章志紅，林少龍，朱小康，上官致洋，劉 欣

南昌大學撫州醫(yī)學院，江西 撫州 344000

“以學定教”在《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學中的應用效果評價

章志紅，林少龍，朱小康，上官致洋，劉 欣

南昌大學撫州醫(yī)學院，江西 撫州 344000

目的 探討“以學定教”教學法在《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學中的應用效果。方法 隨機抽取同專業(yè)4個班，隨機分為兩組，實驗組采取“以學定教”的教學方法；對照組采取傳統(tǒng)教學模式。對比性研究兩組的教學效果。結(jié)果 實驗組醫(yī)學統(tǒng)計學總成績明顯高于對照組（89.49±7.12比79.72±9.43分，P＜0.001），優(yōu)秀率比對照組高出44.0%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組的學習興趣、學習主動性、師生交流、知識掌握程度、教學效果等方面均高于對照組。結(jié)論 “以學定教”的方法，有助于培養(yǎng)學生良好的自學習慣與合作交流精神、引導學生學會正確的學習方法、激發(fā)自主學習能力，大大提高了學生的學習成績，教學效果好。

以學定教；醫(yī)學統(tǒng)計學；教學；效果評價

【DOI】：10.13566／j.cnki.cmet.cn61-1317／g4.201506031

“以學定教”是指教師的一切教學行為都應該本著“一切為了學生的學，一切有利于學生的學，一切促進學生的學”的“以學為本”為依據(jù)，教學的一切成果呈現(xiàn)都必須指向?qū)W生的學，落腳到學生的學，促進學生的學。“以學定教”在基礎教育中已取得較好成效，但在醫(yī)學高等教育中的應用報道較少。一直以來，《醫(yī)學統(tǒng)計學》是一門難學難教的課程，醫(yī)學生并沒有相關的實踐經(jīng)驗，以教師講授為主和死記硬背的方式，很難做到靈活運用。為提高醫(yī)學統(tǒng)計學課程的教學效果，我們在實驗組中實施了“以學定教”的教學方法改革，并進行了效果評價。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以南昌大學撫州醫(yī)學院2011年級臨床本科《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學班為研究對象，隨機抽取4個班共192人，隨機分為兩組，實驗組2個班94人；對照組2個班98人。兩組學生課時數(shù)、進度、評價標準一致，基礎成績的差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式，以課堂教學為主。實驗組運用“以學定教”實施教學改革：①課前以學設教：主要通過調(diào)查學生的學習需要、學習態(tài)度、學習習慣、思維特點、知識儲備、心理特點，等，結(jié)合《醫(yī)學統(tǒng)計學》學科特點，做充分的學情分析。編制導學提綱，設置開放性問題，讓課堂充滿未知期待，引導自主學習。做好充分的預習備課，教學設計為學生而設計，為學習而設計。設計靈活、動態(tài)、板塊式的彈性方案，給學生留有充分想象的余地和自主建構的時空。②課中以學施教：教學結(jié)構為引舊探新→設疑導讀→精思導學→技能應用。倡導學生自主、合作、探究的課堂教學。按學生和學習優(yōu)先的教學原則，關注學生的發(fā)展過程并適時指導，及時調(diào)整教學內(nèi)容。教學組織緊扣教學目標，探究開放式《醫(yī)學統(tǒng)計學》課堂。鼓勵學生當堂提出疑問并解決，讓各層次的學生都參與交流，調(diào)動課堂氣氛。③課后以學評教：布置作業(yè)鞏固知識，讓學生在解決實際問題中提升解題技能。結(jié)合學生討論、交流、合作、思考、獲得結(jié)論等行為表現(xiàn)，對學習成果給予激勵為主的個性評價。勤于反思，認真全面分析總結(jié)，及時了解學生學習的反饋信息，變該節(jié)課的“失”為下節(jié)課的“得”，促進教師的專業(yè)發(fā)展。

