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        大學生網(wǎng)絡成癮典型心理治療法的實證比較*

        2015-02-18 02:34:30張將星王佩佩
        心理學探新 2015年6期
        關鍵詞:網(wǎng)絡成癮心理治療實證研究

        張將星,王佩佩

        (1.暨南大學心理健康教育中心,廣州 510632;2.暨南大學珠海校區(qū)心理健康教育中心,珠海 519070)

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        大學生網(wǎng)絡成癮典型心理治療法的實證比較*

        張將星1,王佩佩2

        (1.暨南大學心理健康教育中心,廣州 510632;2.暨南大學珠海校區(qū)心理健康教育中心,珠海 519070)

        摘要:該文通過實證研究比較了舞動治療、沙盤治療和歐文·亞隆治療三種典型方法在網(wǎng)絡成癮大學生的治療初期、中期及后期的治療效果,得出三種療法均對網(wǎng)絡成癮有療效,但階段性治療效果不同。

        關鍵詞:網(wǎng)絡成癮;心理治療;實證研究

        *基金項目:全國教育科學規(guī)劃教育部重點課題(DBA120178)。

        1前言

        網(wǎng)絡成癮,此概念最早由美國精神病學家Ivan Goldberg提出,全稱為“互聯(lián)網(wǎng)成癮癥”或“網(wǎng)絡成癮障礙”(Internet addiction disorder,IAD)。與過度使用網(wǎng)絡不一樣,網(wǎng)絡成癮是指因非工作或?qū)W習原因持續(xù)使用網(wǎng)絡所導致的一種慢性或周期性著迷狀態(tài),并帶來難以抗拒的再度使用欲望。網(wǎng)絡成癮,既危害身體也侵蝕心理。

        根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心2013年7月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2013年6月底,我國網(wǎng)民規(guī)模達5.91億,其中網(wǎng)絡游戲網(wǎng)民規(guī)模達到3.45億(中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心,2013)。學生群體是網(wǎng)民中規(guī)模最大的職業(yè)群體,占比為26.8%。大專及以上學歷人群中互聯(lián)網(wǎng)使用率在2011年就已經(jīng)達到96.1%,基本飽和(中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心,2013)。董豪等人對11所高校的435名學生進行了手機網(wǎng)絡游戲與大學生道德行為關聯(lián)的問卷調(diào)查,問卷中顯示了一個非常有意思的悖論:認為手機網(wǎng)絡游戲有害的不同年級學生比例都高達60%以上,然而,隨著年級的增長,手機成癮人數(shù)不降反升,50%~60%的學生認為自己有網(wǎng)絡游戲成癮(董豪,萬戰(zhàn)爭,2013,p.49;顧濰文,陳越,2008,p.48;雷靂,柳銘心,2005,pp.797-802;梁曉燕,魏嵐,章競思,2007,pp.52-55;林絢輝,閻鞏固,2001,pp.281-283;孟慧,梁巧飛,時艷陽,pp.96-99)。洪昀,朱銓采用Young網(wǎng)絡成癮診斷量表調(diào)查浙江農(nóng)林大學1000名大學生,發(fā)現(xiàn)中度以上網(wǎng)絡成癮者有74人,占總體的9.2%(洪昀,朱銓,俞益武,2010,pp.33-34)。阮俊,羅國志采用Angoff網(wǎng)絡成癮界定量表對310名大學生進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡成癮總檢出率為11.9%(阮俊,羅國志,2010,p.1420)。方慧蘭以福建江夏學院的380名大學生為被試,以中文網(wǎng)絡成癮量表修訂版(CIAS-R)為測量工具,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡成癮者占10.9%(方慧蘭,2010,p.12)。

        目前,對網(wǎng)絡成癮者的治療方法不少,但通常是單一方法的使用。眾所周知,網(wǎng)絡成癮的心理治療過程是一個一定時間內(nèi)治者與受治者、受治者與環(huán)境之間反復較量的艱難過程,絕不是一次調(diào)查、或一次性治療措施就可以見效的。方法的適應性至關重要,包括在人群特征、病癥程度、治療階段等不同情況下有針對性地選擇、組合、運用各種心理治療方法。因此,探索哪一種治療方法對大學生人群的癥狀程度更具適應性,如何提高心理治療對大學生的針對性和有效性,非常必要和重要。

