèi)生行為及口腔健康觀念影響人群口腔健康,且與口腔疾病的流行情況密切相關[6]。良好的口腔保健意識和習慣可以有效地預防和控制大部分口腔疾病,對于提高人民的生活質量有著顯著的效果。對于部隊這一特殊的群體,良好的口腔衛(wèi)生行為對保證部隊戰(zhàn)斗力、減少官兵非戰(zhàn)斗性減員有著極大的幫助[7-8]。從本次口腔衛(wèi)生行為健康調查中可以看出,早晚各1次刷牙比率占85%以上,高于第二次全軍口腔健康調查中正確刷牙次數(shù)比率的74%,而且城鎮(zhèn)兵源比率明顯高于農村兵源。但使用正確刷牙方法比率、正確刷牙時間比率、定期口腔檢查保健比率、正規(guī)治療比率分別為32%、13%、23%、35%,以上比值均較低,而不良生活習慣比率為60%,提示駐地官兵口腔保健意識和習慣亟待加強。因此建議:(1)加強基層部隊口腔醫(yī)療設備及醫(yī)護人員的投入,改善官兵的口腔就醫(yī)環(huán)境；(2)加強官兵口腔衛(wèi)生健康教育,增強口腔保健意識,改善官兵日常口腔習慣；(3)宣傳普及正確的刷牙方法,養(yǎng)成定期潔治的習慣,減少牙菌斑的附著機會,降低齲病和牙周疾病的發(fā)病率,預防智齒冠周炎及其并發(fā)癥；(4)定期下基層對部隊官兵進行口腔檢查和口腔常見病知識的宣教,分發(fā)口腔知識宣傳手冊,增強基層官兵對口腔保健知識的了解和掌握；(5)每年組織官兵進行一次系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生檢查,做到口腔疾病“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”[9]。

國際公認口腔健康是人類現(xiàn)代文明的標志之一,口腔健康狀況是反映生命健康質量的一面鏡子[10]。對于軍隊人員來說,健康的牙齒對于保持戰(zhàn)斗力具有重要的意義[11]。因此,有必要進一步加強部隊的口腔醫(yī)療保健機制,改善服務保障條件,提高衛(wèi)勤保障人員的口腔專業(yè)知識,提高口腔衛(wèi)勤保障能力。另一方面需要繼續(xù)加強駐地官兵口腔衛(wèi)生知識的普及和戰(zhàn)時保健指導,提高官兵口腔衛(wèi)生保健意識,形成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

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(收稿日期:2014-12-05)

文章編號1004-0188(2015)03-0346-03

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2015.03.047

中圖分類號R 780.1

文獻標識碼A

通訊作者:謝良憲,電話:023-68762078；E-mail:496280914@ qq.com

基金項目:解放軍324醫(yī)院院管課題(駐渝官兵口腔保健行為、衛(wèi)生狀況調查及防治對策、方法研究)