鄔敏辰，李雪婷，于皓杰

（江南大學無錫醫(yī)學院基礎醫(yī)學系，江蘇無錫214122）

結合醫(yī)學相關知識的生物化學教學法

鄔敏辰，李雪婷，于皓杰

（江南大學無錫醫(yī)學院基礎醫(yī)學系，江蘇無錫214122）

生物化學是研究生命體內化學分子、化學反應和遺傳信息傳遞的學科，是醫(yī)學相關專業(yè)教學中重要的基礎課程。生物化學課程的知識點繁多，概念較為抽象，代謝途徑錯綜復雜，是教師最難講解和學生最難掌握的課程之一。因此，教師必須在教學實踐中不斷探索生物化學的教學方法，運用結合醫(yī)學相關知識的生物化學教學法并結合其他多種教學法，不僅增強了教學內容的生動性，而且激發(fā)了學生的學習興趣，取得良好的教學和學習效果，為學生進入專業(yè)課程的學習打下了基礎。

生物化學；教學方法；學生；專業(yè)，醫(yī)學

生物化學是醫(yī)學相關專業(yè)本科生的必修課程，在醫(yī)學教育中占有十分重要的地位，也是醫(yī)學、藥學及生命科學等專業(yè)碩士研究生入學考試的必考課程之一。然而，由于生物化學知識點繁多、相關概念較為抽象、發(fā)展迅猛等特點，學生在學習過程中普遍感到枯燥乏味、抽象、難懂。同時，多數學生認為自己是學臨床醫(yī)學或護理學的，對解剖學、生理學和病理學等課程易產生興趣，而感覺生物化學與臨床實踐相距甚遠，因而缺乏學習生物化學的動力，使本來就抽象難懂的生物化學變得難上加難。鑒于上述原因，教師如何能有效地培養(yǎng)和提高學生的學習興趣和主觀能動性，已成為醫(yī)學相關專業(yè)生物化學教學中的重中之重[1-2]。本文作者在長期從事臨床醫(yī)學、護理學等專業(yè)的生物化學教學實踐中，逐漸認識到將醫(yī)學相關知識運用到生物化學教學中并結合多種教學方法，能有效地激發(fā)學生的學習興趣，使學生主動地學習生物化學。本文就生物化學在醫(yī)學教育中的重要性、生物化學教學中運用醫(yī)學相關知識的重要性以及注重多種教學方法的運用等進行了初步探討。

1 生物化學在醫(yī)學教育中的重要性

生物化學是在分子水平上探討人體正常或疾病過程中的生命現象，臨床上疾病的發(fā)生發(fā)展都與相應的生物化學指標改變相聯系。生物化學與生命學科的諸多分支學科存在著或多或少的聯系和交叉，尤其與分子生物學、遺傳學、細胞生物學等學科的聯系更為密切，也產生了許多新興的交叉學科，如分子遺傳學、分子免疫學、分子病理學和分子藥理學等，被公認為是生命科學的基礎或前沿學科[3]。生物化學的發(fā)展在推動這些相關學科發(fā)展的同時，也使自身吸取眾多學科之長。隨著現代醫(yī)學的快速發(fā)展，無論是從分子水平探索各種疾病的病因、闡明疾病的發(fā)生發(fā)展機制，還是對疾病尤其是惡性腫瘤、心腦血管、免疫性、神經系統(tǒng)等重大疾病做出預防、診斷和治療等，都運用到生物化學的理論與技術[4]。由此可見，生物化學與醫(yī)學有著緊密的內在聯系。

生物化學是作者所在學院為臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)開設的一門醫(yī)學基礎課程，其教學和學習效果的優(yōu)劣將直接影響到后續(xù)課程的學習。因此，對于醫(yī)學生而言，學習和掌握生物化學知識，除理解生命活動過程的分子機制外，更重要的是為其進一步學習基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各課程甚至今后臨床工作打下扎實的生物化學基礎。

2 生物化學教學中運用醫(yī)學相關知識的重要性

2.1 有助于激發(fā)學生學習生物化學的興趣由于生物化學自身特點的原因，導致大多數學生對該門課程的學習產生畏懼心理和厭學情緒，平時很少有主動學習的動力，往往只是在考試前幾天對可能的考點進行機械式記憶，以應付考試，因此，學生學習該門課程的效果普遍不佳。要解決這種現象，教師應嘗試多樣化的教學方法。其中之一就是在生物化學教學過程中結合醫(yī)學相關知識，為學生提供利用生物化學知識解釋臨床現象的機會，使學生領悟生物化學在基礎和臨床醫(yī)學中的應用，培養(yǎng)學生的學習興趣和主觀能動性，更好地學好生物化學課程。同時，臨床知識的運用可促使學生帶著問題學習，以充分調動學生主動思考的積極性[5]。如在講解蛋白質的理化性質時，告訴學生臨床上消毒使用的乙醇濃度為75%左右，要求學生思考“為什么不用濃度為95%的乙醇？”又如在講解酶這章時，讓學生思考“為什么有些人喝牛奶會腹瀉？吃菠蘿為什么要用鹽水浸泡？”等問題。再如糖代謝這章可結合糖尿病來學習，為什么糖尿病患者會出現“三多一”癥狀？需要用什么藥物來降血糖？降血糖的機制是什么？教師在教學過程中應注重加強與醫(yī)學知識的聯系，既可以加深學生對基礎知識的理解和記憶，也可以引導學生將基礎知識靈活地應用于臨床問題的分析，使學生了解生物化學與醫(yī)學的關系，有利于提高學生的醫(yī)學思維能力，為其將來走向臨床工作崗位奠定良好的基礎。