        在該研究中,典型心理治療方法是指心理治療中的三種典型方法:沙盤治療、舞動治療以及歐文·亞隆治療。沙盤治療即通過個體擺放沙具和塑造沙盤內(nèi)的沙子,觀察其中所呈現(xiàn)出來的與個體內(nèi)在狀態(tài)相對應的潛意識世界,逐漸引導其建構(gòu)世界的正?;?申荷永,高嵐,2004)。目前正在興起的一種團體輔導類方法,即舞蹈心理治療,通過運用舞蹈或動作過程提供非語言表達和溝通機會,促進個體身體、情緒、認知和社會整合以動作共情的方式溝通,進而觀察被試的動作節(jié)奏形象,找到隱含在舞蹈動作中那些難以言傳的情緒,幫助他們產(chǎn)生健康情緒(張大鳴,王彤,2011,pp.60-61)。歐文·亞隆治療,臨床常用的團體輔導類方法,即治療師作為一名參與者融入被試團體,通過團體成員之間的口頭或行動展示形成互動,幫助被試看到自己的行為、社會交往方式等特點,找到應對問題的資源和方法(歐文·亞隆,2008)(馬寧,2010,pp.169-170)。該研究旨在通過實驗研究,觀察、測量舞動治療、沙盤治療和歐文·亞隆治療三種典型方法在網(wǎng)絡成癮大學生的治療初期、中期及后期的治療效果的差異,對大學生網(wǎng)絡成癮的治療提供參考性建議。

        2研究方法

        2.1對象

        在大學中發(fā)放網(wǎng)絡成癮Young問卷500份,抽取得分45分以上的被試43人進行結(jié)構(gòu)性訪談后,最后確定招募網(wǎng)絡成癮者30人,其中女生12人,男生18人,平均年齡為20.15歲。再將被試隨機分成三組,接受三種不同方法的治療,每組10人。

        2.2程序

        首先采用YOUNG網(wǎng)絡成癮自評量表(前測、后測、追蹤測試)對學生的心理狀況進行前測。然后正式實施實驗,在1個學期內(nèi)對三組學生連續(xù)進行10次團體治療,每次 120 分鐘。在第10次治療結(jié)束時進行第二次網(wǎng)絡成癮自評量表測試,也就是后測。在結(jié)束治療一個學期后,再對被試進行第三次網(wǎng)絡成癮自評標量測試,即追蹤測試。3組的治療師在性別、年齡、專業(yè)背景、閱歷等方面均已匹配,并且每組都有1名高校心理健康教育專職老師作為助手。

        2.3實施

        第一次治療均為信任的建立。三個治療小組分別根據(jù)治療流派的特質(zhì)開展暖場和建立互信與安全的團隊。隨后各治療小組根據(jù)其流派特色分別開展初探、釋壓、阻抗、再探、療愈等階段的實驗。

        該研究所選三個典型治療方法有以下三個共同點:其一是治療過程隨著團體能量的流動而發(fā)展,沒有預先設計好的結(jié)構(gòu)化方案,沒有干預和教化,尊重每一位團體成員,彼此之間承擔著相互的責任,領導者輕松自由地傾聽并了解每一個團體成員的需要,聚焦團體成員之間的關系,凸顯團體的能量,運用團體這個能量場來解決每個人的問題。其二是著重探索網(wǎng)絡給予個體的支持,滿足個體的需求,從網(wǎng)絡作為個體自我滿足的角度去分析網(wǎng)絡的替補作用和陪伴作用,而非從撕裂網(wǎng)絡、對抗網(wǎng)絡的戰(zhàn)斗角度。其三,三種療法均強調(diào)一致性的“鏈接”。從治療開始到治療結(jié)束:舞動治療強調(diào)與身體的鏈接,沙盤強調(diào)與潛意識的鏈接,歐文·亞隆強調(diào)與所處團隊的鏈接。

