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        針刺二白穴治療肛裂下血60例臨床觀察

        2015-02-09 01:12:19何橋景
        云南中醫(yī)中藥雜志 2014年12期
        關(guān)鍵詞:臨床研究

        何橋景

        摘要:目的 探討針刺二白穴對(duì)治療肛裂下血的效果。方法 隨機(jī)抽取本院2012年4月—2013年4月收治的100例肛裂下血,隨機(jī)分為2組。分別為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組是40例,觀察組是60例。將2組患者進(jìn)行對(duì)比分析,探索針刺二白穴的方法對(duì)于治療肛裂下血的效果。結(jié)果 觀察組患者相比對(duì)照組來看,觀察組的優(yōu)良率為90%,對(duì)照組是70%,對(duì)比差異顯著,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明針刺二白穴對(duì)于治療肛裂下血的癥狀有明顯的效果。結(jié)論 針刺二白穴對(duì)于治療肛裂下血具有十分顯著的效果,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:針刺二白穴;肛裂下血;臨床研究

        中圖分類號(hào):R266 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2014)12-0051-02

        肛裂表示的是齒狀線下的肛管皮膚全層出現(xiàn)小潰瘍,它的方向和肛管的縱軸相平行,主要呈橢圓形或者是菱形,很難愈合[1]。假如是肛管的淺層表面出現(xiàn)裂痕,不能稱為是肛裂,因?yàn)檫@種輕微的癥狀很容易自愈[2]。肛裂經(jīng)常發(fā)生在肛管的中后部分,假如肛管的側(cè)面出現(xiàn)肛裂或者是其他裂口,則有可能是腸道炎的早期表現(xiàn)[3]。因此,肛裂現(xiàn)象不能忽視,應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。肛裂下血的癥狀比肛裂更為嚴(yán)重,會(huì)引起出血。影響患者的生活質(zhì)量,筆者采用針刺二白穴治療本病,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料 隨機(jī)選取本院2012年4月—2013年4月收治的100例患有肛裂下血的患者,在征得患者同意的前提下,將患者隨機(jī)分為2組。觀察組60例,其中男30例,女30例,年齡在20~45之間,平均年齡為27歲。相關(guān)病程最長(zhǎng)為3 a,最短為1 a,平均病程為2 a。對(duì)照組40例,男20例,女20例;年齡在21歲至54歲之間,平均年齡為31歲相關(guān)病程最長(zhǎng)為4 a,最短為1 a,平均病程為2.5 a。2組患者經(jīng)過診斷,均符合肛裂下血治療的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者在年齡、性別和病程等方面無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)的藥物治療方法,通常為活血化瘀藥,主要由紅花、當(dāng)歸等進(jìn)行配制而成,將藥物涂抹至患處,根據(jù)患者的實(shí)際病情酌量進(jìn)行藥量的增減。一般情況下是每天涂抹兩次,堅(jiān)持涂抹一個(gè)月觀察患者的治療效果。

        觀察組進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上的針刺二白穴方法。主要的步驟為:讓患者坐直,將腰部和背部暴露出來。二白穴的位置是在腕橫紋上的四寸和橈側(cè)腕肌腱的兩側(cè)。首先,直刺一寸的距離,得氣后進(jìn)行留針,每隔10 min進(jìn)行針刺。在針刺部位產(chǎn)生酸、麻等感覺后,留針30 min。要每隔5 min用力捻轉(zhuǎn)針1次,再20 min后拔針。針刺時(shí)間為2日1次,一個(gè)療程是3次。由于肛裂下血的病程較長(zhǎng),且患者病痛較強(qiáng)烈。要配合一些食物的攝入,水果蔬菜等,保持患者的心情愉悅,消化順暢,才能更好的配合針刺治療。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析,所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀消失,裂口愈合,排便正常表示為優(yōu);排便時(shí)疼痛、便血、便秘均改善者表示為良;癥狀無改善者為差[4]。

