黃金銀，陳井芳，徐金梅，王小麗

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 急重癥教研室，浙江 寧波 315100)

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急救技能培訓(xùn)對(duì)大學(xué)新生急救親社會(huì)行為的影響

黃金銀，陳井芳，徐金梅，王小麗

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 急重癥教研室，浙江 寧波 315100)

【 摘要 】目的探討急救技能培訓(xùn)對(duì)大學(xué)新生急救親社會(huì)行為的影響。方法2012年9月至2013年1月采用隨機(jī)整群抽樣方法，選擇浙江某高職學(xué)校8個(gè)班的350名大一新生為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，培訓(xùn)前后采用一般資料調(diào)查表、親社會(huì)傾向量表(prosocial tendencies measure,PTM)及一般性信任量表對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果培訓(xùn)后，除止血及綜合情景項(xiàng)目外，新生其他急救知識(shí)技能項(xiàng)目的合格率均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)；新生PTM量表中的利他及公開(kāi)維度得分均高于培訓(xùn)前(均P<0.05)，PTM量表中的其他維度及一般性信任量表的得分與培訓(xùn)前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；培訓(xùn)前，親社會(huì)行為與信任存在相關(guān)性(P<0.05)；培訓(xùn)后，親社會(huì)行為與信任、急救知識(shí)技能存在相關(guān)性(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論提高大學(xué)新生的急救親社會(huì)行為，除了對(duì)其加強(qiáng)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)外，更重要的是培養(yǎng)其社會(huì)環(huán)境下的信任感。

【 關(guān)鍵詞 】急救技能；大學(xué)新生；親社會(huì)行為；信任

[Nurs J Chin PLA,2015，32(2)：59-61]

親社會(huì)行為(prosocial behavior)指一切自愿使他人獲益的行為,包括助人、分享、謙讓、合作、安慰、捐贈(zèng)、自我犧牲等一切積極的、有社會(huì)責(zé)任感的行為，既包括自愿幫助別人而不期望得到任何回報(bào)的行為，也包括為達(dá)到某種目的,有所企圖地幫助他人的行為[1]。當(dāng)今社會(huì)， “扶老人”事件常會(huì)引發(fā)爭(zhēng)論，對(duì)于緊急情況下發(fā)生的事件，目擊者該“冷眼相對(duì)”還是“熱心幫助”成為焦點(diǎn)話題，這是親社會(huì)行為理論研究中的內(nèi)容之一。對(duì)緊急事件的處理，是衡量一個(gè)人親社會(huì)行為表現(xiàn)的重要因素。大學(xué)新生處于個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵階段，其親社會(huì)行為對(duì)個(gè)人、家庭、乃至社會(huì)均有一定的影響。因此，探究入學(xué)初期大學(xué)新生在緊急情況下的親社會(huì)行為，對(duì)開(kāi)展和積極引導(dǎo)大學(xué)新生后期的教育工作有著重要的指導(dǎo)意義。本研究對(duì)大學(xué)新生進(jìn)行急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，旨在研究具備急救知識(shí)和技能的大學(xué)新生在緊急情況下的親社會(huì)行為是否有所改變，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2012年9月至2013年1月，采用隨機(jī)整群抽樣方法，選擇浙江某高職院校8個(gè)班的350名大一新生為研究對(duì)象，所有學(xué)生對(duì)本研究知情同意。樣本含量的確定：根據(jù)王楠[2]對(duì)986名大學(xué)生親社會(huì)行為的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生親社會(huì)行為得分為(3.437±0.477)分，取雙側(cè)α=0.05，β=0.10的概率，根據(jù)配對(duì)設(shè)計(jì)均數(shù)比較的樣本含量計(jì)算公式求得需要配對(duì)樣本為278對(duì)，考慮到無(wú)效問(wèn)卷、中途退出等原因，將樣本擴(kuò)大30%，確定了本研究的樣本量。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法根據(jù)國(guó)家紅十字會(huì)普及急救知識(shí)技能的要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際教學(xué)情況，培訓(xùn)內(nèi)容主要為心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、常見(jiàn)急癥和意外傷害的救護(hù)，按照班級(jí)進(jìn)行培訓(xùn)，理論和實(shí)踐各占一半時(shí)間，授課教師4名，均為大學(xué)教師且是紅十字會(huì)救護(hù)師資成員，每人負(fù)責(zé)2個(gè)班級(jí)，集體備課，采用同樣的培訓(xùn)材料和方式。

