董會平

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶綦江 401420

氟伐他汀單用與氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高脂血癥的療效

董會平

重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶綦江 401420

目的對氟伐他汀單用與氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高脂血癥的療效展開對比分析。方法對62例糖尿病合并高脂血癥患者進(jìn)行研究，并分為治療組和對照組，均為31例，對比治療效果。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率為90.32%同對照組患者的67.74%相比（P＜0.05）；對兩組患者治療前血糖和血脂水平進(jìn)行對比（P＞0.05）；治療后低于治療前，且治療組患者低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在對糖尿病合并高脂血癥患者治療臨床上氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特效果較為理想。

氟伐他汀；非諾貝特；糖尿病合并高脂血癥

80%左右的糖尿病患者在患病前期和發(fā)病早期均會合并高三酰甘油血癥或是混合性高脂血癥，血脂異常會增加糖尿病進(jìn)程，極易出現(xiàn)腦卒中、冠心病、眼底病變、肢體壞死、腎臟病變等并發(fā)癥，該種并發(fā)癥導(dǎo)致患者殘疾或是過早死亡[1]。為進(jìn)一步了解氟伐他汀單用與氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高脂血癥的療效對比分析，現(xiàn)分析2011年3月—2013年10月間該院收治的62例糖尿病合并高脂血癥患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的62例患者，其中，治療組31例，男21例，女10例；平均年齡（59.6±1.1）歲；平均病程（4.5±1.1）年；對照組31例，男22例，女9例；平均年齡（60.0±1.2）歲；平均病程（5.0± 1.2）年。

1.2 方法

①對照組患者通過氟伐他汀治療，患者每晚口服1次氟伐他汀，40 mg/次。

②治療組患者通過氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療，患者除每晚口服1次氟伐他汀治療之外，每晚口服1次非諾貝特，200 mg/次。

1.3 療效判定

顯效：患者治療后臨床癥狀消失，血脂和血糖水平均恢復(fù)正常范圍，且6個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者治療后臨床癥狀得到改善，血脂和血糖水平也得到改善；無效：患者治療后臨床癥狀、血脂和血糖均沒有改善，甚至加重[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后血糖和血脂水平變化狀況進(jìn)行密切觀察。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析

治療組患者臨床治療總有效率為90.3%（28/31），其中，12例為顯效，16例為有效，3例為無效；對照組患者臨床治療總有效率為67.7%（21/31），其中，2例為顯效，19例為有效，10例為無效。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對兩組患者治療前后血糖和血脂水平變化狀況展開對比分析

治療組患者治療前，其FPG為（9.3±2.5）mmol/L，2 hPG為（13.2±2.8）mmol/L，TG為（2.7±1.4）mmol/L、TC為(6.6±1.4）mmol/ L，HDL-C為（1.4±0.1）mmol/L，LDL-C為（4.2±1.0）mmol/L，治療后，分別為（8.0±0.8）、（10.2±2.5）、（1.3±0.8）、（4.2±1.5）、（2.1±0.6）、（2.5± 0.6）mmol/L；對照組患者治療前，分別為（9.2±2.8）L、（13.5±3.1）、（2.8± 1.6）、（6.8±1.3）、（1.5±0.4）、（4.3±0.8）mmol/L，治療后分別為（8.8±1.9）、（11.8±3.2）、（2.1±1.1）、（5.1±1.8）、（1.7±0.6）、（3.1±0.8）mmol/L。對兩組患者治療前血糖和血脂水平進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血糖和血脂水平顯著低于治療前的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間對比，治療組患者血糖和血脂水平顯著低于對照組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血糖為一種機(jī)體獨(dú)立存在的病理學(xué)改變現(xiàn)象，臨床上，降低患者血糖為重點(diǎn)，進(jìn)而有效降低患者血脂，改善患者臨床癥狀。氟伐他汀為一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑藥物，其可以將HMG-COA迅速轉(zhuǎn)換成3-甲基-3，5-二羥戊酸，顯著抑制膽固醇合成過程，刺激LDL受體合成，提高LDL微粒攝取，在一定程度上降低血漿TC和TG濃度。非諾貝特可顯著降低患者血脂、血清膽固醇和甘油三酯水平，提高HDL水平。兩種藥劑聯(lián)合使用，顯著降血脂，改善血糖水平等[3-5]。在治療糖尿病合并高脂血癥臨床上氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特具有良好作用，該研究患者中，通過氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療患者臨床治療總有效率和治療后血糖、血脂水平均同單獨(dú)采用氟伐他汀治療患者之間存在一定差異性（P＜0.05）。綜上所述，氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特在治療糖尿病合并高脂血癥臨床上備受歡迎。

[1]譚章華.氟伐他汀和非諾貝特治療糖尿病合并高脂血癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):395-397.

[2]盤德益.氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高脂血的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(15):68-69.

[3]陳倫基,黎巨成.氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(7):197-198.

[4]李燕，李桂琴.氟伐他汀和非若貝特治療糖尿病合并高血脂的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013,11(1):547-548.

[5]徐永美.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥大鼠的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，1（824）：28-29.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（a）－0017-01

2014-10-25)

董會平（1974.4-），女，土家族，湖北恩施人，本科，研究方向：糖尿病合并高脂血癥的藥物治療。