        3研究結(jié)果

        總體來說,三種治療方法對于治療學生的網(wǎng)絡成癮均有顯著效應。具體表現(xiàn)為,三種療法的后測結(jié)果與前測均差異顯著,也就是說被試在經(jīng)過舞動治療、沙盤治療和歐文·亞隆治療后,都產(chǎn)生了積極效果。但是在經(jīng)過追蹤測試之后,發(fā)現(xiàn)舞動治療和沙盤治療的追蹤測試效果不如后測效果,即說明這種治療方法的長期效果不穩(wěn)定。而歐文·亞隆的追蹤測試效果顯著好于后測結(jié)果,說明此治療方法具有長期療效。

        3.1三種治療方法效果分析

        表1 舞動組

        注:*p<0.05,**p<0.001,***p<0.001,(下同)。

        結(jié)果表明,舞動治療主效應顯著,即后測效果、追蹤測試效果與前測之間存在顯著差異。進一步兩兩比較表明,后測的效果是最好的,顯著好于前測及追蹤測試的效果。

        表2 沙盤組

        結(jié)果表明,沙盤治療主效應顯著,進一步兩兩比較表明,后測的治療效果顯著好于前測及追蹤測試的治療效果。而后測的治療效果與追蹤測試時間存在顯著差異,沙盤治療長期的治療效果不穩(wěn)定。

        表3 歐文·亞隆組

        結(jié)果表明,歐文·亞隆治療主效應顯著,進一步兩兩比較表明,追蹤測試的治療效果顯著好于前測及后測的治療效果。后測的治療效果與前測之間存在顯著差異??芍?,歐文·亞隆治療具有積極和持續(xù)的效果。

        3.2三種治療方法的總體比較

        三組被試的網(wǎng)絡成癮程度無顯著差異。但從后測結(jié)果來看,治療結(jié)束后,三組被試之間的網(wǎng)絡成癮程度差異顯著。并且在結(jié)束一學期后的追蹤測試結(jié)果中,三組被試網(wǎng)絡成癮程度依舊存在顯著差異。

        表4 三種治療方法的前測成績比較

        結(jié)果表明,三組被試前測成績之間不存在顯著差異。

        表5 三種治療方法在后測效果上的比較

        結(jié)果表明,后測效果主效應顯著,進一步兩兩比較表明,舞動治療在后測治療效果與沙盤治療及歐文·亞隆治療之間存在顯著差異,即在后測治療效果上舞動治療顯著好于沙盤治療及歐文·亞隆治療的效果。

        表6 三種治療方法在追蹤測試效果上的比較

        結(jié)果表明,在追蹤測試效果上治療方法的主效應顯著,進一步兩兩比較的效果表明,歐文·亞隆治療、舞動治療與沙盤治療之間存在顯著差異,即在追蹤測試效果方面,歐文·亞隆的治療效果顯著好于舞動治療及沙盤治療。

        3.3進一步進行后測效果與追蹤測試效果的比較分析如下:

        表7 舞動治療成對樣本的t檢驗

        表8 沙盤治療成對樣本t檢驗

        表9 歐文·亞隆治療成對樣本t檢驗

        實驗結(jié)果顯示,三種治療方法在后測效果及追蹤測試效果上都存在顯著的差異。舞動治療、沙盤治療的后測效果與追蹤測試效果之間存在顯著負相關,后測效果顯著好于追蹤測試的效果。即治療效果在持久性方面不穩(wěn)定。歐文·亞隆后測效果與追蹤測試效果之間存在顯著正相關,追蹤測試的效果顯著好于后測的效果,即后測效果能夠很好的預測追蹤測試效果,此種治療方法在治療的持久性上表現(xiàn)最好。