1.2.2調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查法。2012年9月初(開(kāi)學(xué)初)進(jìn)行干預(yù)前基線調(diào)查，2012年10-12月進(jìn)行急救知識(shí)技能培訓(xùn)，2013年1月進(jìn)行干預(yù)后調(diào)查。問(wèn)卷由研究者親自發(fā)放，向調(diào)查對(duì)象統(tǒng)一講解調(diào)查目的、要求、問(wèn)卷的填答方法等。所有問(wèn)卷均為匿名、獨(dú)立填寫，填寫完成后當(dāng)場(chǎng)回收。干預(yù)前后分別發(fā)放問(wèn)卷360份，排除曾參加過(guò)急救培訓(xùn)的學(xué)生，最終回收有效配對(duì)問(wèn)卷350對(duì)，問(wèn)卷回收有效率為97.2%。問(wèn)卷內(nèi)容包括：(1)一般資料調(diào)查表，研究者在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，包括一般人口學(xué)特征、急救知識(shí)掌握情況和緊急狀態(tài)下親社會(huì)行為情景模擬問(wèn)卷三部分。(2)親社會(huì)傾向量表(prosocial tendencies measure,PTM)，該量表由美國(guó)心理學(xué)家Carlo等[3]于2002年編制，包括公開(kāi)、匿名、利他、依從、情緒和緊急6個(gè)維度，共23個(gè)題項(xiàng)，采用5點(diǎn)計(jì)分。叢文君[4]對(duì)其進(jìn)行了本土化修訂和使用，經(jīng)檢驗(yàn)修訂后的中文版總量表的Cronbach α 系數(shù)為0.85，各分量表的α 系數(shù)為均大于0.6，總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)較好，各分量表內(nèi)部一致性數(shù)也基本達(dá)到要求，是一個(gè)信度和效度較好的量表。該量表更多地是考察個(gè)體在不同情境下做出親社會(huì)行為的傾向，能對(duì)個(gè)體親社會(huì)行為作整體的、多維度的測(cè)量，該測(cè)量能夠更好地反映個(gè)體在不同情境下做出親社會(huì)行為的可能性。(3)一般性信任量表，采用張建新編制的一般性信任量表對(duì)泛化信任進(jìn)行測(cè)量，該量表中的一般性信任即指泛化信任。該量表一共由6個(gè)條目組成，采用5點(diǎn)評(píng)分法，1表示不贊同、2表示不太贊同、3表示無(wú)法判斷、4表示有些贊同、5表示非常贊同，其中第2和第3個(gè)條目屬于反向計(jì)分。該量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.85，有較好的信度[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用描述性分析、配對(duì)t檢驗(yàn)、相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)方法，以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料女生331名(94.6%)，男生19名(5.4%)；年齡17～22歲，平均(19.55±0.67)歲；獨(dú)生子女89名(25.4%)，非獨(dú)生子女261名(74.6%)；文科152人(占43.4%)，理科198名(56.6%)。

2.2新生的急救技能培訓(xùn)情況參與研究的新生以前均未參加過(guò)急救技能培訓(xùn)，未參加的主要原因中，70.0%的學(xué)生選擇“不知道哪里有這樣的課程”，19.0%的學(xué)生選擇“學(xué)習(xí)緊張沒(méi)時(shí)間”；99.7%的學(xué)生認(rèn)為在大學(xué)新生中開(kāi)設(shè)急救技術(shù)培訓(xùn)有必要，100%的同學(xué)愿意接受急救技能培訓(xùn)，且學(xué)習(xí)興趣較高。培訓(xùn)前后對(duì)新生的常用急救知識(shí)技能進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示，除止血及綜合情景項(xiàng)目外，培訓(xùn)后新生其他項(xiàng)目的合格率均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)，見(jiàn)表1。

表1　培訓(xùn)前后急救知識(shí)技能合格率的比較(n=350)

