李長鳳，葛紅紅

(安徽省淮南市東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232035)

淺談支氣管哮喘患者的護理

李長鳳，葛紅紅

(安徽省淮南市東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院，安徽淮南232035)

支氣管哮喘是因致敏原或其他非致敏因素引起的一種支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病，發(fā)作時由于支氣管平滑肌痙攣、粘膜腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致支氣管狹窄。

1 疾病概要

表現(xiàn)為發(fā)作帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難及咳嗽。癥狀可自行或經(jīng)治療后緩解。哮喘發(fā)作時可發(fā)生自發(fā)性氣胸、肺不張等并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作和感染科并發(fā)慢性支氣管炎。肺氣腫、支氣管擴張及肺源性心臟病。

2 護理評估

重點了解患者呼吸困難的具體表現(xiàn)。發(fā)作時日常生活、活動的影響。仔細(xì)尋找可能的激發(fā)因素。發(fā)作時的應(yīng)對情況。

3 護理措施

(1)病情觀察，改善通氣緩解呼吸困難，呼吸音、哮鳴音及血氣分析等變化，警惕氣胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。(2)調(diào)整體位，為患者安排舒適的坐位或半坐位。(3)協(xié)助排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時坐起，身體前傾，盡量將痰咳出，痰液粘稠時多飲水。(4)吸氧，呼吸困難明顯者遵醫(yī)囑給予患者低流量持續(xù)吸氧。(5)保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，并給予高維生素、營養(yǎng)豐富的清淡飲食，忌食魚腥、油膩、辛辣、生冷食物，并忌煙酒。(6)密切觀察病情變化，注意患者有無哮喘發(fā)作的先兆如胸悶、鼻咽發(fā)癢、咳嗽、呼吸不暢等，若哮喘持續(xù)發(fā)作，患者神志不清，血壓下降，心律不齊等，應(yīng)立即做好氣管插管或氣管切開準(zhǔn)備，以防窒息發(fā)生。(7)觀察藥物反應(yīng)，如β2受體興奮劑可引起心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等。茶堿類藥物可引起惡心、嘔吐、心律失常和癲癇樣發(fā)作，激素吸入后可引起口腔真菌感染等。

4 健康教育

向患者介紹哮喘的基本知識，樹立哮喘能控制的信念。使患者了解所用藥物的藥名，用法及副作用。教會患者正確使用氣霧劑，一般先用支氣管擴張劑，后用抗炎氣霧劑。鍛煉身體，增強體質(zhì)，避免勞累或情緒激動等誘發(fā)因素。注意氣候變化時應(yīng)注意保暖，防止呼吸道感染。避免接觸可能致過敏的物質(zhì)和主要誘因。尋找和脫離過敏原，吸煙者戒煙。

［1］張審恭．內(nèi)科學(xué)護理［M］．河北:河北教育出版社，1998．

［2］全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格指導(dǎo)，護理學(xué)［M］．

［3］戴光強，權(quán)循珍．臨床護理學(xué)［M］．合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2001．

2014-01-15