張海英

工作單位：158319黑龍江省密山市承紫河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

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慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項檢驗結(jié)果分析

張海英

工作單位：158319黑龍江省密山市承紫河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

【摘要】目的 研究分析慢性乙肝患者五項檢驗結(jié)果以及檢驗的作用。方法 根據(jù)2009至2012年我院的慢性乙肝患者300例來進行研究分析，所有患者均在早晨空腹狀態(tài)下采集血液并分離血清，根據(jù)檢測標準，采集靜脈血，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法及發(fā)光免疫方法對乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體進行檢測。結(jié)果 患者的表面抗體陽性率為75%、抗原陽性率為84%、e抗體陽性率為57%、e抗原陽性率為48%、核心抗體陽性率為11%。結(jié)論 慢性乙肝患者接受五項指標檢查可以對其病情進行判斷，作為臨床治療、預(yù)后判斷和預(yù)防的有效依據(jù)。根據(jù)檢查結(jié)果來進行該疾病的防治，為患者帶來切實可靠的防治效果。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；五項檢查；作用

慢性乙型病毒肝炎患者的病毒感染時間超過半年后，病毒就會在體內(nèi)引發(fā)肝炎疾病。慢性乙型肝炎患者的疾病可以從急性乙型肝炎轉(zhuǎn)化而來，半年前的急性黃疸或無黃疸肝炎疾病如果治療不徹底或延誤就會在半年后甚至更長時間后復(fù)發(fā)［1］。部分患者是嬰幼兒階段就被乙肝病毒感染了，在這個階段免疫功能低下，病毒殘留，沒有清除，在經(jīng)過較長時間后就會發(fā)病，通常出現(xiàn)在青壯年階段。首次發(fā)病的時候和急性肝炎比較像，患者首次發(fā)病就會變?yōu)楦斡不?。臨床中對乙肝進行檢驗使用的方法中，五項檢驗是不可缺少的，內(nèi)容包括了乙肝表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。五項檢驗對于乙肝防治的作用非常重要。此次選取了300例慢性乙肝患者來進行研究分析，對五項檢驗結(jié)果進行研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2009至2012年我院選取了300例慢性乙型肝炎患者來進行研究分析，共有男性166例，女性134例，患者22至70歲，全部患者都滿足慢性乙肝臨床診斷標準，無其他并發(fā)癥存在。

1.2方法

所有患者均在早晨空腹狀態(tài)下采集血液并分離血清，根據(jù)檢測標準，采集靜脈血，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法及發(fā)光免疫方法對乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體進行檢測。

1.3統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

乙肝表面抗原陽性252例（84%），表面抗體陽性226例（75%），e抗原陽性144例（48%），e抗體陽性168例（57%），核心抗體陽性32（11%）。

3　討論

根據(jù)研究表明，我國的慢性乙型病毒肝炎患者中，男性患者居多，患者臨床中癥狀不明顯，很多都沒有急性肝炎病史?；加新砸倚筒《拘愿窝渍咧饕R床表現(xiàn)有全身性不適感、乏力、失眠、腹脹、低熱、肝部不適或脹痛感，經(jīng)?？茩z查會發(fā)現(xiàn)肝臟增大，大部分患者會出現(xiàn)脾增大，鞏膜黃染等情況，若患者病情較為嚴重還會出現(xiàn)黃疸、下肢水腫、肝性腦病、腹腔積水等伴隨癥狀。合理的對患者進行檢查可以對患者的病情進行準確的判斷，為治療和預(yù)防提供依據(jù)。

檢查患者的表面抗原指標能夠?qū)σ腋伪砻婵乖M行了解，該指標作為感染乙肝的重要指標之一，主要是應(yīng)用于慢性乙型肝炎、肝硬化、急性乙肝、無癥狀乙肝等檢查。

乙型肝炎病毒表面抗體是患者乙肝表面產(chǎn)生的抗體，在患者病情介于3至6月時出現(xiàn)，持續(xù)時間非常長，可長期存在。臨床中患者接受檢查的時候，選擇靜脈血、酶聯(lián)免疫或發(fā)光免疫等檢測方式［2］。乙肝表面抗體是患者因為乙肝病毒的影響而出現(xiàn)的一種抵御性的抗體，對乙肝病毒細胞進行抵抗，避免其進入肝細胞，從而起到免疫反應(yīng)。乙肝表面抗體可以作為乙肝痊愈的一個指標，在痊愈的患者體內(nèi)檢測到該物質(zhì)，說明體內(nèi)的乙肝病毒基本被清除了?；颊呓邮鼙砻婵贵w免疫球蛋白以及使用乙肝疫苗后，其乙肝病毒表面抗體會出現(xiàn)陽性特征［3］。

乙型肝炎病毒e抗原會在受到刺激后產(chǎn)生，該種抗體的特異性比較強。通過酶聯(lián)免疫以及發(fā)光免疫法能夠檢測出來。e抗體的陽性表現(xiàn)說明機體存在免疫力，說明患者的乙肝病毒被清理掉，傳染性減弱，復(fù)制率降低，并不能說明沒有傳染性存在。

乙型肝炎病毒的核心抗體會在受到抗原的刺激后出現(xiàn)，也是特異性抗體，核心抗體lgG不會給機體帶來保護作用，且會出現(xiàn)持續(xù)性的陽性特征，有些患者終身都會存在該種抗體。酶聯(lián)免疫和發(fā)光免疫具有比較高的檢出率［4］。

根據(jù)本文的探討，乙型肝炎患者接受五項檢驗是非常重要的，可以為患者的臨床診斷、治療以及預(yù)防提供可靠的理論依據(jù)，根據(jù)檢查結(jié)果來進行該疾病的防治，為患者帶來切實可靠的防治效果。因此在臨床中我們比較推介乙型肝炎病毒感染患者接受五項檢驗。

參考文獻

［1］李明，趙莉.乙肝患者病毒學檢驗的臨床分析［J］.中外醫(yī)學研究，2012，10（2）：46-47.

［2］蘇咸玉.乙肝五項酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014（22）：1-2.

［3］高翔.慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（23）：50-51.

［4］李虹.探討慢性乙型病毒性肝炎患者150例的臨床五項檢驗結(jié)果［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（10）：134-135.

Five Clinical Test Results in Patients with Chronic Hepatitis B

ZHANG HaiyingChengzihexiang hospitals of Mishan City in Heilongjiang Province，Mishan 158319，China

【Abstract】

Objective Analysis Of five test results and the test effect.of patients with chronic hepatitis B.Methods Selected 300 cases of Chronic hepatitis B patients for analysis in our hospital from 2009 to 2012，All patients were collected in the morning fasting state and the separation of blood serum，according to the testing standards，samples were collected，enzyme-linked immunosorbent assay and immunoassay methods for hepatitis B surface antigen，surface antibody，e antigen，e antibody，core antibody detection.Results Surface antibody positive rate was 75%，antigen positive rate was 84%，e antibody positive rate was 57%，e antigen-positive rate was 48%，core antibody positive rate was 11%.Conclusion Five indicators of chronic hepatitis B patients receiving checks can be carried out to determine its condition，as a clinical treatment，an effective basis for prognosis and prevention.According to test results to prevent and treat the disease，for patients to bring practical and reliable control effect.

【Key words】Chronic hepatitis B，F(xiàn)ive checks，Role

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.019

【中圖分類號】R512.62

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0025-02