袁紅娜

(遼寧省營口市婦幼保健院，遼寧營口115000)

產(chǎn)科門診護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施探討

袁紅娜

(遼寧省營口市婦幼保健院，遼寧營口115000)

產(chǎn)科門診護(hù)士的工作環(huán)境及性質(zhì)都比較特殊，因此會經(jīng)常性地暴露在危險(xiǎn)因素下，屬于高危性的職業(yè)暴露群體。在產(chǎn)科門診護(hù)理中，要是操作不當(dāng)，很容易傷害自己。所以，如何有效規(guī)避文章護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)防護(hù)力度，成為了當(dāng)前需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。

產(chǎn)科門診護(hù)士;職業(yè)危害;防護(hù)措施

作為醫(yī)院的窗口，產(chǎn)科門診也是醫(yī)療第一線，是最早和患者接觸的地方?；颊咴跊]有確診之前的診治處理都集中在產(chǎn)科門診，護(hù)士基本上在對患者進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，與患者接觸最為頻繁，且因?yàn)榻佑|的羊水、血液、分泌物等多種危險(xiǎn)因素，因而很容易將自己暴露在職業(yè)危險(xiǎn)因素中［1］。所以，強(qiáng)化產(chǎn)科門診護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素認(rèn)知，有效提高防護(hù)措施，是醫(yī)院應(yīng)該不斷重視的問題。

1 產(chǎn)科門診護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1 生物因素

產(chǎn)科門診患者以初診病人為主，這些病人沒有經(jīng)過血液傳播性疾病篩查，產(chǎn)科門診護(hù)士因?yàn)樾枰獙Σ∪诉M(jìn)行處理操作，所以必須頻繁接觸病人的體液、血液等，護(hù)士很容易被病原微生物污染。另外，醫(yī)院的空氣污染是呼吸道感染的一種主要途徑，因?yàn)槿藛T流動大、病種復(fù)雜，產(chǎn)科門診護(hù)士比較容易因?yàn)楹粑栏腥径旧现虏∥⑸铩?/p>

1.2 化學(xué)因素

醫(yī)院為了預(yù)防各種病原微生物的感染，經(jīng)常會使用諸如過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，這會損害產(chǎn)科門診護(hù)士的神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、粘膜等，嚴(yán)重的話可引起護(hù)士致癌、皮炎、哮喘等疾病。

1.3 物理因素

產(chǎn)科門診護(hù)士在對患者進(jìn)行采血、穿刺、拔針等護(hù)理操作中容易被銳器刺傷皮膚。血液疾病傳播至少有二十種以上，產(chǎn)科門診護(hù)士因?yàn)殇J器傷很容易感染血源性疾病。另外，產(chǎn)科門診室因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境嘈雜而比醫(yī)院的環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)理想值更高，護(hù)士長時(shí)間在這樣的環(huán)境下工作，會因?yàn)樾臒?、反?yīng)慢、心率加快而出現(xiàn)身心健康問題。并且，產(chǎn)科門診還存在很多放射線檢查，如果護(hù)士缺乏科學(xué)的防護(hù)，易被輻射所傷，影響生殖功能或者損傷造血。就算是消毒的紫外線之類的放射線也會對護(hù)士的身體造成一定損害。

1.4 心理因素

產(chǎn)科門診護(hù)士的職業(yè)角色和生活角色的經(jīng)常性轉(zhuǎn)換使得他們會有沖突性的應(yīng)激反應(yīng)。產(chǎn)科門診護(hù)士工作多、任務(wù)重，突發(fā)事件處理頻繁，身體的應(yīng)激狀態(tài)無時(shí)不在。醫(yī)院因?yàn)楦偁幇l(fā)展擴(kuò)大了護(hù)士的角色，他們在長期的緊張工作環(huán)境中會因?yàn)樯畈灰?guī)律、不被尊重、投訴、糾紛等變得十分疲憊，有些護(hù)士會出現(xiàn)心律失常、高血壓等問題。

2 產(chǎn)科門診護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素防護(hù)措施

2.1 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度執(zhí)行力度

2.1.1 做好安全設(shè)備配備

產(chǎn)科門診醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)防護(hù)舉措都必須以衛(wèi)生學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)。比如可以提供一次性擦手紙、裝電子感應(yīng)式洗手池，對于那些醫(yī)療銳器則應(yīng)該配備上耐刺防滲漏的加蓋收集盒，并做無害化處理。