        2.2 治療結(jié)果 見表1。

        3 討論

        肛裂屬于肛腸疾病中十分常見的一種疾病,相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為肛門產(chǎn)生劇烈的疼痛、大便出血[5]。這種疾病在肛腸疾病的范圍中的發(fā)病率僅次于痔瘡,病發(fā)人群主要在中青年人中間。肛裂的發(fā)生主要和肛管的解剖缺陷和飲食以及大便出現(xiàn)干結(jié)等原因有關(guān)。慢性的肛裂主要是因?yàn)楦毓芗眲U(kuò)張與約束力之間不能得到平衡,致使肛管的皮膚出現(xiàn)裂傷,在此基礎(chǔ)上容易出現(xiàn)感染而逐漸形成。早期的肛裂能夠通過保守治療很快治愈,但是如果癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)肛裂下血的癥狀,就需要進(jìn)行特殊的治療方法進(jìn)行針對(duì)性治療,才能提高治愈率。

        肛裂的治療有很長(zhǎng)的歷史,在早期,相關(guān)專家提出通過使用手指將肛門擴(kuò)開再進(jìn)行肛裂的擴(kuò)肛術(shù),這種方法簡(jiǎn)單易操作,對(duì)于患者來說沒有很強(qiáng)烈的痛苦,因而在早期的治療中得到很普遍的運(yùn)用[6]。但是因?yàn)檫@種方法對(duì)于晚期的肛裂患者來說,不能對(duì)內(nèi)括約肌進(jìn)行治療,不能從根本上解決問題。 現(xiàn)在,對(duì)于肛裂的治療有很多方法,藥物治療、手術(shù)治療和針灸治療等,這些方法都在不同程度上對(duì)于治療肛裂有一定的成效。

        藥物治療主要可以針對(duì)一些肛裂早期患者,能夠通過保守治療來幫助患者逐漸擺脫病痛。手術(shù)治療雖然目前取得了一定的成效,但是在一定程度上容易對(duì)身體造成后續(xù)的損害,可能會(huì)伴隨著一些并發(fā)癥的出現(xiàn),因此在治療時(shí)間上可能延長(zhǎng),痊愈時(shí)間較長(zhǎng),不能盡快幫助患者擺脫病痛。而針刺的治療方法對(duì)于患者的身體損害很少,且操作簡(jiǎn)單。肛裂下血的癥狀十分嚴(yán)重,患者在身體和心理上要承受很大的折磨,因而治療方法應(yīng)當(dāng)盡量有效而減少患者在治療中的痛感。針刺二白穴不僅能夠有效根治肛裂,還能在治療的過程中盡量不讓患者感受到附加的痛感,對(duì)于患者的治理具有十分有效的作用。患者在進(jìn)行可針刺二白穴之后,肛裂下血的癥狀明顯改善,出血量明顯減少且呈現(xiàn)逐漸恢復(fù)的趨勢(shì),對(duì)患者的生活質(zhì)量有了明顯的提升。

        參考文獻(xiàn):

        [1]朱現(xiàn)民,張蕊,郭靜靜.針灸歌賦中“肛病四穴”古論新用[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志.2013,31(6):23-24.

        [2]趙俊飛,張亮亮,白啟錦,等.針灸治療肛腸病術(shù)后疼痛概況[J].四川中醫(yī).2013,22(4):12-13.

        [3]唐詠玫.針灸治療痔瘡的臨床概況[J].針灸臨床雜志.2012,28(5):56-57.

        [4]ZY/T001.1~001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].

        [5]王波,陳艷萍,張妤,等.針灸治療肛腸病術(shù)后疼痛臨床應(yīng)用概述[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2012,14(4):78-79.

        [6]平良,楊偉,張磊昌.電針承山穴治療混合痔術(shù)后疼痛療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)針灸.2011,31(5):56-57.endprint

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