高 凱，許洪元，劉金華

(伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆伊寧835000)

Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源安全退役處置過程

高 凱，許洪元，劉金華

(伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆伊寧835000)

放射源的安全管理已經成為放射源使用單位安全管理工作的重要組成部分，尤其是廢舊、閑置的放射源，存放不當或保存時間過久很容易丟失，存在安全隱患。按照《中華人民共和國放射性污染防治法》［1］和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》［2］要求，我院安全退役處置了閑置Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源。放射源退役存在一定的操作風險和輻射安全風險，關系到環(huán)境、公眾和工作人員的健康和安全。為了確保工作質量和輻射安全，醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行根據(jù)和有關部門制定的有關安全質量的法律、法規(guī)、標準和有關質量保證的文件，取得有關部門的批復，制定嚴密的技術規(guī)范、操作規(guī)程，采取有力的質量保證措施。

Co－60放射原;放射安全;退役處置

1 基本情況介紹

2 退役前期準備工作

(1)簽訂退役協(xié)議。與有Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源處置資質的成都中核高通同位素股份有限公司簽訂退役協(xié)議，由成都中核高通同位素股份有限公司委托中國核動力研究院負責倒源和運源工作。中國核動力研究院具有倒源和危險貨物運輸(7類)《道路運輸經營許可證》資質。

(2)放射源退役項目輻射環(huán)境影響報告。我院委托新疆自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站承擔醫(yī)院放射源退役場所環(huán)境影響報告表的編制工作。在對醫(yī)院儲源場址現(xiàn)場勘查、監(jiān)測的基礎上，參照國家有關核技術應用項目環(huán)境影響報告表的內容和格式，編制該項目的環(huán)境影響報告表。新疆自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門組織召開專家評審會并取得了新疆自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門的批復。

(3)辦理放射源退役審批手續(xù)。首先在全國核技術利用輻射安全申報系統(tǒng)里進行申報，然后向省級新疆自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門申請Ⅰ類醫(yī)用放射源退役和廢舊放射源送貯備案，取得新疆自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門和四川省級環(huán)境保護行政主管部門的同意。

(4)辦理運輸審批手續(xù)。根據(jù)《中華人民共和國放射性物品運輸安全管理條例》［3］規(guī)定成都中核高通同位素股份有限公司負責向國家核安全局申請Co－60醫(yī)療源運輸貨包核與輻射安全分析報告并取得國家核安全局的批準。

(5)應急預案。醫(yī)院負責編制《Co－60放射源倒源應急預案》和退役放射源及應急方案標準管理規(guī)程》，成立倒源現(xiàn)場指揮和應急組織機構，明確職責分工。

3 倒源工作

(1)事前動員。醫(yī)療倒源工作對操作安全性要求極高，因此在進入現(xiàn)場前，需要對參加倒源工作的全體人員(包括輔助工作人員)進行協(xié)調、動員，明確各工作人員職責，分工協(xié)調，確保倒源工作順利進行。

(2)設置警戒區(qū)域。倒源現(xiàn)場指揮和應急組織機構根據(jù)Co－60放射源輻射水平、輻射所涉及的范圍建立警戒區(qū)。工作現(xiàn)場實行分區(qū)管理制度，工作現(xiàn)場根據(jù)輻射水平劃分為:控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非控制區(qū)。控制區(qū)包括進行應急操作的Co－60放射源機房，禁止無關人員進入。監(jiān)督區(qū)包括Co－60放射源機房和控制室。其他區(qū)域劃分為非控制區(qū)。

(3)倒源工作過程，具體如下:

近年來，市場營銷理念逐漸受到我國城市商業(yè)銀行的關注，許多銀行也開始思考自身在營銷工作中存在的問題。筆者對這些問題進行了總結歸納，總的來說，我國城市商業(yè)銀行市場營銷工作存在的問題主要包括以下幾點。

①吊運鉛罐至倒源小車。運輸車輛到達工作現(xiàn)場后，吊運人員按吊運指令，配合吊車司機將鉛罐從運輸車輛上吊卸至運輸小車上、吊卸后應對鉛罐的表面輻射劑量水平進行現(xiàn)場復核，拍照記錄此操作。

②運輸鉛罐至遠距離治療機房。輔助工作人員按現(xiàn)現(xiàn)場指揮指令將運輸鉛罐的專用小車勻速、平穩(wěn)的安全轉運至遠距離治療機房內，照片記錄此操作。

③拆卸治療機相關部件。倒源工作人員將鉛罐前端蓋板卸下調整小車至恰當位置。準備對接鉛罐與治療機機頭。拍照片記錄此操作。

④將鉛罐孔道口與治療機對接。倒源工作人員勻速、緩慢地將治療機機頭調整到與鉛罐對等的位置。利用液壓小車對鉛罐進行立體調節(jié)，使鉛罐與治療機機頭安全對接。拍照片記錄此操作。

