王治兵

【摘 要】解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，解剖學(xué)中的實(shí)驗(yàn)課作為醫(yī)學(xué)教學(xué)中最重要的實(shí)踐教學(xué)，對(duì)驗(yàn)證學(xué)生的理論知識(shí)以及積累臨床經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要。當(dāng)前高職高專(zhuān)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在教學(xué)模式陳舊，學(xué)生動(dòng)手能力較差，教學(xué)方法單一以及實(shí)驗(yàn)考核重視不夠的問(wèn)題。在分析這些問(wèn)題的基礎(chǔ)上探討了解決方法，如運(yùn)用多種教學(xué)技能，力求突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核，在教學(xué)實(shí)踐中取得了較好的教學(xué)成果。

【關(guān)鍵詞】高職教育 解剖學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

人體解剖學(xué)是門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果直接影響解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，筆者針對(duì)我校解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查分析，并探討了相應(yīng)的對(duì)策。

1 存在的問(wèn)題

1.1教學(xué)模式陳舊

受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，教師依舊沿用以往的條框教學(xué)、書(shū)本教學(xué)，過(guò)分依賴于課前預(yù)設(shè)，實(shí)驗(yàn)教具、教案等均提前齊全準(zhǔn)備，課堂中看掛圖或者為學(xué)生展示模型等等，教學(xué)方式完全采用一人講多人聽(tīng)的模式，無(wú)論是課前導(dǎo)學(xué)還是課后總結(jié)，無(wú)論是陳述知識(shí)內(nèi)容還是動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是被動(dòng)認(rèn)知、被動(dòng)聽(tīng)講，學(xué)生的主體地位被嚴(yán)重忽略了，學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的實(shí)踐機(jī)會(huì)也被剝奪了，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)大大消減，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力被抑制。

1.2教學(xué)方法單一

就目前人體解剖學(xué)的課堂教學(xué)來(lái)看，教學(xué)方法枯燥單一，普遍還是采取教師講授學(xué)生觀察及課后復(fù)習(xí)的方式，部分教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊，對(duì)新的教學(xué)技術(shù)及新的知識(shí)排斥，仍舊以傳統(tǒng)的教具及教材為主，在教學(xué)過(guò)程中不能充分使用多媒體等新型教學(xué)工具，這影響了學(xué)生接受新技術(shù)、汲取新知識(shí)的能力，也限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維和形象思維的發(fā)展，不能有效發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的功效。

1.3學(xué)生動(dòng)手能力較差

由于尸體標(biāo)本不足，沒(méi)有機(jī)會(huì)親自動(dòng)手解剖標(biāo)本，僅僅只是觀察辨認(rèn)已經(jīng)處理過(guò)的、長(zhǎng)年反復(fù)利用的標(biāo)本，這些標(biāo)本質(zhì)量得不到保障，會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量下降。

1.4實(shí)驗(yàn)考核重視不夠

多數(shù)實(shí)驗(yàn)考核一般是在學(xué)期末進(jìn)行，一次性對(duì)所學(xué)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行考核，并且考核不嚴(yán)，而平時(shí)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)教師一般不會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。在我校對(duì)學(xué)生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課僅僅記平時(shí)成績(jī)，針對(duì)標(biāo)本考核幾乎沒(méi)有，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生上解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性。

2 對(duì)策

2.1改變陳舊的教學(xué)模式

加強(qiáng)以學(xué)生為主體的教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)方法，采取直觀性、啟發(fā)性的教學(xué)方式，提高學(xué)生對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)課的興趣；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)橫向和縱向貫穿所學(xué)知識(shí)，改變呆板的死記硬背的學(xué)習(xí)方法。

2.2運(yùn)用多種教學(xué)技能

2.2.1在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，教師只是負(fù)責(zé)答疑、點(diǎn)撥。課前教師在黑板上列出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，教師在一旁進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)矯正學(xué)生認(rèn)錯(cuò)的結(jié)構(gòu)。討論問(wèn)題時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要善于在討論中對(duì)學(xué)生啟發(fā)引導(dǎo)，要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所觀察辨認(rèn)標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)用自己的語(yǔ)言進(jìn)行描述并歸納總結(jié)的能力。

