壯醫(yī)針灸治胴尹(胃脘痛)

黃慶謀卓肖紅

(廣西河池市巴馬瑤族自治縣民族醫(yī)院，547500)

【關(guān)鍵詞】壯醫(yī)針灸；胴尹；胃脘痛

消化性潰瘍，中醫(yī)稱為“胃痛”、“胃脘痛”；壯醫(yī)稱胴尹。胴尹，是指由于外感邪氣、內(nèi)傷飲食，情志或臟腑功能失調(diào)等，導(dǎo)致谷道阻滯或運(yùn)行失常，氣結(jié)咪胴(胃)，谷道調(diào)節(jié)和化生樞紐臟腑失職，終致氣血失衡，出現(xiàn)以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常反復(fù)性、周期性、節(jié)律性疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥，常伴有噯氣、反酸、脘腹脹滿或惡心嘔吐，納少、大便不爽。按病變部位屬壯醫(yī)谷道病范疇，按病理性質(zhì)屬壯醫(yī)“痧病”范疇。筆者2011年1月～2013年1月采用壯醫(yī)針灸治療胴尹45例，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組90例均為纖維胃境病理活檢及幽門螺旋桿菌(HP)檢測陽性，證實(shí)活動(dòng)性消化性潰瘍(PU)病例，并除外線狀潰瘍、多發(fā)性潰瘍及并發(fā)幽門梗阻、消化道出血、惡性潰瘍及婦女妊娠期。于治療前后測血尿常規(guī)、肝腎功能均無明顯異常，超無膽石癥。按1∶1隨機(jī)分兩組。

壯醫(yī)針灸治療組(治療組)45例，住院32例，門診13例；其中男37例，女8例；年齡最小16歲，最大73歲；病程最短1.3年，最長13年，平均5.8年。其中胃潰瘍(GU)患者11例，十二指腸潰瘍(DU)患者34例。

對照組(內(nèi)服西藥治療)45例，住院38例，門診7例；男39例，女6例；年齡最小17歲，最大71歲；病程最短1.2年，最長11.3年，平均4.2年。其中胃潰瘍10例，十二指腸潰瘍35例。兩組病例年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

1.壯醫(yī)針灸治療組：本組病例治療期間停用其他一切中西藥物。

取穴：趾背穴(位置：在地部，足背部。取法：于足背第一跖趾關(guān)節(jié)中點(diǎn)處取穴)、食背穴(位置：在天部，手掌背部。取法：于食指背側(cè)本節(jié)關(guān)節(jié)中點(diǎn)處取穴)、上臍行穴(位置：在胸腹部。取法：從天突穴至神闕穴，等距離分為10穴)、下臍行穴(位置：在腹部。取法：從神闕穴至曲骨穴，等距離分為10穴)、臍內(nèi)環(huán)穴(位置：在人部，臍上，在臍壁上。取法：以臍窩外緣內(nèi)側(cè)作一圓環(huán)，環(huán)線上均是穴位。一般取臍窩上、下、左、右共4穴)[1]、內(nèi)關(guān)穴、公孫穴、足三里穴、脾俞穴、腎俞穴等。隨癥加減。

手法：針足三里、內(nèi)關(guān)穴、公孫穴，用吐納補(bǔ)瀉兩種手法，每穴先補(bǔ)2次，后瀉2次。針臍內(nèi)環(huán)穴(肝、腎)，向外斜刺，用平補(bǔ)平瀉手法。其余穴位用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸，每穴點(diǎn)3壯，均用瀉法。2 d針灸一次，15次為1個(gè)療程。

2.對照組采用三聯(lián)療法：奧美拉唑20 mg，每日2次；膠體次枸櫞酸鉍240 mg，每日2次；阿莫西林1.0 g，每日2次。上述藥連服30 d為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍病灶愈合，幽門螺旋桿菌根除；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀緩解或明顯減輕，潰瘍病灶縮小1/2以上；無效：達(dá)不到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果：治療組45例中有42例存在胃脘痛，治療1周后疼痛開始緩解，隨著治療時(shí)間的延長，疼痛消失者明顯增多，至治療結(jié)束時(shí)，胃脘痛完全緩解39例，占86.7%，平均疼痛消失時(shí)間為8 d。對照組45例中有43例存在胃脘痛，至服藥8 d后疼痛開始緩解，至療程結(jié)束時(shí)，上腹痛完全消失38例，占84.4%，疼痛緩解時(shí)間平均為12 d，兩組疼痛緩解時(shí)間差異有顯著意義(P<0.05)。

