李 琪

首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院，北京 100069

·教與學研究·

開放式教學在醫(yī)學院?！恶R克思主義基本原理概論》課中的應(yīng)用

李 琪

首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院，北京 100069

開放式教學是一種以學生為本的新型教學模式，能夠有效地改善和提高醫(yī)學院校思想政治理論課的課堂教學效果。文章以《馬克思主義基本原理概論》課堂教學實踐為例，探討了開放式教學模式的實際應(yīng)用。

開放式教學；醫(yī)學院校；《馬克思主義基本原理概論》課

【DOI】：10.13566／j.cnki.cmet.cn61-1317／g4.201506022

開放式教學是一種以學生為本的新型教學模式，能夠彌補傳統(tǒng)的思想政治理論課封閉性、灌輸式的教學模式之不足。筆者在《馬克思主義基本原理概論》課堂教學中引入開放式教學模式，有效地改善和提高了醫(yī)學院校思想政治理論課的課堂教學效果。

1 開放式教學及其特征

開放式教學與傳統(tǒng)封閉性、灌輸式的教學模式不同，是建立在社會開放和思想開放基礎(chǔ)上的以人為本的新型教學方式。它以提高學生學習效果和培養(yǎng)人的全面發(fā)展為目的，在教學內(nèi)容、教學方法和教學資源等方面，在一定程度上突破現(xiàn)有條件的局限，適當延伸課堂教學，使課堂教學在更加開闊的范圍里展開。

與傳統(tǒng)的封閉性、灌輸式教學模式相比，開放式教學具有以下幾個顯著特征：

第一，開放式教學重視課堂教學與實踐相結(jié)合，教書與育人相統(tǒng)一。教學過程中幫助每個學生在全方位的參與中獲得不同程度的發(fā)展，以學生的發(fā)展為本，培養(yǎng)學生的全面素質(zhì)，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

第二，課堂教學表現(xiàn)為“教與學”全方位的交流，不再是過去單向式的填鴨教學。與以教師、學校和教學為中心的傳統(tǒng)教學模式不同，學生成為中心，不再被動地接受知識灌輸，而是主動去思考和研究問題。教師在主導教學的過程中，可以充分激發(fā)學生學習和思考的積極性和主動性。

第三，以全面提高學生素質(zhì)為教育目標，開放式教學方式靈活機動，適應(yīng)性強。教師可根據(jù)學生的特點、需求，借助多媒體教學平臺、校園網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教學手段，展開形式各異的教學，拓寬教學的時空維度，培養(yǎng)和訓練學生的分析能力、綜合能力和創(chuàng)新意識。

2 醫(yī)學院?！恶R克思主義基本原理概論》課教學中存在的問題

從教師的角度來看，部分教師單一的教學方式影響了教學效果。目前，仍有部分醫(yī)學院校的《馬克思主義基本原理概論》課教學主要是以教師課堂講授的方式進行。這種傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學，抑制了學生學習的積極性和主動性，忽略了學生的主體性，授課效果大打折扣。因此，若想實現(xiàn)馬克思主義理論“進學生頭腦”，發(fā)揮指導學生的學習和生活的作用，為學生真心喜愛和接受，必須結(jié)合醫(yī)學生的自身特點，綜合采用多種方式來實現(xiàn)馬克思主義的育人功效。

從學生的角度來看，醫(yī)學院?！恶R克思主義基本原理概論》課教學主要面臨以下幾個方面的挑戰(zhàn)：

其一，“輕文重醫(yī)”學風不利于該課教學。醫(yī)學生受根深蒂固專業(yè)思想影響，普遍輕基礎(chǔ)重專業(yè)，輕人文重醫(yī)學，對思想政治理論課的興趣不大。調(diào)查顯示，“多數(shù)醫(yī)學院校的學生平時不愿意參加政治理論學習等活動”，政治意識淡漠；政治素質(zhì)和思想道德素質(zhì)相對較低，“以自我為中心、功利主義觀念相對較強，團隊精神和協(xié)作精神相對較差”［1］。這種狀況有悖于我國新世紀醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標，也向授課教師提出挑戰(zhàn)。

其二，輕理論學習、重實踐動手能力的風氣導致醫(yī)學生對該課程產(chǎn)生畏難情緒。醫(yī)學生經(jīng)過醫(yī)學專業(yè)課訓練，具有良好的動手能力，但也往往具有典型的經(jīng)驗主義思維，普遍畏懼深奧抽象的理論學習。而《馬克思主義基本原理概論》課相對來說較為抽象、理論性強，因此，不少醫(yī)學生對學習持有畏難和反感心態(tài)。

