宋曉紅

免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療急性格林巴利綜合征的可行性探討

宋曉紅

【摘要】目的 本次對免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療急性格林巴利綜合征的可行性探討。方法 選取我院收治的急性格林巴利綜合征患者80例，將其分為實驗組和對照組各40例，對照組給予基礎(chǔ)治療加甲潑尼龍治療，實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上加用免疫球蛋白治療。結(jié)果 實驗組的治療總有效率為97.02%，對照組的治療總有效率為80.00%，P ＜0.05。結(jié)論 對于治療急性格林巴利綜合征可以采取免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍進行治療，此種方法有利患者早日康復(fù)，早日回歸正常生活。

【關(guān)鍵詞】急性格林巴利綜合征；免疫球蛋白；甲潑尼龍

作者單位：117100 遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院

To Investigate the Feasibility of Immune Globulin Combined With Methylprednisolone in Treatment of Acute Green Barre Syndrome

SONG Xiaohong, The first people's Hospital of Liaoning Benxi Manchu Autonomous County, Benxi 117100, China

[Abstract]Objective To investigate the feasibility of immune globulin combined with methylprednisolone in treatment of acute Green Barre syndrome. Methods A total of 80 cases of acute Guillain Barre syndrome patients admitted to our hospital, divided into experimental group and control group, each with 40 cases and control group received basic therapy plus methylprednisolone treatment, the experimental group in the control group based on the use of immune globulin treatment. Results The total effective rate of the treatment group was 97.02%, the total effective rate was 80%, P<0.05. Conclusion For the treatment of acute Guillain Barre syndrome can take immune globulin combined with methylprednisolone treatment, this method is beneficial for patient a speedy recovery, early return to normal life.

[Key words]Acute Green Barre syndrome, Immunoglobulin, Methylprednisolone

格林巴利綜合征是一種十分常見的疾病，同時也是一種多發(fā)病，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。一般男性居多，同時以青壯年的男性為主[1]。因此，本次對免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療急性格林巴利綜合征的可行性探討，選取2013年6月～2014 年6月我院收治的急性格林巴利綜合征患者80例，作為本次研究對象，其中實驗組患者在接受治療后取得滿意的治療效果，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的急性格林巴利綜合征患者80例，作為本次研究對象，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡28～65歲，平均（33.6±1.2）歲，所有患者均符合GBS診斷標準。本次將所有患者按照隨機抽選的方法分為實驗組和對照組各40例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對照組：給予甲潑尼龍（批準文號：國藥準字H20040845，生產(chǎn)單位：國藥集團容生制藥有限公司）240 mg，每天1次，3天之后逐漸減少，并給予患者對癥支持和對癥治療，即營養(yǎng)支持、抗感染治療，有效維持患者的水電解質(zhì)平衡，同時還需要預(yù)防患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍等治療。對于病情較為嚴重的呼吸麻痹患者，需要氣管切開，并且借助呼吸機輔助治療。

實驗組：在對照組基礎(chǔ)上給予大劑量免疫球蛋白（批準文號：國藥準字S19994004，生產(chǎn)單位：山西康寶生物制品股份有限公司），用藥劑量為0.4 g/（kg·d），連續(xù)給藥5天。參數(shù)設(shè)置：選用同步間歇指令進行通氣，呼吸頻率為14～18次/min，呼/吸比例大約為1/2，潮氣量8 ml/kg，吸氧濃度通常情況下不應(yīng)該超過55%，通氣壓力16 cm H2O，流速40 L/min，且及時根據(jù)患者血氣分析結(jié)果將呼吸機參數(shù)進行有效調(diào)整。

1.3評價標準

顯效：經(jīng)過治療后患者能夠正常生活，且呼吸肌麻痹情況得到恢復(fù)，患者能夠脫離呼吸機；有效：經(jīng)過治療后患者四肢的肌力均得到有效好轉(zhuǎn)，但是還無法正常生活；無效：患者病情無改善，無法自理生活。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療情況對比，從病情改善情況來看，實驗組的治療總有效率為97.02%，對照組的治療總有效率為80.00%。詳細數(shù)據(jù)為：實驗組：顯效18例（45.00%），有效20例（51.00%），無效2例（4.00%）；對照組：顯效11例（27.50%），有效21例（52.50%），無效8例（20.00%）；由此可見實驗組治療效果要優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3　討論

格林巴利綜合征的大部分患者在發(fā)病之前的數(shù)日內(nèi)通常有感染史，如發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、喉嚨疼痛等，而急性格林巴利的患者一般起病較為急驟，并且病情會快速加重，通常1～2周會達到高峰[2]。根據(jù)相關(guān)研究表示，80%以上的患者最開始會出現(xiàn)下肢無力，其次癥狀漸漸加深，同時嚴重者會出現(xiàn)呼吸麻痹，最危險的情況可能會危及患者生命[3-5]。因此及時的給予治療十分重要。而本次采用免疫球蛋白和甲潑尼龍治療急性格林巴利綜合征，二者聯(lián)合運用，能夠從各個方面消除導(dǎo)致脫髓鞘的因素，有利于使得患者神經(jīng)根水腫的情況得到緩解，同時還能夠使得患者受到損害的神經(jīng)得到最大限度的恢復(fù)，有利于患者治愈。同時由于急性格林巴利綜合征起病急驟，病情發(fā)展快速，因此對于患者的營養(yǎng)支持同樣需要重視，避免患者出現(xiàn)肌萎縮的情況。通過本次研究結(jié)果表示，實驗組的治療總有效率為97.02%，對照組的治療總有效率為80.00%，由此我們可以知道對于治療急性格林巴利綜合征可以采取免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍進行治療，此種方法有利于患者早日康復(fù)，早日回歸正常生活。

參考文獻

[1]楊艷輝. 免疫球蛋白聯(lián)合激素治療格林巴利綜合征的臨床研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：57-58.

[2]周益平，晁麗娜，黃坤瑋. 急性格林巴利綜合征48例臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：198.

[3]楊享元. 大劑量丙種球蛋白治療急性格林巴利綜合征的可行性以及療效分析[J]. 中國醫(yī)療前沿，2013，34（20）：56.

[4]王杰. 丙種球蛋白治療格林-巴利綜合征的療效觀察[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2014，11（1）：54-55，59.

[5]鄭曉靜. 小兒格林-巴利綜合征38例臨床診治體會[J]. 中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2009（1）：29-30.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.103

【文章編號】1674-9308（2015）24-0148-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R745.4