2.1.2 正確使用手套

產(chǎn)科門診護(hù)士必須對換手套的指征有科學(xué)的掌握，皮膚破損、有創(chuàng)操作時(shí)應(yīng)該戴手套，特別是當(dāng)護(hù)士接觸了患者粘膜、創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)勤換手套，操作完畢后即可去掉手套并洗手。

2.1.3 使用面罩、口罩與護(hù)目鏡

戴口罩進(jìn)行護(hù)理操作，或者戴上面罩及護(hù)目鏡，不要讓環(huán)境中的傳染性物質(zhì)沾到護(hù)士身上。如果是接觸呼吸道疾病患者，應(yīng)該幫助他們正確使用口罩，防止被交叉感染。

2.1.4 正確處理銳器損傷

采血、注射操作是產(chǎn)科門診護(hù)士每天都要做的工作，其潛在的職業(yè)危險(xiǎn)很大，因此需要有嚴(yán)格的操作流程，并熟悉銳器操作方法。不要徒手使用銳器，針帽不用雙手回套，銳器不要針對別人或者自己，不要將銳器混丟到一般的垃圾中，必須要有相關(guān)的耐刺防滲漏有蓋銳器盒進(jìn)行集中處理［2］。如果被銳器傷到，則應(yīng)該從傷口遠(yuǎn)端向近端擠出血，然后進(jìn)行傷口消毒包扎處理，還需要上報(bào)，按照免疫情況和抗體水平采用防護(hù)措施。

2.2 環(huán)境污染防護(hù)

2.2.1 科學(xué)使用消毒劑

產(chǎn)科門診護(hù)士必須要對不同的消毒劑的保存技術(shù)、使用濃度、作用時(shí)間等有相當(dāng)熟練的了解，在使用時(shí)既要達(dá)到消毒目的，又要避免使自己受到損害或者污染環(huán)境。戴上口罩、手套、帽子進(jìn)行消毒劑配置，要運(yùn)用有蓋的容器進(jìn)行浸泡消毒。對紫外線消毒時(shí)間進(jìn)行合理控制。產(chǎn)科門診室應(yīng)該要多通風(fēng)換氣，使空氣經(jīng)常流通。

2.2.2 營造一個(gè)和諧穩(wěn)定的工作環(huán)境

在患者排隊(duì)就診時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)他們有序排隊(duì)，可以提供一些娛樂讓他們緩解候診時(shí)的不耐煩情緒，比如書籍、報(bào)紙等等，對產(chǎn)科患者操作時(shí)應(yīng)該溫柔、仔細(xì)、耐心一些，不要讓他們大聲喧鬧。

2.3 心理因素防護(hù)

產(chǎn)科門診護(hù)士在熟練專業(yè)技能的前提下，還必須進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)。在產(chǎn)科門診工作中放松情緒，要積極適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化。護(hù)士應(yīng)該多加強(qiáng)業(yè)余戶外體育鍛煉，比如旅游、爬山等等，提升睡眠及休息質(zhì)量，以良好的心理狀態(tài)做好護(hù)理工作。而醫(yī)院護(hù)士長則必須在日常工作中高度重視產(chǎn)科門診護(hù)士的職業(yè)安全防護(hù)，以科學(xué)的方式措施及規(guī)范的操作程序引導(dǎo)護(hù)士減少職業(yè)損害，并將該工作納入工作考核中，以約束大家重視自我防護(hù)，盡量減少職業(yè)危險(xiǎn)帶來的損害。

3 結(jié)語

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展使得醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全健康問題備受關(guān)注。加強(qiáng)產(chǎn)科門診護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)，不但可以保護(hù)護(hù)士的身心健康，更重要的是可以讓護(hù)士安心工作，促進(jìn)護(hù)理工作順利開展，既幫助患者及時(shí)診治，又為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

［1］謝彩霞.門診護(hù)士職業(yè)損失的危險(xiǎn)因素和防護(hù)措施［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2010(05):215.

［2］王紅紅，楊敏，何國平，等.護(hù)士工作中針刺傷現(xiàn)狀及預(yù)防對策［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，9(6):666－668.

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