2.3培訓(xùn)前后新生PTM量表和一般性信任量表得分的比較培訓(xùn)后，新生PTM量表中的利他及公開(kāi)維度的得分均高于培訓(xùn)前(均P<0.05) ，PTM量表中的其他維度及一般性信任量表的得分與培訓(xùn)前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05，表2)。

2.4培訓(xùn)前后急救知識(shí)技能、親社會(huì)行為和信任之間的相關(guān)分析結(jié)果顯示，培訓(xùn)前，親社會(huì)行為與信任存在相關(guān)性(P<0.05，表3)；培訓(xùn)后，親社會(huì)行為與信任、急救知識(shí)技能存在相關(guān)性(P<0.05或P<0.01)，見(jiàn)表4。

表2　培訓(xùn)前后新生PTM量表和

一般性信任量表得分的比較(n=350，±s,分)

表2　培訓(xùn)前后新生PTM量表和

項(xiàng) 目培訓(xùn)前培訓(xùn)后tP情緒 3.53±0.573.49±0.591.1360.257利他 3.18±0.493.25±0.53-2.084<0.05公開(kāi) 3.07±0.583.17±0.62-2.438<0.05依從 3.52±0.703.45±0.691.6180.106匿名 3.40±0.583.45±0.61-1.4710.142緊急 3.50±0.603.48±0.600.3410.733親社會(huì)總分 3.34±0.403.37±0.47-1.0740.284信任量表得分20.99±3.2320.67±2.721.7930.074

表3　培訓(xùn)前急救知識(shí)技能、親社會(huì)

a：P<0.05

表4　培訓(xùn)后急救知識(shí)技能、親社會(huì)

a：P<0.05,b:P<0.01

3討論

3.1培訓(xùn)后大學(xué)新生的急救知識(shí)技能掌握情況顯著提高結(jié)果顯示，目前大學(xué)新生對(duì)急救知識(shí)技能的需求較高，但在中小學(xué)期間接受急救知識(shí)技能培訓(xùn)的比例很少。分析原因，主要是不知道哪里有這樣的課程或者學(xué)習(xí)緊張沒(méi)時(shí)間，這提示缺少相關(guān)的急救知識(shí)技能培訓(xùn)途徑是造成急救知識(shí)技能掌握不佳的最主要原因。通過(guò)培訓(xùn)干預(yù)，除了止血和綜合情景處理能力外，大學(xué)新生急救知識(shí)技能其他項(xiàng)目的合格率明顯提升。本研究的綜合情景模擬主要包括地震、火災(zāi)、車禍、蛇咬傷等緊急情況下的處理，這些綜合情景處理能力較高，可能與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理的宣傳教育越來(lái)越廣，大學(xué)新生通過(guò)媒體等途徑獲取相關(guān)知識(shí)的能力較高有關(guān)。因此，對(duì)于急救知識(shí)技能的掌握，還應(yīng)該提倡廣而有力的社會(huì)、媒體宣傳，進(jìn)而逐步提高社會(huì)民眾的突發(fā)緊急事件處理能力。

3.2大學(xué)新生培訓(xùn)后利他性和公開(kāi)性較培訓(xùn)前明顯提高本研究中，新生的親社會(huì)總分在中等水平以上，但比王楠[2]的研究得分低，這可能與其研究對(duì)象較廣有關(guān)。助人為樂(lè)的傳統(tǒng)美德是各大高校校園文化建設(shè)中不可或缺的教育內(nèi)容，利他性是出于為他人減輕痛苦等完全利他動(dòng)機(jī)的親社會(huì)傾向，經(jīng)培訓(xùn)后利他維度的得分有所提高，這可能與在校期間的教育宣傳和大學(xué)新生本身具有的同情心有關(guān)。當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，急救的公開(kāi)性越來(lái)越引起重視，為避免在急救中施救者被誤解甚至被猜忌的尷尬境地，培訓(xùn)中教師會(huì)強(qiáng)調(diào)公開(kāi)的重要性，這可能是使得培訓(xùn)后公開(kāi)維度得分有所提高的原因。但公開(kāi)維度仍是所有維度中得分最低的，這大概與公開(kāi)帶有一定的目的性有關(guān)。然而培訓(xùn)前后得分前兩位的均是情緒維度和緊急維度，得分最低的依然是公開(kāi)維度。情緒性和緊急性分別指在具有情緒喚起的情境中或在發(fā)生緊急事件情況下做出的親社會(huì)傾向，公開(kāi)性指在公眾場(chǎng)合或有人看到的情況下的親社會(huì)傾向[6]。由此可見(jiàn)，大學(xué)新生在面臨急救事件情形下，更容易出于內(nèi)心情感或緊急需要而采取親社會(huì)行為。