1.3 效果評價方法

對比性評價兩組的教學效果。理論成績占70%，實踐成績占30%。采用百分制，≥60分為及格，≥85分為優(yōu)秀。課程結(jié)束后，設計問卷調(diào)查表，了解實驗班與對照班學習《醫(yī)學統(tǒng)計學》的過程與效果。

1.4 統(tǒng)計分析方法

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組考試成績的比較

無論是理論考試還是實踐考試，實驗組的考試成績均明顯高于對照組。實驗組的考試總成績明顯高于對照組（89.49±7.12比79.72±9.43分，P＜0.05），高出9.77分（95%CI：7.38～12.15分）；優(yōu)秀率也明顯高于對照組（78.7%比34.7%，P＜0.05）高出44.0%（95%CI：31.5%～56.5%）。實驗組與對照組的考試總成績及格率差異無統(tǒng)計學意義（100%比98.0%，P＞0.05），如表1所示。

表1 實驗組與對照組《醫(yī)學統(tǒng)計學》考試成績比較

2.2 兩組學生《醫(yī)學統(tǒng)計學》的學習情況調(diào)查分析

實驗組與對照組對《醫(yī)學統(tǒng)計學》的學習普遍較為認真，進行了課前預習的學生均達80%以上，差別無統(tǒng)計學意義（P＝0.250）。但是，實驗組通過“以學定教”的教學，學生的學習興趣（P＝0.025）、學習主動性（P＝0.001）、師生交流（P＜0.001）、教學內(nèi)容掌握程度（P＝0.015）、教學效果（P＝0.001）等方面均高于對照組。另外，實驗組認為網(wǎng)絡輔助教學的應用效果好的達89.4%，也明顯比對照組更高（P＜0.001），如表2所示。

表2 實驗組與對照組《醫(yī)學統(tǒng)計學》學習情況比較

3 討論

3.1 《醫(yī)學統(tǒng)計學》開展“以學定教”教學方法改革的意義

《醫(yī)學統(tǒng)計學》是將概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法應用于醫(yī)學科研的一門應用性學科，是醫(yī)學科研工作中不可缺少的分析和解決問題的工具［1］。統(tǒng)計學理論性強、概念多且抽象計算公式繁瑣。學生普遍反映內(nèi)容枯燥，知識點連貫性強，難懂難學［2-3］。就算能聽懂課但不會解題的現(xiàn)象非常多見，原因主要是“以教定學”，學生學習自主性差，造成“懂而不會”。因此，開展有益的《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學改革十分必要。

教師與學生之間應該成為亦師亦友的關系，在平日的交流與溝通的過程中，教師要及時發(fā)現(xiàn)學生發(fā)展過程中存在的一些問題，及時調(diào)整教學戰(zhàn)略［4］?！耙詫W定教”是現(xiàn)代課堂教學的核心理念，是“以生為本”理念在課堂教學中的具體體現(xiàn)［5］?！耙詫W定教”教學模式為學生的終身發(fā)展負責，是提高課堂教學質(zhì)量、打造高效課堂的有效途徑，是現(xiàn)今數(shù)學課堂教學改革的突破口，對培養(yǎng)學生的自主、合作、探究能力具有重大意義［6］。鑒于《醫(yī)學統(tǒng)計學》的學科特點，根據(jù)學生的知識基礎、興趣狀態(tài)、發(fā)展規(guī)律等進行教學設計，實施“以學定教”，引導學生自主學習，積極學習，高效學習，讓學生成為知識的發(fā)現(xiàn)者、研究者、探尋者。

3.2 “以學定教”應用于《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學有利于提高學生成績及教學效果

