鄭麗春

卵巢囊腫的臨床不同治療方法比較

鄭麗春

【摘要】目的 研究分析卵巢囊腫患者臨床接受不同治療方法的效果，給臨床治療提供參考。方法 根據(jù)我院2009年12月～2012年12月156例卵巢囊腫患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對照組和治療組，均有78例，觀察組使用腹腔鏡手術(shù)治療，對照組患者接受開腹手術(shù)治療，對兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、胃腸功能恢復(fù)和并發(fā)癥發(fā)生率等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療組患者手術(shù)時間、住院時間、胃腸功能恢復(fù)和體溫恢復(fù)指標(biāo)比對照組優(yōu)秀（P＜0．05）；治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P＜0．05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)對卵巢囊腫的治療效果突出，并發(fā)癥發(fā)生率低，有效改善患者病情，所以我院推介患者接受腹腔鏡治療。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；開腹手術(shù)；腹腔鏡手術(shù)

Objective To study the clinical effect of different treatment methods for patients with ovarian cyst，and to provide reference for clinical treatment．Methods 156 cases of ovarian cyst patients from December 2009 to December 2012 were analyzed． The patients were divided into control group and treatment group． 78 cases were treated with laparoscopic operation． The control group received open operation． The operation time，hospitalization time，recovery of gastrointestinal function and complications were compared． Results In treatment group，the operation time，hospitalization time，recovery of gastrointestinal function and body temperature were better compared with those of the control group（P＜0．05）． The complication rate of the treatment group was lower than that of the control group（P＜0．05）． Conclusion Compared with the traditional open surgery，laparoscopic surgery for ovarian cyst of the treatment effect is outstanding，the incidence of complications is low，improve patient's condition． So we recommend patients with laparoscopic treatment．

【Key words】Ovarian cyst，Open operation，Laparoscopic operation

卵巢囊腫是婦科多見的疾病［1］。卵巢囊腫在臨床中發(fā)病年齡集中于20～50歲［2］。發(fā)病后，患者的生活質(zhì)量降低，對其生命和健康造成威脅［3］。卵巢囊腫疾病根據(jù)患者的不同癥狀使用的治療方法也不相同，病情較嚴(yán)重的患者會摘除卵巢。傳統(tǒng)治療方式是開腹手術(shù)，對患者造成的傷害大，術(shù)后恢復(fù)困難，疼痛感強(qiáng)烈。微創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)在婦產(chǎn)科應(yīng)用較多的一種治療方式，用微創(chuàng)手術(shù)清除卵巢囊腫和切除卵巢的安全性高，術(shù)后恢復(fù)快，患者承受的痛苦小。我院對卵巢囊腫患者接受腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年12月～2012年12月我院共有卵巢囊腫患者156例，年齡最小患者22歲，最大患者45歲。病程3～24個月，將這些患者分組為對照組和治療組，均有78例，其一般性資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)開腹手術(shù)治療。所有患者都接受手術(shù)治療，保證患者的腹中橫切口位置正確，進(jìn)入腹腔內(nèi)部。進(jìn)腹后，探查并取出卵巢，切開卵巢皮質(zhì)，彎鉗鈍性分離囊腫。剝離囊腫壁后用可吸收連續(xù)縫合修復(fù)卵巢至正常形態(tài)。治療組實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本文研究以SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者手術(shù)時間、住院時間、胃腸功能恢復(fù)和體溫恢復(fù)指標(biāo)比對照組優(yōu)秀（P＜0.05）；治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，治療組的并發(fā)癥發(fā)生率是0，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是7.69%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，治療組低（χ2=6.240 0，P=0.012 5）。

3 討論

卵巢是女性重要的內(nèi)分泌器官，有研究表明，卵巢囊腫是多見的一類女性生殖器官腫瘤疾病，現(xiàn)在臨床中對于該疾病的治療以手術(shù)切除為主，傳統(tǒng)手術(shù)治療是開腹手術(shù)?，F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展快速，在醫(yī)療器械以及治療手段上，使用腹腔鏡的比例越來越高，且適用范圍廣，得到廣大群眾和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。

開腹手術(shù)治療卵巢囊腫可以將患者的病灶去除，但有很多的不足之處?；颊邠p傷嚴(yán)重，疼痛感強(qiáng)烈，出血多，恢復(fù)緩慢。這些問題會降低患者的生活質(zhì)量，對預(yù)后效果產(chǎn)生不利影響，增加了患者的治療成本。而使用腹腔鏡治療，能夠?qū)颊叩那锌诿娣e進(jìn)行控制，降低患者受到的損傷，臨床中出血少，結(jié)合腹腔鏡的觀察效果，能夠?qū)κ中g(shù)的部位清晰的觀察。除此以外腹腔鏡技術(shù)對患者的卵巢有良好的觀察效果，對細(xì)小病灶也可以分辨，不需要開腹治療，能夠避免患者的心理不良情緒產(chǎn)生［4］。

卵巢囊腫剔除手術(shù)對于手術(shù)技巧的要求高，若是患者有游離的腫瘤或者腫瘤位置較高，那么需要先使用陰道手術(shù)，將瘤體牽引和穿刺，降低其張力，尤其是卵巢子宮內(nèi)膜炎［5］。若是患者有盆腔粘連癥狀，必須注意分辨瘤體被下推后與臨近內(nèi)臟器官的解剖關(guān)系，防止對其他器官產(chǎn)生影響。術(shù)前對患者的腫瘤進(jìn)行評估，術(shù)后及時清創(chuàng)都是非常關(guān)鍵的步驟。術(shù)前的評估可以為患者降低手術(shù)失敗率。此次研究表明，治療組患者手術(shù)時間、住院時間、胃腸功能恢復(fù)和體溫恢復(fù)指標(biāo)比對照組優(yōu)秀（P＜0.05）?？偠灾?，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的臨床治療優(yōu)點(diǎn)多，能夠發(fā)揮良好的效果，有效改善患者的病情，所以我院推介患者接受腹腔鏡來治療，使患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 許泓，楊艷峰，舒淑娟，等． 中晚期妊娠合并卵巢囊腫相關(guān)急腹癥的診治［J］． 中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（9）：982-984．

［2］ 彭萍，朱蘭，郎景和，等． 中期妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)急診腹腔鏡手術(shù)治療三例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)［J］． 中華婦產(chǎn)科雜志，2012，47（2）：145-146．

［3］ 宋澍． 陰式與腹式卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果比較［J］． 中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（9）：1387-1388．

［4］ 韓娜． 探討經(jīng)陰式和腹腔鏡兩種術(shù)式在卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用效果［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：89-90．

［5］ 牛蕊芳． 觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（15）：53-54．

【中圖分類號】R713．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0055-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．041

作者單位：152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院

Comparison of Different Treatment Methods for Ovarian Cyst

ZHENG Lichun First Hospital of Suihua，Suihua 152000，China

【Abstract】