肖 靜，韋秀云

(淮南東方醫(yī)院集團眼科醫(yī)院，安徽淮南232001)

青光眼患者急性期的臨床護理重點

肖 靜，韋秀云

(淮南東方醫(yī)院集團眼科醫(yī)院，安徽淮南232001)

本院2012年6月～2014年11月期間，共收治青光眼患者128例共144眼，青光眼患者急性期具體護理方法報告如下。

1臨床資料

本組患者共128例144眼，其中男性39例47眼;女性89例97眼，急性期青光眼99例155眼，占青光眼患者總數(shù)的80%。

2 急性期護理

青光眼患者在急性期，因眼壓急劇增高，常有劇烈的頭痛、眼睛脹痛，并伴有惡心，嘔吐、心煩意亂、焦慮、緊張、恐懼、擔心、害怕、失眠等癥狀。由于眼球內(nèi)組織受損影響突出，患者極為痛苦不安，故急性期患者的護理質(zhì)量顯得尤為重要，關(guān)乎其預后的視力恢復狀況和今后如何面對人生。

2.1 用藥護理

根據(jù)患者病情，治療后據(jù)瞳孔大小及眼壓情況逐漸延長點藥間隔時間。操作手法上務必注意要壓迫眼淚囊2～3min，防止藥液經(jīng)鼻黏膜吸收進入血液引起中毒。如不慎出現(xiàn)頭眩暈、胸悶氣喘、流口水、出汗多等中毒癥狀時，應馬上報告醫(yī)生并協(xié)助處治。切記:青光眼患者禁用阿托品類護瞳藥，并慎用其他有擴瞳作用的西藥，如后馬托品、托吡卡胺、消旋山莨菪堿、東莨菪堿、雙星明、珍視明等，中藥如:杏仁、桃仁等，防加重病情。護理上應增強責任意識，做到“三查七對”，并密切觀察患者的局部眼壓及全身變化，用藥后患者感受，改善及不良反應情況。

2.2 生活護理

生活上規(guī)律，睡眠質(zhì)量好，勿暴飲暴食，心態(tài)要平和，少煩神費腦，勿過度彎腰低頭，少憋氣用力。

3 心理護理

3.1 術(shù)前護理

當青光眼患者急性期眼壓穩(wěn)定后可擇期安排實施手術(shù)。術(shù)前焦慮是最常見的心理反應，焦慮是對預期的心理威脅的一種情緒反應［1］。大多數(shù)患者會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼情緒。此時，護理人員應根據(jù)患者的神經(jīng)心理類型，了解其個性、性別、年齡、文化層次、職業(yè)、興趣愛好，掌握其病情表現(xiàn)，認真做好術(shù)前準備與談話，說明手術(shù)的重要性和效果。對明顯焦慮可采用鎮(zhèn)靜抗焦慮藥、麻醉手術(shù)與疾病知識宣教、松弛訓練、生物反饋療法、森田療法、集體心理治療等社會支持措施。如術(shù)前焦慮過于嚴重，應推遲手術(shù)［1］。詳細介紹其他患者治療情況，醫(yī)生的技術(shù)水平及設(shè)備條件，消除其不良情緒和顧慮，使患者能夠安下心來配合治療。

3.2 術(shù)中護理

患者大多對術(shù)中疼痛產(chǎn)生預期焦慮、恐懼心理，護理人員應講明球后浸潤局麻的良好效果，消除其緊張情緒，使其順利渡過此類。

3.3 術(shù)后護理

患者的視力多有不同程度損害，尤其術(shù)后眼睛包扎，其生活上多有不便，護理人員應依據(jù)馬斯洛的需要層次論原則，滿足患者的合理需求，言語上溫暖安慰，態(tài)度上和藹可親，動作上嫻熟輕柔，用真誠溝通，真心關(guān)懷，讓患者感到溫馨舒適，獲得好的療效。

4 總結(jié)

俗話說，“三分病，七分養(yǎng)”，本文通過具體實例，進一步驗證了“三分治療，七分護理”是現(xiàn)代社會護理學中提倡的人文關(guān)懷的價值所在。

［1］楊德森，李凌江．行為醫(yī)學［M］．長沙:湖南科學技術(shù)出版社，1998:504-505．

R473．77

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1002-2376(2015)02-0140-01

2014-12-17