探討急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理

郝 筱

目的探討急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理方法。方法選擇2013年6月～2015年6月本院收治的100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論給予急性心肌梗死合并心力衰竭患者綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠提高臨床護(hù)理效果。

急性心肌梗死；心力衰竭；綜合性；護(hù)理

本院在臨床護(hù)理工作中，給予急性心肌梗死合并心力衰竭患者系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年6月本院收治的100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者26例，女性患者24例；患者年齡40～76歲，平均年齡為（50.25±3.64）歲。對(duì)照組患者中，男性患者25例，女性患者25例；患者年齡39～78歲，平均年齡為（50.17±3.72）歲。對(duì)比兩組患者的例數(shù)、性別、年齡、臨床癥狀等一般資料不具有差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的50例患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括病情觀察、靜脈通道建立、吸氧護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等。護(hù)理人員給予急性心肌梗死患者健康教育，認(rèn)真解答患者提出的問題，并注意工作的方法和態(tài)度。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 （1）環(huán)境干預(yù)：病房應(yīng)光照充足、空氣流通，溫度控制在23～26℃，平均濕度在60%～70%左右［1］。病房的布置以患者為中心，根據(jù)患者的需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，最大限度的為患者創(chuàng)造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境。（2）用藥干預(yù)：給予急性心肌梗死患者用藥干預(yù)，讓患者認(rèn)識(shí)到按時(shí)按量服藥的重要性。臨床研究表明，部分患者不能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，私自停藥或減小藥量，嚴(yán)重影響了急性心肌梗死的治療效果，致使病情反復(fù)發(fā)作。護(hù)理人員應(yīng)在患者用藥后密切觀察臨床癥狀，如果患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好處理工作。（3）心理干預(yù)：臨床工作中加強(qiáng)急性心肌梗死患者的心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的與患者溝通，讓患者認(rèn)識(shí)到治療的必要性和重要性，多為患者介紹成功的病例，消除患者的疑慮，幫助患者樹立治療的信心，做好患者家屬的動(dòng)員工作，盡量減少外界因素對(duì)患者情緒的影響。（4）護(hù)患溝通：護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬建立親近友好的新型護(hù)患關(guān)系，為患者提供全方位、系統(tǒng)性的臨床護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向家屬通報(bào)患者的病情，當(dāng)患者病情反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)惡化時(shí)做好患者家屬的心理工作，認(rèn)真細(xì)致的解答患者及家屬提出的問題，積極搭建患者與臨床醫(yī)師溝通的橋梁［2］。（5）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為急性心肌梗死的發(fā)病原因、治療手段、康復(fù)禁忌等。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)為患者講解，采用通俗易懂的語言，認(rèn)真回答患者所提出的問題，態(tài)度應(yīng)親近友好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以0.05作為檢驗(yàn)的水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍是95%，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效24例，有效20例，無效6例，臨床治療有效率為88.00%；對(duì)照組中，顯效18例，有效14例，無效18例，臨床治療有效率為64.00%。在不同的護(hù)理干預(yù)模式下，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，常伴有心力衰竭的臨床癥狀，具有較高的臨床死亡率［3-5］。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨疼痛、心律失常、心臟功能衰竭、急性循環(huán)功能障礙等；具有發(fā)病快、病情反復(fù)發(fā)作、死亡率高的特點(diǎn)［6］。通過給予急性心肌梗死合并心力衰竭患者綜合性護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)了臨床治療有效率的提高。

護(hù)理人員應(yīng)在臨床工作中不斷提高個(gè)人的專業(yè)素質(zhì)，完善工作方法和服務(wù)理念，學(xué)會(huì)從患者的角度看問題，了解患者的心理需求，綜合使用健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等方法提高臨床護(hù)理工作水平，建立親近友好的新型護(hù)患關(guān)系，鞏固和提高患者的臨床治療效果。

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［6］米熱阿依·阿不都克力木，美合日阿依?阿不杜熱合曼. 急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（26）: 230，236.

Acute Myocardial Infarction With Heart Failure Care

HAO Xiao Central Hospital of Kaifeng City，Kaifeng 475000，China

ObjectiveTo investigate the acute myocardial infarction heart failure nursing.MethodsFrom June 2013 to June 2015，100 patients with acute myocardial infarction complicated by heart failure patients for the study were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group were given comprehensive nursing intervention and control group patients received routine nursing intervention，the clinical effect of contrast between the two groups.ResultsThe clinical care benefits in the experimental group were better than the control group（P＜0.05）.ConclusionGive heart failure patients with acute myocardial infarction comprehensive nursing intervention can improve the effectiveness of clinical care.

Acute myocardial infarction，Heart failure，Integrated，Care

R473

B

1674-9316（2015）28-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.187

475000 開封市中心醫(yī)院