其三，醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)與知識背景影響該課的教學效果。在醫(yī)科院校，理科背景的生源占絕大多數(shù)。他們沒有系統(tǒng)學習過馬克思主義理論，政治理論基礎(chǔ)較為薄弱，人文素質(zhì)水平相對較低。特別是受以往學習經(jīng)歷的影響，很多醫(yī)學生認為馬克思主義基本原理是一門枯燥乏味、與實際生活和專業(yè)學習相距甚遠的教條學問，難以解釋當前層出不窮、包羅萬象的社會問題和社會現(xiàn)象，致使對醫(yī)學院校《馬克思主義基本原理概論》課教學很不重視。

面對醫(yī)學院校《馬克思主義基本原理概論》課上的種種問題和挑戰(zhàn)，不少教師不能做到以學生為本，不能在教學中緊緊抓住醫(yī)學生的特點、興趣，很難在課堂上收到較好的教學效果。

3 開放式教學在醫(yī)學院?！恶R克思主義基本原理概論》課教學中的有效性

開放式教學以學生為中心，能夠充分調(diào)動學生參與的積極性與主動性，是改善和提升課程教學效果的有效形式。

第一，開放式教學可改變教學方式單一現(xiàn)狀，根據(jù)教學內(nèi)容和學生需求，采取多樣的教學形式，使醫(yī)學生成為課堂教學的主動參與者。著名教育家第斯多惠說過：“教學的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒和鼓舞”。教師靈活運用情景教學法等多種教學方法，會增加該課程對醫(yī)學生的感染力和吸引力，大大激發(fā)學生對晦澀難懂的理論的興趣。如：在醫(yī)學生成長和發(fā)展過程中出現(xiàn)問題的時候，指導其親身感受馬克思主義原理的實踐意義，往往會獲得意想不到的效果，極大地激發(fā)醫(yī)學生學習的積極性。

第二，開放式教學可針對醫(yī)學生普遍“輕文重理”的心理，在講授教學內(nèi)容過程中擇機補充其他學科相關(guān)知識，提高醫(yī)學生的學習興趣，有效拓寬醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)。教師在課堂教學中實現(xiàn)不同學科的相互滲透與融合，靈活運用相關(guān)學科（如經(jīng)濟學、政治學、心理學，等）多領(lǐng)域的觀點，融會貫通，將新成果、新信息、新動態(tài)引入課堂，激發(fā)醫(yī)學生對醫(yī)學以外的哲學和人文社會科學的興趣和需求，增加醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。

第三，開放式教學針對學生的畏難心理和反感情緒，更多地關(guān)注現(xiàn)實，將抽象的理論與具體的實踐緊密結(jié)合起來，激發(fā)其學習思想政治理論課的積極性。教師可在緊扣教學內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合轉(zhuǎn)軌時期國家的各項路線、方針、政策，針對醫(yī)學生最為關(guān)心的醫(yī)療體制改革和醫(yī)患關(guān)系緊張等社會熱點、難點和焦點問題，及時剖析，幫助醫(yī)學生提高運用理論對現(xiàn)實進行詮釋和分析的能力，增強分辨是非的判斷力和鑒別力。

第四，開放式教學重在培養(yǎng)學生的實踐能力，滿足學生的重實踐能力需求。開放式教學運用多種方式，將深奧的馬克思主義基本原理與醫(yī)學生的科研實踐、生活實際密切結(jié)合，從培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題、解決問題和運用知識的能力出發(fā)，讓醫(yī)學生在教學實踐中學會辨別、學會思考、學會分析和學會判斷，幫助學生成為有責任、敢擔當和善于合作的社會人。

4 開放式教學在醫(yī)學院校《馬克思主義基本原理概論》課中的應(yīng)用

筆者在首都醫(yī)科大學的《馬克思主義基本原理概論》教學中運用開放式教學，在教學內(nèi)容、教學方法和考評方式等方面突破教材和學校資源的限制，有效地彌補了傳統(tǒng)的思想政治理論課封閉性、灌輸式的教學模式的不足，取得了較好的實踐效果。

