程 俊 張 瑜 韓佳樂 李 彥
關(guān)于道德護(hù)理在精神科護(hù)理方面的作用探索
程 俊 張 瑜 韓佳樂 李 彥
目的 探討道德護(hù)理在精神科護(hù)理方面的臨床作用。方法 選取2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理模式分為常規(guī)護(hù)理組與道德護(hù)理組,各120例。常規(guī)護(hù)理組采用精神科常規(guī)護(hù)理方案,道德護(hù)理組采用精神科道德護(hù)理方案。觀察比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 道德護(hù)理組的個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好4個(gè)維度的評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將道德護(hù)理用于精神科護(hù)理工作中,可提升患者康復(fù)療效,值得推廣應(yīng)用。
精神科;道德護(hù)理;療效
如何對(duì)精神病患者進(jìn)行有效的護(hù)理是護(hù)理道德中的重要問題,對(duì)精神科護(hù)理人員的道德行為有著極高的要求[1]。本研究選取了2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者為研究對(duì)象,以分析道德護(hù)理在精神科護(hù)理方面的臨床作用,詳細(xì)報(bào)道如下。
1.1 病人資料 選取2010年10月-2014年10月我院接收的240例精神病患者為研究對(duì)象,男性146例,女性94例;年齡:27-67歲,人均(35.2±3.5)歲;病程:1-11年,人均(5.0±0.3)年。根據(jù)護(hù)理模式分為常規(guī)護(hù)理組與道德護(hù)理組,各120例。比較兩組病例在性別比例、年齡等資料,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方案,道德護(hù)理組采用道德護(hù)理方案,具體內(nèi)容:①以人為本,維護(hù)患者尊嚴(yán)。在護(hù)理工作的開展中,要堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念,維護(hù)患者尊嚴(yán),關(guān)心、尊重患者。對(duì)于患者提出的合理要求,要盡可能地滿足,以維護(hù)好護(hù)患關(guān)系。對(duì)于不配合護(hù)理的患者,當(dāng)給予諒解與勸說,以提升患者的依從性。②提升心理素質(zhì),正確認(rèn)識(shí)精神疾患。在面對(duì)患者的敵意、沖突及焦慮等不良情緒時(shí),護(hù)理人員當(dāng)知道患者的不良言行及表現(xiàn)均是在無(wú)意識(shí)或無(wú)控制能力的情況下所做出的病態(tài)表現(xiàn),并以美好的心靈、親切的態(tài)度、文明的語(yǔ)言、高尚的情操去為患者提供護(hù)理服務(wù)[2]。③嚴(yán)守醫(yī)秘,謹(jǐn)言慎行。由于治療的需要,患者或家屬不得不將“隱私”告知醫(yī)護(hù)人員。基于此種情況,護(hù)理人員要提升自身道德修養(yǎng),嚴(yán)格保守醫(yī)療秘密,不可隨意向他人傳播患者的病史、癥狀、社交及家庭情況等隱私,以免引起道德譴責(zé)、法律糾紛。④追求慎獨(dú)。護(hù)理工作多在無(wú)人監(jiān)督的環(huán)境下進(jìn)行,再加上患者精神行為異常,因此不能對(duì)護(hù)士工作給予恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估。在此種情況下,護(hù)理人員要追求慎獨(dú),保持自身節(jié)操,積極履行護(hù)理道德及職責(zé),認(rèn)真完成本職工作,為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)[3]。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用IPROS(康復(fù)療效評(píng)定量表)對(duì)患者在個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好4個(gè)維度的評(píng)分進(jìn)行評(píng)定,各項(xiàng)目評(píng)分范圍為1-5分,分值與社會(huì)功能缺陷程度呈正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件為SPSS 16.0,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
作者單位:100094北京軍區(qū)解放軍261醫(yī)院
護(hù)理前,道德護(hù)理組的個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好 4 個(gè)維度評(píng)分分別為(2.70±0.30)分、(3.22±0.30)分、(2.85±0.23)分、(3.09±0.31)分,常規(guī)護(hù)理組上述4個(gè)維度評(píng)分各為(2.70±0.31)分、(3.20±0.31)分、(2.79±0.18)分、(3.10±0.50)分,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,道德護(hù)理組的個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好4個(gè)維度的評(píng)分各為(1.65±0.23)分、(1.46±0.29)分、(1.86±0.20)分、(1.58±0.32)分,常規(guī)護(hù)理組上述4個(gè)維度評(píng)分各為(2.51±0.26)分、(3.09±0.38)分、(2.41±0.20)分、(2.91±0.28)分,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在臨床中,通常大部分精神病患者拒絕治療,不配合護(hù)理,否認(rèn)自身患病,情況嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生妄想、幻覺,有自傷自殺傾向,并對(duì)他人人身安全造成威脅。精神病患者的發(fā)病、預(yù)后均與其生活經(jīng)歷、思想行為、性格特征等密切相關(guān)[4]。由于精神疾病較為復(fù)雜,因此護(hù)理工作難度較大。
道德護(hù)理是以護(hù)理人員的道德修養(yǎng)為根基所開展的一種人性化護(hù)理服務(wù)模式,包括以人為本,維護(hù)患者尊嚴(yán);正確認(rèn)識(shí)精神疾患,堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);嚴(yán)守醫(yī)秘;追求慎獨(dú)等內(nèi)容[5]。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,道德護(hù)理組的個(gè)人衛(wèi)生、社交能力、生活能力及興趣愛好評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示道德護(hù)理組康復(fù)療效更優(yōu)。
綜上所述,將道德護(hù)理用于精神科護(hù)理工作中,可提升患者康復(fù)療效,值得推廣應(yīng)用。
[1]朱紅姣.精神科護(hù)理模式的發(fā)展現(xiàn)狀 [J].全科護(hù)理,2012,03(10):271-272.
[2]黃華日.精神科護(hù)理管理現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,25(12):36-38.
[3]張力梅.道德護(hù)理在精神科護(hù)理中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,14(08):24-25.
[4]葉麗娟,王汝青,李前花,李慧.人性化護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(01):92-93.
[5]張玉娥,鄔東紅,李志英.人性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(09):34-35.
R473.74
B