通過實施“以學定教”的教學方法改革，無論是理論考試還是實踐考試，實驗組的考試成績均明顯高于對照組，優(yōu)秀率比對照組高出44.0%，高分數(shù)段比例明顯高于對照組。通過課前以學設教、課中以學施教、課后以學評教的“以學定教”，教學設計為學生而設計，為學習而設計，培養(yǎng)學生從“學”到“會學”，給學生留有充分想象的余地和自主建構的時空，有助于開發(fā)學生的創(chuàng)造潛能，提高課堂教學效率。“以學定教”使學生由原來傳統(tǒng)、被動、依賴性的學習方式變?yōu)橹鲃?、能動、獨立性的學習方式［7］。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組學生的學習興趣、學習主動性、師生交流、教學內(nèi)容掌握程度、教學效果等方面均高于對照組；課后復習、課外練習、主動交流等主動學習的積極性明顯更高?！耙詫W定教”從學生的需求及“學”的實情出發(fā)，教為學服務，著重于學生學習方法的形成和發(fā)展。學生解決問題的過程也是自信心積累的過程，可充分調(diào)動學習積極性，激發(fā)學習興趣，會更愿意去學，從而提高學生的自主學習能力。

總之，通過對比性分析學生學習成績及問卷調(diào)查，得出“以學定教”在《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學中的應用，使學生的學習興趣更濃、學習積極性更高、自主學習能力更強、教學效率更高、學習成績也更好。值得進一步深入研究及推廣。

［1］袁慧，王金權，黃月娥，等.“案例教學法”在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應用研究［J］.中華疾病控制雜志，2013，17（2）：173-175

［2］劉立亞，胡昌軍，張志軍.醫(yī)學統(tǒng)計學教學效果影響因素分析及對策［J］.實用預防醫(yī)學，2009，16（1）：285-287

［3］鄒延峰，馮曉亮，宋彬，等.醫(yī)學統(tǒng)計學實驗課程的調(diào)查分析［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（4）：351-353

［4］朱征燕.“教”與“不教”“學”與“會學”—“以學定教”理念下營建高中英語開放性課堂［J］.中學英語園地：教學指導，2012（27）：10-13

［5］胡向華.構建“以學定教少教多學學教互動精講精練”的自主學習型課堂［J］.教育教學論壇，2014（2）：234-235

［6］武明麗.以生為本以學定教［J］.讀寫算：教研版，2014（6）：53

［7］陳小莉.以學定教，打造高效課堂［J］.學園，2014（4）：93-94

Evaluation of the effectiveness of＂the teaching-based-on-learning model＂applied in medical statistics teaching

Zhang Zhihong，Lin Shaolong，Zhu Xiaokang，Shangguan Zhiyang，Liu Xin
Fuzhou Medical College，Nanchang University，F(xiàn)uzhou 344000，China

Objective To investigate the effectiveness of＂the teaching-based-on-learning model＂applied in medical statistics teaching.Methods We randomly selected four classes of the same major and divided them into two groups randomly：one served as the experimental group and the other as the control group.The experimental group received＂the teaching-based-on-learning model＂while the control group received the traditional teaching method.Then teaching results in the two groups were compared.Results The total score of the experimental group was evidently higher than that of the control group（89.49±7.12 vs.79.72±9.43，P＜0.001），with the excellency rate higher than 44.0%than that of the control group.We also found that the students in the experimental group were superior to those in the control group in interest in learning，self-initiated learning，exchanges with their teachers，knowledge mastery，and teaching results.Conclusion ＂The teaching-based-on-learning model＂can greatly improve students＇academic performance and teaching results by developing students＇habit of self-teaching and teamwork spirit，guiding them to learn with appropriate learning methods and arousing their ability of autonomous learning.

teaching-based-on-learning；medical statistics；teaching；effectiveness evaluation

G642.0

A

1004-5287（2015）06-0711-03

江西省高等學校省級教學改革立項課題“‘以學定教’在《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學中的應用”（JXJG-13-1-51）

2015-05-05

章志紅（1979-），女，南昌人，碩士，副教授，主要研究方向：預防醫(yī)學。