4.1 結(jié)合醫(yī)學生的專業(yè)闡釋馬克思主義基本原理

針對醫(yī)學生對該課不感興趣和畏難心理，教師應(yīng)在課程教學中結(jié)合醫(yī)學生的專業(yè)進行教學，并融合相關(guān)學科，及時介紹相關(guān)學科的最新成果和最新信息等，以激發(fā)學生學習和參與教學的積極性：第一，醫(yī)學生（特別是臨床專業(yè)的學生）對哲學最感興趣，迫切需要用哲學理論來指導臨床實踐，教師在講授馬克思主義哲學部分應(yīng)當結(jié)合學生的現(xiàn)實需求和學習工作實際，重點講授，并做針對性指導。第二，結(jié)合醫(yī)學生的未來工作要求和思想實際設(shè)計專題。例如：在第一講中圍繞“馬克思主義是否過氣”，將哲學、經(jīng)濟學與醫(yī)學聯(lián)系起來，回答“醫(yī)學生為什么要學習馬克思主義”疑問，讓學生產(chǎn)生進一步學習的興趣。真理和價值專題則以“醫(yī)學生為什么需要人文素養(yǎng)”為問題導向，幫助學生理解為何要堅持科學精神和人文精神的統(tǒng)一?，F(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)生應(yīng)當兼具深厚的人文素養(yǎng)，以人為本，從生物學、心理學和社會學多個角度對病人所患疾病進行全面的分析和診斷；缺乏人文精神的醫(yī)生不是合格的醫(yī)學人才。第三，課堂講授盡量貼近醫(yī)學。如講解“物質(zhì)、運動、時間和空間”時，指出生命是物質(zhì)的，也是運動變化的，因此人們應(yīng)動態(tài)地看待人體的健康和疾病的發(fā)展過程；時間空間是物質(zhì)的存在方式，人的生命運動，疾病發(fā)生、預(yù)防與診治，隨著人類生活空間和時間的變化而變化；辯證治療須因人因地因時，把握人的活動與時空歷史的有機統(tǒng)一。第四，選擇與醫(yī)學聯(lián)系密切的案例進行教學。如講解“對立統(tǒng)一規(guī)律是事物發(fā)展的根本規(guī)律”時，就新時期中醫(yī)存廢之爭引導學生展開討論，分析中西醫(yī)的差異與融合趨勢。

4.2 采取多種形式實施開放式教學

在醫(yī)學院?！恶R克思主義基本原理概論》課程中應(yīng)用開放式教學，應(yīng)采取靈活多樣的教學方法，以學生為教學主體，以開放的態(tài)度和開放的環(huán)境，充分調(diào)動和發(fā)揮學生學習的積極性和主動性，變學生被動學習為主動學習。下面列出幾種常用的教學方法：

4.2.1 專題講座圍繞多數(shù)醫(yī)學生最為關(guān)注的問題，確定講座專題，邀請相關(guān)學科領(lǐng)域中的專家學者進行深刻、獨到和全面的闡釋。通過專題講授，幫助醫(yī)學生獲得其他學科的最新知識，開闊學生的學術(shù)視野，提高對理論知識和社會現(xiàn)實的辨別力和批判力。通過引進優(yōu)秀教育資源，使學生深入地了解當前我國經(jīng)濟社會發(fā)展狀況。通過分享專家的生活和工作經(jīng)歷，學生感悟到馬克思主義理論對一個人為人處世的影響力，認識到正確的世界觀、人生觀和價值觀對人生軌跡的導向作用，從而增加感性認識，增強馬克思主義理論的現(xiàn)實說服力，突破課堂教學與社會脫節(jié)的局限。如：在講授“社會主義社會及其發(fā)展”時，邀請北京遠郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導或農(nóng)村經(jīng)濟研究者介紹“社會主義新農(nóng)村建設(shè)”和描繪未來發(fā)展前景，在講授“價值與真理在實踐中的辯證統(tǒng)一”時以龍應(yīng)臺女士在臺灣大學的演講“人為什么需要人文修養(yǎng)？”與學生分享，和學生一起聆聽韓啟德院士的講座“醫(yī)學與人文”、施一公院士的講座“我的世界觀”，等。這一教學方法具有很強的針對性，充分體現(xiàn)“以學生為本”的教學理念，頗具實效。

4.2.2 案例教學運用案例，以實例深化理論，以理論解決實例，是每個教師、每個課堂都重視并運用的方法。案例教學應(yīng)將思想政治教育的方向性和醫(yī)學生的個性特點有機地結(jié)合起來，以學生為中心，充分尊重學生的生活體驗，兼顧學生的利益和需要。選擇的案例和搜集的材料必須經(jīng)典，應(yīng)該做到三個貼近和三個不回避，即貼近社會現(xiàn)實、貼近學生思想和貼近生活實際；不回避熱點、不回避質(zhì)疑和不回避負面問題，這樣才能引起學生學習的興趣，增強教學的針對性和教育的真實性?？梢圆捎眯〗M討論或辯論等方法分析案例，盡量為學生營造自由探索、獨立思考和團隊配合的教學氛圍；教師應(yīng)適時、靈活地進行理論和方向把握，引導學生思維的動向，幫助學生去感受、體驗、分析和判斷，使其更具針對性和實效性。如：講到“資本的本質(zhì)”時，呈現(xiàn)“不幸的皮爾先生”這一經(jīng)典案例，讓學生討論、分析皮爾的不幸究竟在哪里，幫助學生真正理解資本的本質(zhì)不是物，而是體現(xiàn)在物上的資本主義的生產(chǎn)關(guān)系［2］。講授“科學精神與人文精神”時，例舉林巧稚為保患者腹中胎兒，冒著極大的風險，經(jīng)過多次核對資料和檢查患者，最終推翻宮頸癌的最初判斷。為感謝林大夫，孩子被取名為“念林”。林巧稚和“念林”寶寶的故事讓學生悟到醫(yī)生不僅要有過硬的技術(shù)，還要具備高度的責任感和人文關(guān)懷精神。