2.2 有助于學生對學習生物化學重要性的認識將生物化學知識與臨床病例相結合可以消除學生心目中“生物化學不重要，與臨床沒關系”的錯誤觀念，讓學生對該課程的重視。由于維生素與無機物章節(jié)的內容直接涉及藥理、營養(yǎng)學和內科學，與臨床醫(yī)學聯系緊密，學生興趣比較濃，課堂氣氛比較活躍，教師可結合各種病例講解各種維生素和無機物的性質和功能。以夜盲癥為例，可講述維生素A的功能及缺乏的臨床癥狀；以佝僂病和骨質疏松癥為例，可講述鈣對人體骨骼發(fā)育及更新的重要作用等。通過對這些臨床病例的講解與分析，可充分拉近生物化學與醫(yī)學的距離，使學生深切體會到這些生物化學知識對了解和學習其他醫(yī)學相關課程的重要性。

2.3 有助于培養(yǎng)學生崇高的理想大學教育和教師不僅是教書，更重要的是育人。教師在講解生物化學課程時，可列舉在生物化學或生命科學領域杰出人物的事跡，教育學生愛黨、愛國、愛人民，努力學習，樹立遠大理想，成為國家棟梁之才[6]。如在講解血糖測定實驗時，可舉例我國杰出生物化學家吳憲等在血液化學分析方面創(chuàng)立的無蛋白血濾液制備和血糖測定法；在講解蛋白質和核酸內容時，可介紹我國科研工作者于1965年在全世界首次采用人工方法合成了具有生物活性的結晶牛胰島素，于1981年又采用有機合成和酶催化結合法合成了有生物學功能的酵母丙氨酸t(yī)RNA，此國際首創(chuàng)成果為世界矚目。這些內容有助于培養(yǎng)學生強烈的民族自尊心、自豪感，從而激發(fā)學習生物化學的熱情。

3 注重多種教學方法的運用

要使結合醫(yī)學相關知識的生物化學教學法起到較好的教學效果，還需要與其他多種教學方法相聯系和交叉。（1）設疑教學法。讓學生帶著一系列感興趣的疑問，進入生物化學的學習[7]。如講解緒論時，列舉一些與人類生命活動相關的問題，能激發(fā)學生求知的欲望，激起其對后續(xù)內容的興趣。例如，為什么有些人喝牛奶會腹瀉？為什么喝酒時有的人紅臉有的人不紅臉？面對這一連串的疑問，學生往往會露出充滿迷惑和好奇的眼神。（2）繪圖歸納教學法。在動態(tài)生物化學內容中，各大分子之間的代謝、轉化關系錯綜復雜，學習起來比較枯燥，記憶起來又容易混淆?？稍谡n后讓學生基于課堂所學的知識及搜集的資料，自己繪制各個大分子的代謝圖譜及分子之間的轉化關系，下次上課時再與學生一起對繪制的圖譜進行總結完善，經過這樣一個訓練過程，學生會對所學知識留下深刻的印象[8]。（3）動畫與在線教學法[9-10]。隨著計算機技術的發(fā)展，網絡上與生物化學教學相關的音頻、視頻文件越來越多。將經典的動畫與現代多媒體技術結合，可以使教學更直觀、更生動，便于學生理解。例如，基因信息傳遞這部分課程內容，基因的復制、轉錄和翻譯的過程本來就比較復雜、抽象，若僅憑教師在講臺上手舞足滔的講解，哪怕是教師講到口干舌燥，學生還是難以理解，而引入相關的動畫以后，教學效果得到了大幅度改善，教師講解起來變得輕松，學生學起來也不會費事。

總之，結合醫(yī)學相關知識的生物化學教學法并與多種教學方法相聯系和交叉，不僅可以提高學生的學習興趣，而且可以加深對生物化學重要性的認識，使其能主動地學好生物化學。然而如何在生物化學教學中能更好地結合醫(yī)學相關知識，仍有許多問題值得探索，這就要求教師通過不斷學習以提高自身的綜合素質。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.056

:B

:1009-5519（2015）05-0772-03

2014-12-13）

江南大學無錫醫(yī)學院教改重點項目（JZ201307）。

鄔敏辰（1962-），男，江蘇無錫人，教授，主要從事生物化學教學工作；E-mail：bioch@163.com。