3.3大學(xué)新生急救親社會(huì)行為與其社會(huì)信任感之間相關(guān)性較高個(gè)體親社會(huì)行為的表現(xiàn)與其對(duì)社會(huì)的信任感有關(guān)。培訓(xùn)前后，大學(xué)新生親社會(huì)行為和信任量表之間均呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)；而在培訓(xùn)前親社會(huì)行為與急救知識(shí)技能之間不相關(guān)，這也可以解釋當(dāng)今社會(huì)中的“是否扶老人”事件?！笆欠穹隼先恕笔录年P(guān)鍵不在于是否能夠采取正確的方法或方式幫助老人，而更在于對(duì)老人的信任程度。即在突發(fā)事件緊急情況下，急救知識(shí)技能的掌握情況并不直接影響個(gè)體親社會(huì)行為的表現(xiàn)，而更相關(guān)的是對(duì)救助對(duì)象或者社會(huì)環(huán)境的信任度。培訓(xùn)后，急救知識(shí)技能與親社會(huì)行為之間僅呈弱相關(guān)(P<0.05)。因此，建議在對(duì)大學(xué)生倡導(dǎo)親社會(huì)行為的同時(shí)，高校教育工作者不僅要重視專業(yè)知識(shí)的教育，更重要的是要積極引導(dǎo)和培養(yǎng)大學(xué)生增強(qiáng)社會(huì)的信任感。

【 參考文獻(xiàn) 】

[1] 藺秀云,方曉義,李輝，等.云南省學(xué)生親社會(huì)傾向發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)學(xué)校適應(yīng)的預(yù)測(cè)[J].心理發(fā)展與教育,2006(4):44-51.

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(本文編輯：沈園園)

·護(hù)理教育·

Effect of First Aid Skill Training for Freshman in Emergency Behavior and Pro-social Behavior

Huang Jinyin,Chen Jingfang,Xu Jinmei,Wang Xiaoli(Server Disease Teaching and Research Office, Nursing School of Ningbo Vocational and Technical Institute of Health, Ningbo 315100, Zhejiang Province, China)

Corresponding author: Chen Jingfang, E-mail: xiaoyu131419@163.com

Abstract 】【 ObjectiveTo discuss the effect of first aid skill training for freshman in emergency behavior and pro-social behavior. MethodsBy using random cluster sampling method , 350 freshmen in a vocational college were selected and received first aid skill training. Prosocial Tendencies Measure (PTM), trust scale and first aid skill were measured with questionnaire. ResultsAfter training, except for hemostasis and comprehensive scenario project, the first aid skills qualified rate were improved compared with before training (all P<0.01); altruism and the openness dimension difference was statistically significant(all P<0.05); the other dimension scores in PTM and score of general trust scale had no statistical significance compared with before training (all P>0.05). Before training, the prosocial behavior was correlated with trust (P<0.05), while the prosocial behavior was correlated with trust and first aid skill after the training (P<0.05 or P<0.01). ConclusionImproving the emergency pro-social behavior of freshmen can not only strengthen first aid skills training, but also importantly cultivate trust in social circumstance.

Key words 】【 first aid skills; freshman; prosocial behavior; trust

【 通信作者 】陳井芳，E-mail:xiaoyu131419@163.com

【 作者簡(jiǎn)介 】黃金銀，本科，副教授，主要從事急重癥護(hù)理教學(xué)工作

【 基金項(xiàng)目 】2012年度寧波市教育科學(xué)規(guī)劃課題(YGH-142)

【 收稿日期 】2014-05-04【 修回日期 】2014-10-23

【 中圖分類號(hào) 】R47

【 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 】A

【 文章編號(hào) 】1008-9993(2015)02-0059-03

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.02.020