4.2.3 影視教學充分運用現(xiàn)代教育技術(shù)在開放式教學過程中的積極作用。通過圖片和影視資料等講解理論知識，形象直觀，生動活潑，這一方法不僅能調(diào)動學生學習的積極性，活躍課堂氣氛，提高教學效果，而且?guī)椭鷮W生形成正確的價值取向，達到教學的最終目的。如：講授“資本主義發(fā)展的歷史進程”時，通過播放央視大型紀錄片《大國崛起》英國篇，增強學生的感性認識，拓寬學生的視野和心胸。學生在感慨英國崛起之迅速的同時，思索處于轉(zhuǎn)軌期的中國在復(fù)興之路上有哪些需要借鑒學習的地方，作為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者身上應(yīng)擔負的社會責任感和歷史使命感。

4.2.4 交互式教學交互式教學，即互動式教學，是教師的“教”與學生的“學”的統(tǒng)一，是指在課堂教學過程中圍繞教學目標，設(shè)計教學任務(wù)，采用專題討論和小組學習等師生共同參與的方式，以學生為中心進行教學，“強調(diào)發(fā)現(xiàn)學習、探究學習、互動學習”，取代以往的單純接受式學習［3］。交互式教學體現(xiàn)了“以人為本”的理念，通過師生交流，鼓勵學生自主獲取第一手資料，培養(yǎng)學生獨立思考的能力和正確的學習態(tài)度。教師可選擇具有爭議性質(zhì)的時政熱點（如醫(yī)患沖突、貧富懸殊等）作為題目，通過課堂辯論或演講，引導學生分析和研究問題，最后達到提高能力的目的［4］。

4.3 及時做好開放式教學的考評

應(yīng)用開放式教學法，不僅要關(guān)注醫(yī)學生的學習結(jié)果，也要關(guān)心學習過程中醫(yī)學生在情感、態(tài)度和行為上的變化。由于醫(yī)學生學習負擔較重，考核不能讓學生死記硬背書本，應(yīng)注重對學生綜合素質(zhì)和能力的考察。將平時考核和期末考核結(jié)合起來，加大平時考核的比重，實現(xiàn)教學評價的開放性和動態(tài)性。努力建立一個“包括學生的認知、情感、意志和行為在內(nèi)的完整的綜合評價體系”，由任課教師和學生自評等聯(lián)合考核評價，把學生的認知程度、個性心理和實踐能力等納入學生的學習過程和評價內(nèi)容之中。考核形式可以是閉卷、開卷或開閉卷相結(jié)合，也可以是調(diào)研報告、口試答辯、論文寫作，等。

醫(yī)學生在全面參與評價的過程中，批判性思維能力和語言表達能力得到提高。在評價他人的同時，也升華了對自己及問題的認識，從而提高了醫(yī)學生的綜合素質(zhì)和整體水平，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展［5］。

［1］李雅梅，姚莉娜，洪津.醫(yī)學生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2007，28（5）：43-44

［2］李琪.案例教學法在政治經(jīng)濟學課堂上的運用［J］.首都醫(yī)科大學學報：社會科學版／增刊，2007：54-56

［3］李曉睛，王艷.在哲學原理中運用互動式教學的思考［J］.教育探索，2005，174（12）：l-2

［4］李琪.從政治經(jīng)濟學課程看“交互式教學”的應(yīng)用［J］.首都醫(yī)科大學學報：社會科學版／增刊，2006：29-31

［5］張杰.開放式教學在思想政治課教學中的應(yīng)用［J］.教育探索，2013，259（1）：119-120

Application of open teaching in the course Marxist Basic Principles at medical colleges and universities

Li Qi
School of Health Administration and Education，Capital Medical University，Beijing 100069，China

Open teaching，a new student-oriented teaching mode，can effectively improve the teaching effect of ideological and political theory courses at medical colleges and universities.Taking the teaching practice of the course Marxist Basic Principles as an example，this paper discusses the practical application of the open teaching mode.

open teaching；medical college and university；the course Marxist Basic Principles

G642.0

A

1004-5287（2015）06-0680-03

2014年度首都大學生思想政治教育一線專項資助項目（BJSZ2014ZC253）；北京市屬高等學校高層次人才引進與培養(yǎng)三年行動計劃青年拔尖人才培育計劃項目（CIT＆TCD201404186）

2015-06-11

李琪（1975-），女，河南汝南人，博士，副教授，主要研究方向：思想政治教育。