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        綜合護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中的應(yīng)用

        2024-12-31 00:00:00董青海
        健康之家 2024年9期
        關(guān)鍵詞:急性發(fā)作期咳嗽小兒哮喘

        摘要:目的" 探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中的作用。方法" 選取2022年9月~2023年9月我院收治的90例哮喘急性發(fā)作期患兒為研究對(duì)象,均接受霧化吸入治療,將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果" 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后咳嗽、喘息和哮鳴音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組家屬護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組治療總依從率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論" 小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療過程中配合綜合護(hù)理干預(yù),可顯著改善患兒肺功能,提高患兒治療依從及家屬護(hù)理滿意度。

        關(guān)鍵詞:小兒哮喘;綜合護(hù)理;急性發(fā)作期;咳嗽;哮鳴音

        哮喘是一種機(jī)體氣道在過敏原或其他因素影響下出現(xiàn)狹窄而誘發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病率高,且常反復(fù)發(fā)作。近年來,該病發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量和生長發(fā)育[1]。霧化治療可有效改善患兒臨床癥狀[2]。由于小兒哮喘治療時(shí)間較長,治療期間還需予以科學(xué)的護(hù)理,促進(jìn)患兒較快康復(fù)。綜合護(hù)理是集心理、飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等于一體的護(hù)理方案,可為患兒提供全面護(hù)理,滿足其護(hù)理需求[3~4]。本研究選取2022年9月~2023年9月我院收治的90例哮喘急性發(fā)作期患兒為研究對(duì)象,探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中的作用。

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2022年9月~2023年9月我院收治的90例哮喘急性發(fā)作期患兒為研究對(duì)象,均接受霧化吸入治療,將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。對(duì)照組男24例,女21例;年齡2~9歲,平均年齡(5.53±1.46)歲;病情嚴(yán)重情況:輕度15例,中度20例,重度10例。實(shí)驗(yàn)組男25例,女20例;年齡3~8歲,平均年齡(5.52±1.32)歲;病情嚴(yán)重情況:輕度16例,中度18例,重度11例。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        納入指標(biāo):符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],處于急性發(fā)作期;患兒家屬知曉本研究并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):中途轉(zhuǎn)院治療或入組前已接受治療;生命體征不平穩(wěn);對(duì)霧化治療所用藥物過敏。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理

        護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療,提前告知患兒家屬霧化治療過程中的注意事項(xiàng),通過玩具、圖畫等分散患兒注意力,提高其治療配合度。時(shí)刻關(guān)注患兒的病情變化情況。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理

        (1)健康教育:在患兒與家屬入院治療時(shí),護(hù)理人員及時(shí)告知其霧化治療過程與細(xì)節(jié),必要時(shí)可播放相關(guān)霧化治療過程的視頻或發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè),以提高患兒及家屬的認(rèn)知。

        (2)環(huán)境管理:為患兒提供良好的霧化治療環(huán)境,室溫保持在22~26 ℃,濕度保持在50%~60%。定期對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)、換氣、消毒,改善病房的空氣質(zhì)量,并在治療病房中張貼卡片、擺放玩具等,為患兒營造舒適、溫馨的病房環(huán)境,以提高其治療依從性。

        (3)情緒安撫:由于患兒年齡較小,對(duì)陌生環(huán)境存在焦慮、恐懼的情緒,導(dǎo)致其治療依從性較低,故需要對(duì)患兒進(jìn)行情緒安撫。護(hù)理人員應(yīng)用溫柔、耐心的語氣與患兒溝通,通過播放動(dòng)畫片講故事、張貼小紅花等措施分散其注意力,提高患兒霧化治療效果。

        (4)霧化護(hù)理:起始氧流量設(shè)置為6~8 L/min,保證吸入時(shí)間在20 min左右。在患兒霧化治療過程中,護(hù)理人員應(yīng)輕拍患兒的背部,并指導(dǎo)患兒正確咳嗽與呼吸,以保證其有效排痰。

        (5)延續(xù)護(hù)理:在患兒病情好轉(zhuǎn)回家康復(fù)期

        間,護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬保持聯(lián)系,了解患兒的病情,并定期發(fā)送哮喘、霧化治療等知識(shí)的資料。囑患兒家屬做好患兒日常護(hù)理工作,避免其與冷空氣接觸,定期進(jìn)行復(fù)查等。兩組均連續(xù)干預(yù)2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組肺功能:包括第1秒用力呼氣容積FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC。(2)比較兩組癥狀消失時(shí)間:包括咳嗽、喘息和哮鳴音消失時(shí)間。(3)比較兩組家屬護(hù)理滿意度:使用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(NSNS)進(jìn)行評(píng)估,滿分0~95分,76~95分為滿意,57~75分為一般,0~56分為不滿意。總滿意=滿意+一般。(4)比較兩組治療依從性:采用用藥依從性評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估,包括依從性好、依從性一般和依從性差??傄缽?依從性好+依從性一般。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組肺功能比較

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后咳嗽、喘息和哮鳴音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 兩組家屬護(hù)理滿意度比較

        實(shí)驗(yàn)組家屬護(hù)理總滿意率為95.56%,顯著高于對(duì)照組的82.22%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3討論

        哮喘為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,免疫反應(yīng)、環(huán)境污染、感染、過度運(yùn)動(dòng)或精神異常等均會(huì)誘發(fā)哮喘,因該病常累及機(jī)體氣管與肺臟,臨床表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、打噴嚏、喘息、呼吸急促與胸悶等癥狀,因此及時(shí)治療哮喘具有重要意義[6~7]。霧化吸入治療是將藥物霧化為霧狀或液滴,借助特制的吸入性裝置吸入呼吸道中的一種方法,有效抑制呼吸道炎癥反應(yīng),促進(jìn)患兒病情改善[8~9]。

        由于患兒年齡較小,治療時(shí)容易哭鬧,霧化吸入治療依從性較差,影響治療效果[10]。因此,臨床在積極治療小兒哮喘的同時(shí),還應(yīng)予以患兒科學(xué)的護(hù)理,提高其治療依從性,保障治療效果[11~12]。相較于常規(guī)護(hù)理,綜合護(hù)理更為全面、多樣,滿足患兒護(hù)理需求。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后咳嗽、喘息和哮鳴音消失時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組家屬護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組治療總依從率高于對(duì)照組(P<0.05)。提示綜合護(hù)理可促進(jìn)哮喘急性發(fā)作期患兒肺功能好轉(zhuǎn),提高患兒治療依從性及家屬護(hù)理滿意度。綜合護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患兒為中心,為其提供全面、多角度的護(hù)理干預(yù),包括環(huán)境管理、情緒安撫、健康教育等,使患兒家屬正確認(rèn)識(shí)霧化吸入治療與哮喘,幫助患兒消除對(duì)陌生環(huán)境緊張、害怕等負(fù)性情緒[13~14]。護(hù)理人員通過科學(xué)的干預(yù)措施,如拍背、指導(dǎo)患兒正確咳嗽等方式,能夠幫助患兒有效排痰,使其呼吸通暢,進(jìn)而提高患兒舒適度,使其配合治療。此外,院外延續(xù)性護(hù)理可提高患兒出院后的遵醫(yī)行為,使護(hù)理服務(wù)延續(xù),保障治療效果,促進(jìn)患兒康復(fù)[15~16]。

        綜上所述,小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療過程中配合綜合護(hù)理干預(yù),可顯著改善患兒肺功能,提高患兒治療依從及家屬護(hù)理滿意度。

        參考文獻(xiàn)

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