2.2.2拆裝模型

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，可以運(yùn)用模型拆裝幫助學(xué)生理解并記憶各器官的位置、名稱(chēng)及其形態(tài)結(jié)構(gòu)。如在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，可以讓學(xué)生拆開(kāi)骨骼，再重新組裝；在內(nèi)臟學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)拆裝內(nèi)臟模型；在脈管學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)拆裝心臟及血管的模型，在神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)則可以拆裝腦的模型。

2.2.3靈活運(yùn)用活體教學(xué)

活體教學(xué)是指通過(guò)辨認(rèn)觸摸肌性、骨性人體標(biāo)志并描繪出神經(jīng)、血管、內(nèi)臟器官等的體表投影線，達(dá)到由表及里，提高對(duì)人體結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí)的目的教學(xué)方式。目前主流的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式主要是利用模型教具、標(biāo)本等來(lái)實(shí)施，而往往忽略了活體教學(xué)法的運(yùn)用?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)教學(xué)方法同時(shí)配合活體教學(xué)法來(lái)進(jìn)行解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即用模型、標(biāo)本和掛圖講解后，再進(jìn)行活體示范和體表標(biāo)志的講解，并分組進(jìn)行活體操作訓(xùn)練。在活體教學(xué)中要注意提示學(xué)生難于覺(jué)察的要點(diǎn)?；铙w示范和活體操作有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和操作技能。運(yùn)用活體教學(xué)法，不僅可以增加學(xué)生對(duì)器官組織結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí)，而且更容易被學(xué)生所掌握，為以后臨床課程的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)基礎(chǔ)?？傊铙w教學(xué)法可有效彌補(bǔ)單純標(biāo)本教學(xué)的不足，并且可以活躍課堂氣氛。

2.2.4臨床操作模擬

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，進(jìn)行臨床操作模擬，可以讓學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解并學(xué)以致用。如在選定臀部肌肉注射部位時(shí)，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)的體表標(biāo)志有關(guān)知識(shí)選擇正確的部位并模擬臨床臀部肌肉注射操作，讓學(xué)生觀察注射針進(jìn)入的深度及針頭與臀區(qū)神經(jīng)、血管的關(guān)系。最后讓學(xué)生總結(jié)臀部肌肉注射的最佳深度、部位、角度及易損傷的神經(jīng)和血管。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力

2.3.1讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備

可以在實(shí)驗(yàn)課前安排學(xué)生共同參與準(zhǔn)備制作實(shí)驗(yàn)課所需要的標(biāo)本、模型等，這樣可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，并增加學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，并且有助于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

2.3.2課堂上讓學(xué)生多動(dòng)手

在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，師生應(yīng)積極互動(dòng)，讓學(xué)生多動(dòng)手操作。老師僅示教講解部分難辨認(rèn)的標(biāo)本就可以了，更多的時(shí)間用在指導(dǎo)學(xué)生如何觀察、尋找并辨認(rèn)標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

2.4標(biāo)本考核和活體考核相結(jié)合

解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核主要是考核學(xué)生在標(biāo)本上辨認(rèn)出所學(xué)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是檢查和驗(yàn)證學(xué)生對(duì)人體解剖結(jié)構(gòu)掌握的程度。傳統(tǒng)的解剖學(xué)考核，以固定、離體的標(biāo)本為對(duì)象，學(xué)生固定于死的形態(tài)結(jié)構(gòu)的思維，不會(huì)把人體體表結(jié)構(gòu)等應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。為了解決此弊端，我們采用傳統(tǒng)標(biāo)本考核與活體標(biāo)本考核相結(jié)合的方法。在考核后對(duì)于不正確的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)糾正，直到其正確掌握為止。進(jìn)行活體標(biāo)本考核，既能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，又能使學(xué)生的動(dòng)手操作能力得到訓(xùn)練，同時(shí)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生觀察模型、標(biāo)本的積極性。這能有效促進(jìn)解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，也為以后接觸臨床醫(yī)學(xué)課程打下基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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