        4討論

        4.1團體治療方法對網(wǎng)絡成癮的治療有顯著效果

        網(wǎng)絡成癮大學生因超長時間的上網(wǎng)隔斷了與人交流、與社會現(xiàn)實溝通的正常時間,喪失增強社會適應力的機會和能力,進而從心理和精神上更加遠離與逃避現(xiàn)實,容易導致自卑、孤獨、抑郁、精神崩潰等心理現(xiàn)象甚至滑向道德缺失(Amichai-Hamburger,& Ben-Artzi,2003,pp.71-80)。該研究發(fā)現(xiàn),三種治療方法對網(wǎng)絡成癮學生均有顯著效果,不同的療法在治療階段各有偏重。盡管實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)被試學段、性別、年齡、專業(yè)、獨生與否、親子情況等人群特征確與治療結(jié)果無顯著相關,這一結(jié)果恰恰支持了團體治療的有效性和包容性。團體治療不同于個體治療,個體治療中來訪者/治療對象的個體特征,如家庭關系、父母受教育程度、是否獨生以及年齡、性別等人群特征對治療的效果影響非常顯著,且在個體治療中治療師必須要關注這些因素對個體問題的影響(Bonitz,Larson,& Armstrong,2010,pp.223-233;Arnold & Richard,2004;Connor & Davidson,2003,pp.76-82)。然而,在團體治療和團體輔導中,治療師不需要聚焦個體心理特性的問題,而需著重于焦點問題的解決以及發(fā)揮團體的影響力,通過個體在團體中的感受、碰撞、對抗以及合作、包容來自我消化個人的成長問題,進而達到在團體中進步和發(fā)展的目的。因此,在團體治療中,盡管來訪者情況不同,但是都可以在團體中受益。

        4.2歐文·亞隆療法具有更強的持久性治愈作用

        盡管實驗結(jié)果表明不同治療方法在輕度及中度網(wǎng)絡成癮患者的治療上差異不顯著,但是歐文·亞隆療法對輕度及中度網(wǎng)絡成癮患者的治療效果要好于舞動治療及沙盤治療。且該療法在后期跟進研究中的結(jié)果顯示也是動力持續(xù)最長、效果最佳的一種療法。歐文·亞隆療法與其它兩種療法不同之處在于以下四點:(1)從第一次治療開始,個體就處于心理暴露之中,該療法類似于一個心理風暴中心,所有的思想和認知均在這個風暴中心得以洗滌、調(diào)整和調(diào)和。(2)從第一次治療開始,治療師均處于一個協(xié)助者角色。來訪者(此處指研究中的被試)掌握主動權(quán),來訪者負責建構(gòu)團體氛圍和主題選擇以及矛盾調(diào)和等。也就是從始至終來訪者是唯一的主人(Clark,1997,pp.85-96)。(3)從第一次治療開始,來訪者就將自己的問題以及解決問題的認知模式帶入了團體之中,在團體中重新呈現(xiàn)也在團體中重新整形。來訪者在捍衛(wèi)自己、攻擊他人或包容他人的過程中達到認知的重新建構(gòu)和悅納自我的目的(Clark,2002,pp.271-276)。(4)相對于舞動療法的肢體動作交流、沙盤療法的游戲交流,歐文·亞隆由始至終通過語言來表達和交流,在安全的交流環(huán)境之中,語言可以發(fā)揮其特有的快捷、靶向功能,做到快速呈現(xiàn)問題并解決問題。

        參考文獻

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        Zhang Jiangxing1,Wang Peipei2

        (1.Mental Health Education Center of Jinan University,Guangzhou 510632;

        2.Mental Health Education Center of Jinan University Zhuhai Campus,Zhuhai 519070)

        Abstract:This paper compares the treat effects of three psychotherapies as dance therapy,sandplay therapy and Irving Yalom’s therapy in the internet addiction treatment of college students,and the research goes to a conclusion that each therapy is useful at different treat levels.

        Key words:internet addiction;psychotherapy;empirical study

        通訊作者:張將星,E-mail:qiongwen428@foxmail.com。

        中圖分類號:B848

        文獻標識碼:A

        文章編號:1003-5184(2015)06-0557-04

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