兩組療效比較見表1。

表1　治療組與對照組療效比較[例(%)]

表1顯示，本組病例經(jīng)過3個(gè)療程治療，治療組中治愈率、總有效率均優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性意義(P<0.05)。

兩組HP根除率比較見表2。

表2　治療組與對照組HP根除率比較(例)

兩組HP根除率比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。

討論

壯醫(yī)針灸治病是以壯醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代壯醫(yī)針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，用壯醫(yī)臨床思維方法，用針刺或藥線點(diǎn)灸三道兩路(谷道、水道和氣道、龍路、火路)人體體表的某些穴位，通過龍路、火路的傳導(dǎo)，促使三道兩路暢通，使天、地、人三氣復(fù)歸同步，調(diào)整氣血平衡，達(dá)到治療疾病的目的。

本療法采用任脈上的臍行穴，具有通路止痛，調(diào)理氣血，健運(yùn)脾胃作用，通調(diào)谷道、水道、氣道、龍路、火路而達(dá)到止痛、抑酸的作用。臍內(nèi)環(huán)穴在臍窩外緣上下左右各4穴，主治腹痛，扶正經(jīng)驗(yàn)穴，有通調(diào)三道兩路，增加免疫功效；食背穴、趾背穴、足三里穴主治胃脘痛等腸道的疾病，健脾調(diào)胃，通調(diào)谷道。內(nèi)關(guān)、公孫穴，主治胃痛、腹痛、嘔吐等。上述穴位共用，使新陳代謝旺盛，增加白細(xì)胞的吞噬能力，提高機(jī)體免疫功能，使胃十二指腸黏膜損傷與保護(hù)因子的失衡得以恢復(fù)，破壞HP的生存環(huán)境，最終達(dá)到消滅HP的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃瑾明，宋寧，黃凱.中國壯醫(yī)針灸學(xué)[M].南寧：廣西民族出版社，2010：81-87.

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劉吉領(lǐng)中醫(yī)治療頸肩腰腿痛、風(fēng)濕類風(fēng)濕高級(jí)培訓(xùn)班

教社證字200603號(hào)

特色中藥，辨病加減。以中醫(yī)帶徒方式，口傳手授，臨床為主，保證每天有病人見習(xí)。

1.中醫(yī)風(fēng)濕疼痛技術(shù)——?jiǎng)⒓I(lǐng)院長在祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上，結(jié)合30年專業(yè)治療風(fēng)濕疼痛的臨床經(jīng)驗(yàn)，主治：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)增生癥、椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合征、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、滑膜炎、滑囊炎、四肢麻木等疾病。上課時(shí)間： 每月1日。學(xué)費(fèi)：6000元。

2.淺刺針技術(shù)——依據(jù)筋膜松綁理論，準(zhǔn)確定位，快速刺入，深度2 mm，治療時(shí)間1～2 min，安全性好，適合基層醫(yī)生。上課時(shí)間：每月2日。學(xué)費(fèi)：3000元。

3.針灸止痛技術(shù)——適用于頸肩腰腿痛患者，使用常規(guī)針灸針，上課時(shí)間：每月3日。學(xué)費(fèi)：3000元。

4.指環(huán)針技術(shù)——適用于劇烈疼痛。劉吉領(lǐng)院長的專利指環(huán)針技術(shù)，專利授權(quán)號(hào)：201320717417.0，治療腰椎病、神經(jīng)根型頸椎病、膝關(guān)節(jié)各類疼痛。上課時(shí)間：每月4日。學(xué)費(fèi)3000元。

5.督脈火龍灸技術(shù)——在傳統(tǒng)督脈灸的基礎(chǔ)上添加了十二味中藥，配合火針治療強(qiáng)直性脊柱炎。能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，祛除寒濕，改善虛寒體質(zhì)。上課時(shí)間：每月4日。學(xué)費(fèi)：1000元。

全部學(xué)習(xí)學(xué)費(fèi)共8500元。

因?qū)W員太多，為便于安排實(shí)習(xí)，每個(gè)班都需提前報(bào)名，不接受現(xiàn)場報(bào)到。

培訓(xùn)學(xué)校：東方中醫(yī)藥研究會(huì)培訓(xùn)學(xué)校

實(shí)習(xí)醫(yī)院：濟(jì)南惠民中醫(yī)醫(yī)院

電話：0531-55508906招生：15098869886QQ:9181889劉院長：15810181888

地址：山東省濟(jì)南市市中區(qū)濟(jì)微路128號(hào)網(wǎng)址： www.liujiling.com(劉吉領(lǐng))

收稿日期(2015-01-06)