陳葉娜沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 ，遼寧沈陽(yáng) 110031

肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理

陳葉娜沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 ，遼寧沈陽(yáng) 110031

目的探究肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理。方法選取該院于2013年5月—2014年5月在該院進(jìn)行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，在患者圍手術(shù)期實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理操作，對(duì)其護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析探討。結(jié)果34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，手術(shù)全部順利實(shí)施，沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例，同時(shí)在圍手術(shù)期給予了科學(xué)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，患者都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的病發(fā)癥狀。結(jié)論肝膽胰疾病合并糖尿病患者在手術(shù)前后實(shí)施科學(xué)護(hù)理操作，能夠保證患者的病情得到有效的控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

肝膽胰疾病；糖尿?。粐中g(shù)期；護(hù)理

糖尿病是當(dāng)前臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，這種疾病是以高血糖為主要癥狀的代謝類(lèi)疾病，在臨床中治療肝膽胰疾病的手術(shù)是非常復(fù)雜的，再加上患者的糖尿病癥狀，使得手術(shù)開(kāi)展增加了很大的復(fù)雜程度和難度[1]，因此在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理操作，對(duì)于提高患者的手術(shù)效果，促進(jìn)早日康復(fù)有著重要的指導(dǎo)意義。該文選取了2013年5月—2014年5月該院進(jìn)行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，在患者圍手術(shù)期實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理操作，對(duì)其護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析探討，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗(yàn)選取的患者均為在該院進(jìn)行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，男19例，女15例。年齡30～72歲之間，平均年齡（50.21±2.89）歲。其中急性重癥胰腺炎患者15例，肝囊腫患者5例，膽石癥患者4例，膽囊炎患者6例，其他疾病類(lèi)型的患者4例。并發(fā)糖尿病癥狀，顯性糖尿病患者15例，隱性糖尿病患者19例[2]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

第一，心理護(hù)理。患者在手術(shù)開(kāi)始之前，對(duì)手術(shù)的實(shí)施情況是存在很大憂慮的，很容易引發(fā)一些不良的心理情緒，比如焦慮、緊張、煩躁不安等情緒。很多患者再加上對(duì)自身疾病以及病情嚴(yán)重程度的不確定，容易胡亂猜疑[3]，導(dǎo)致在手術(shù)開(kāi)始之前，存在很大的心理障礙。這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員就需要對(duì)患者的病情狀況、手術(shù)實(shí)施過(guò)程等詳細(xì)的告知患者，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)操作過(guò)程有一個(gè)大概的把我和了解，正確的掌握一些術(shù)中的注意事項(xiàng)，能夠消除緊張焦慮心理，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

第二，飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?；颊咴谛g(shù)前，需要有一個(gè)良好的身體素質(zhì)，護(hù)理人員需要注重患者的飲食搭配，使得患者多食用一些高纖維、低脂肪、高蛋白的食物[3]，有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，能夠改善自身的身體素質(zhì)，降低手術(shù)對(duì)身體的不良影響，保證術(shù)后的順利恢復(fù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)器械設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)檢查，在開(kāi)展手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員很好的配合臨床醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)操作，同時(shí)告知患者不要緊張，保證手術(shù)的順利實(shí)施，在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中需要每隔4 h，抽查患者的血糖大小等，保證手術(shù)的順利實(shí)施。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要做好患者的抗感染治療和護(hù)理操作，對(duì)患者術(shù)后一天內(nèi)的體溫、呼吸狀況等有關(guān)的生命體征江南西很好的監(jiān)測(cè)，在患者床頭需要設(shè)立心電監(jiān)護(hù)儀器，密切觀察和記錄，患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)后，需要及時(shí)的通知臨床醫(yī)師開(kāi)展急救工作，保證患者術(shù)后的良好恢復(fù)。

同時(shí)在術(shù)后，需要保證患者引流管的暢通，避免造成引流管彎曲、受壓等情況，定時(shí)的更換患者的引流袋，合理選擇抗生素，降低感染情況發(fā)生，在術(shù)后做好患者的體位護(hù)理，降低術(shù)后的一些不良反應(yīng)發(fā)生率。

術(shù)后患者的飲食方面也需要做好營(yíng)養(yǎng)搭配，術(shù)后剛開(kāi)始3 d內(nèi)患者需要食用一些流食類(lèi)食物，等到患者的精神狀態(tài)和身體狀況都有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員及其患者家屬可以適當(dāng)鼓勵(lì)患者食用一些半流食類(lèi)食物，逐步將飲食進(jìn)行調(diào)整，術(shù)后做好營(yíng)養(yǎng)搭配，多食用一些高纖維、低脂肪、高蛋白的食物。

2 結(jié)果

34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，手術(shù)全部順利實(shí)施，沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例，同時(shí)在圍手術(shù)期給予了科學(xué)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，患者都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的病發(fā)癥狀。

3 討論

該文選取了我院進(jìn)行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，在患者圍手術(shù)期實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理操作，對(duì)其護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，手術(shù)全部順利實(shí)施，沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例，同時(shí)在圍手術(shù)期給予了科學(xué)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，患者都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的病發(fā)癥狀。這說(shuō)明了肝膽胰疾病合并糖尿病患者在手術(shù)前后實(shí)施科學(xué)護(hù)理操作，能夠保證患者的病情得到有效的控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]潘桂芹.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012（6）:231-232.

[2]宋偉華.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014（6）:233-234.

[3]金琪,盧芳燕.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013（7）:1793.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（a）－0170-01

2014-11-02）

陳葉娜（1978.3-），女，浙江溫州人，本科，眼科。