陳燕樺

(解放軍第180醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，福建泉州362000)

淺談消毒供應(yīng)中心對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

陳燕樺

(解放軍第180醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，福建泉州362000)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床。國家衛(wèi)生部對消毒供應(yīng)室也有了新的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和要求。因此，醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)以滿足臨床需要為宗旨，控制醫(yī)院感染為核心，通過建立健全各項管理規(guī)章制度、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理及職業(yè)防護(hù)等，有效地保障消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，切實降低醫(yī)源性感染的發(fā)生。

消毒供應(yīng)中心;護(hù)士長;加強(qiáng)學(xué)習(xí);原則

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院各種病菌污染物集中的場所，同時又是各種無菌物品的供應(yīng)基地。消毒供應(yīng)中心護(hù)士的素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院工作質(zhì)量的好壞，影響醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。做好消毒供應(yīng)中心的科學(xué)化、規(guī)范化、程序化管理，需要一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。隨著科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，使消毒供應(yīng)中心的發(fā)展越來越受到醫(yī)院管理者的重視。在這種形勢下，成為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的消毒供應(yīng)中心減少醫(yī)院感染的發(fā)生，這首先給護(hù)理人員素質(zhì)提出了更高的要求。

護(hù)士長要重視非權(quán)力因素的影響，尊重理解護(hù)士，有效溝通交流，加強(qiáng)自律和道德修養(yǎng)，以身作則，堅持原則，無私奉獻(xiàn)，以自己的職業(yè)素養(yǎng)影響護(hù)士;進(jìn)行愉悅式、關(guān)懷式管理，運用情感激勵的方法，使大家保持良好的心態(tài)投入工作，以飽滿的精神盡心盡力為臨床一線服務(wù)。

護(hù)士長是否能夠善于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性也是很重要的。護(hù)士長如果善于發(fā)揮每個護(hù)士的長處、責(zé)任分明、針對個人能力授權(quán)管理，這樣就能做到事事有人管，人人參與管理，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。同時護(hù)士長也可以從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來，掌握重點，不斷思考，接受新事物、新觀念，開展新項目、新技術(shù)。

針對護(hù)理人員的素質(zhì)來說，加強(qiáng)學(xué)習(xí)是最好的方法之一。為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平和能力，科室內(nèi)可以定期舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要做到有記錄、有收獲、有價值，同時還定時對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行抽查和考核，最大限度地提高護(hù)理人員的專業(yè)知識及專業(yè)機(jī)能。此外，還要學(xué)習(xí)和密切注視本專業(yè)發(fā)展動態(tài)、國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、新的理念、新的知識，通過更新知識來充實和完善自己。

護(hù)理人員除了要加強(qiáng)學(xué)習(xí)之外，更重要的是熟練掌握各種醫(yī)療用品消毒滅菌的操作程序和原理。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是一個專業(yè)性很強(qiáng)的科室，具有獨特的工作環(huán)境和操作技術(shù)。從現(xiàn)代感染控制的角度看，消毒滅菌真正成為獨立的一個學(xué)科。護(hù)士不僅要有全面的理論知識，還要熟練掌握各種醫(yī)療用品消毒滅菌的操作程序和原理。

污染物品處理方面:回收—分類—浸泡—清洗—精洗;在物品的包扎規(guī)程上，烘干—養(yǎng)護(hù)—上油—包裝。滅菌器的操作規(guī)程方面:掌握脈動真空高壓蒸汽滅菌器和高溫干熱滅菌器的原理、參數(shù)、操作規(guī)程，掌握環(huán)氧乙烷低溫滅菌器的操作規(guī)程，對操作人員進(jìn)行專業(yè)知識和緊急事故應(yīng)急預(yù)案的處理培訓(xùn)。同時，還要掌握無菌物品發(fā)放的處理:嚴(yán)格做到三查(放時查、存時查、發(fā)時查)、四對(對數(shù)量、對科室、對日期、對品名)。最后，掌握供應(yīng)室滅菌監(jiān)測的規(guī)程:對供應(yīng)室空氣、人員、滅菌器、紫外線、無菌物品的嚴(yán)格檢測，確保每一件無菌物品合格地流向臨床。

從應(yīng)該遵循的原則上來說，消毒供應(yīng)中心是污染器械、器具、和物品的集中地，是致病性微生物風(fēng)險較高的部門，首先應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在不同區(qū)域工作的人員防護(hù)重點和要求有所不同。再者，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識、知識與技能。配備防護(hù)設(shè)備和設(shè)施，如各區(qū)配備專用洗手池、洗手液、干手用品、手消毒液等。按操作規(guī)程進(jìn)行操作:使用壓力水槍、氣槍應(yīng)避開噴射口，防止液體噴濺和噴霧污染;使用銳器收集器收集刀片、縫針、針頭等銳器，銳器傳遞使用容器，同時建立銳器傷登記和報告制度，及時處理銳器傷，并填表上報醫(yī)院感染管理部門備案。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是對各種醫(yī)療器械、敷料及其它物品的清洗、消毒滅菌以及保存發(fā)放各種無菌物品的場所，它在預(yù)防院內(nèi)感染中起到重要作用，甚至有人把消毒供應(yīng)室稱為醫(yī)院的關(guān)鍵科室或醫(yī)院的心臟，一旦消毒供應(yīng)室停止工作，則整個醫(yī)院的工作將停頓下來。因此，管理上需不斷改革，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的新格局，更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

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