⑤倒裝退役放射源至鉛罐內。倒源工作人員將治療機機頭孔道與鉛罐孔道微調至絕對水平位置，將長柄倒源桿固定到治療機機頭內的退役源抽屜上，按現(xiàn)場指揮指令倒裝退役放射源到運輸鉛罐空孔道內。拍照片記錄此操作。

⑥鉛罐與機器脫離并封堵鉛罐。倒源工作人員應檢查治療機與運輸鉛罐有無異常情況，核實無誤后，工作人員應將鉛罐與機器脫離，鉛罐與機器脫離后應立即封堵鉛罐防止射線泄漏造成的對工作人員不必要的照射。拍照片記錄此操作。

⑦監(jiān)測治療機房及鉛罐劑量率。機器調試結束后，倒源工作人員將液壓小車卸壓。新疆自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站對鉛罐進行表面輻射水平監(jiān)測。

⑧轉移鉛罐至吊裝地點。輔助工作人員按現(xiàn)場指揮指令，用卸壓后的運輸小車上將運輸鉛罐勻速、平穩(wěn)轉移至吊裝地點。拍照片記錄此操作。

⑨鉛罐吊裝至運輸車輛并固定。輔助工作人員在現(xiàn)場指揮的調度下，配合吊車司機將鉛罐安全吊運至運輸車輛指定位置，用手拉葫蘆固定鉛罐，鉛罐固定好后，應用鐵絲鎖緊手拉葫蘆，防止運輸車輛行進中鉛罐移位。拍照片記錄此操作。

⑩檢測貨包表面劑量出具報告。鉛罐裝車后，由疆自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站對裝載鉛罐后的運輸車輛及貨包(鉛罐)表面劑量水平進行檢測，檢測合格后應向運輸車輛駕駛員出具表面劑量水平報告。拍照片記錄此操作。

(11)現(xiàn)場清理、監(jiān)測。放射源倒裝工作結束、鉛罐裝車后，倒源工作人員應對倒源現(xiàn)場(含裝卸現(xiàn)場及治療室)的遺留物進行清理并按照相關規(guī)定進行處理，防止產生放射性污染?，F(xiàn)場遺留物清理完畢后撤銷安全警示標志、解除控制，完成倒源工作。測量并記錄機房內壁和小車運輸過道的γ輻射水平和β表面污染情況，確定無污染存在。

4 放射源的運輸

(1)啟運前保衛(wèi)工作。在啟運前要確保運輸車輛及貨包(鉛罐)的安全。因本單位所在市距國境線80km，地里位置特殊安，運輸之前輸車輛及貨包(鉛罐)存放在邊防武警支隊的庫房里。

(2)啟運前審批手續(xù)。放射源啟運前，醫(yī)院要向新疆自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門提供Ⅰ類放射源退役場所環(huán)境影響報告表批復、Ⅰ類放射性物品運輸輻射監(jiān)測備案表、Ⅰ類放射性物品運輸?shù)暮伺c輻射安全分析報告書批準書、輻射監(jiān)測報告、Ⅰ類醫(yī)用放射源退役運輸?shù)纳暾垐蟾婧廷耦愥t(yī)用放射源退役運輸日程安排，并取得新疆自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門的批準。醫(yī)院要向市級公安局提交放射性物質運輸路線和時間備案申請，并取得市級公安局的放射性物品運輸許可證。

(3)啟運。按照放射源退役運輸日程安排運輸車輛準時啟運，由公安警車護衛(wèi)出境。

5 總結討論

此次Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源的安全退役，是由于醫(yī)院前期做了大量縝密的工作，針對放射源退役制定了倒源實施方案，方案就范圍、基本原則、倒源程序、倒源操作細則等方面進行了規(guī)定，內容基本完整，實施細則可行，指導了醫(yī)院放射源退役項目倒源的實施。放射源退役操作屬放射性操作，放射源對人體存在危害，任何人員絕對不能暴露在強放射源的直接照射范圍內。倒源工作人員進入現(xiàn)場前，必須穿戴輻射防護用具，佩戴報警式個人劑量儀。任何人的失誤都會導致不可估量的嚴重后果。

［1］中華人民共和國主席令第6號.中華人民共和國放射性污染防治法［S］.北京:中國環(huán)境科學出版社，2009.

［2］中華人民共和國國務院令第449號.放射性同位素與射線裝置安全和防護條例［S］.北京:中國環(huán)境科學出版社，2009.

［3］中華人民共和國國務院令第562號.中華人民共和國放射性物品運輸安全管理條例［S］.2010.

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