沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液對(duì)老年2型糖尿病的治療價(jià)值研究

汪偉峰

【摘要】目的 探究老年2型糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療的臨床療效。方法 選取72例老年2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各組均36例，分別采用門冬胰島素30注射液和沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療。結(jié)果 治療組患者FBG（空腹血糖）和2 hBG（餐后2 h血糖）水平降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），胰島素用量少于對(duì)照組（P < 0.05），患者低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 采用沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療老年2型糖尿病療效顯著。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿??；沙格列?。婚T冬胰島素30注射液

作者單位：130600長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院內(nèi)三科

為研究老年2型糖尿病的治療方法，我院選取72例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年10月～2015年3月收治的老年2型糖尿病患者中選取72例作為研究對(duì)象，所有患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，經(jīng)血糖和胰島功能檢查確診，所有患者對(duì)本次研究均知情同意；72例患者中男48例，女24例，年齡（63.6±4.7）歲，病程（11.2±2.5）年，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各36例，兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者門冬胰島素30注射液治療，用藥劑量均≥50 U/d，分2次用藥，早餐前與晚餐前各用1/2。治療組：門冬胰島素30注射液用法用量同對(duì)照組，同時(shí)給予患者口服5 ㎎沙格列汀，1次/d；兩組患者均連續(xù)用藥12周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較治療前后兩組患者FBG和2 hBG水平改善情況、患者胰島素用量以及治療后患者低血糖發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 10.0進(jìn)行分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過(guò)t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1FBG和2 hBG

治療前治療組患者FBG為（12.2±2.3）mmol/L，2hBG為（15.8±3.3）mmol/L，對(duì)照組患者FBG為（12.1±2.6）mmol/L/，2 hBG為（15.2±3.1）mmol/L，兩組患者血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后治療組患者FBG為（7.1±2.0）mmol/L，2 hBG為（10.1±2.2）mmol/L，對(duì)照組患者FBG為（8.7±1.7）mmol/L，2 hBG為（11.8±2.9）mmol/L，兩組患者血糖水平均較治療前顯著下降（P＜0.05），且組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2胰島素用量

治療前，治療組患者胰島素用量為（58.4±10.5）U，對(duì)照組為（58.6±11.1）U，治療后兩組患者胰島素用量分別為（41.3±11.2）U和（56.9±11.5）U；治療前兩組胰島素用量無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后差異顯著（P＜0.05）。

2.3低血糖發(fā)生率

治療組中發(fā)生低血糖2例，低血糖發(fā)生率為5.6%，對(duì)照組中發(fā)生低血糖8例，低血糖發(fā)生率為22.2%；兩組低血糖發(fā)生率差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

2型糖尿病是臨床中常見(jiàn)病，屬于糖尿病的一種，隨著現(xiàn)階段社會(huì)生活水平的提高和人們飲食習(xí)慣的改變，患者發(fā)病率越來(lái)越高，尤其以老年患者較為多見(jiàn)。2型糖尿病患者發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要包括家族遺傳、肥胖、高熱量飲食、鍛煉不足、年齡、生活方式以及應(yīng)激反應(yīng)等多種因素［2］，部分患者臨床表現(xiàn)以胰島素抵抗為主，胰島素敏感性下降［3］，血中胰島素增高以補(bǔ)償胰島素抵抗，但是對(duì)于一些高血糖患者來(lái)說(shuō)，胰島素分泌仍舊不足，該類患者早期不存在明顯癥狀，僅表現(xiàn)為輕度乏力、口渴等。

2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素能力并不是完全喪失，相對(duì)來(lái)說(shuō)屬于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)，臨床可通過(guò)給予患者口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌，但是仍有部分患者需要使用胰島素治療。門冬胰島素30注射液主要活性成分為門冬胰島素，可通過(guò)其分子與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體相結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞吸收、利用葡萄糖，并能夠抑制肝臟葡萄糖的輸出。沙格列汀是一種高效二肽基肽酶-4抑制劑，其作用機(jī)制在于選擇性地抑制高效二肽基肽酶-4，提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1和葡萄糖水平，從而達(dá)到促進(jìn)胰島素釋放多肽，調(diào)節(jié)血糖的目的，與門冬胰島素30注射液聯(lián)用，能夠有效促進(jìn)葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放，降糖效果良好，用于治療老年2型糖尿病療效確切。為進(jìn)一步研究老年2型糖尿病的治療方法，我院選取72例患者分別采用兩種不同治療方法展開(kāi)臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者FBG、2 hBG、胰島素用量以及低血糖發(fā)生率等與對(duì)照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，老年2型糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療，患者血糖水平得到有效改善，胰島素用量較少，低血糖發(fā)生率較低，治療效果良好。

參考文獻(xiàn)

［1］何春秀，郝桂榮，張會(huì)君，等.老年2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式及影響因素研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（5）：525-529.

［2］毛艷華，李明娥，馬慧，等.老年2型糖尿病合并輕度認(rèn)知功能障礙患者的藥物干預(yù)研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（3）：242-245.

［3］許楊.老年2型糖尿病治療中低血糖發(fā)生原因分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：30-31.

Study on the Treatment of Elderly Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Combined With the Value of Shah Glenn Dean's Insulin Aspart 30 Injection

WANG WeifengChangchun City Shuangyang District Hospital，Changchun 130600，China.

【Abstract】

Objective To explore clinical efficacy of elderly patients with type 2 diabetes mellitus combined with Shah Glenn Dean Insulin Aspart 30 Injection treatment. Methods 72 cases of elderly patients with type 2 diabetes were randomly divided into control group and treatment group with 36 cases in each group，using insulin aspart 30 injection and Shah Glenn Dean joint Insulin Aspart 30 Injection. Results In the treatment group， the level of FBG （fasting blood glucose） and 2 hBG（postprandial 2 h blood glucose） was better than that of the control group（P < 0.05），Insulin dosage was less than that of the control group（P < 0.05），the incidence of hypoglycemia in patients was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion The Shah Glenn Dean Insulin Aspart 30 Injection treatment in elderly patients with type 2 diabetes，clinical curative effect is remarkable.

【Key words】Elderly type 2 diabetes，Shah Glenn Dean，Insulin Aspart 30 Injection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.067

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0092-02