劉益麗

急性心肌梗死患者搶救的急診護理效果研究

劉益麗

【摘要】目的 研究急診護理運用在急性心肌梗死患者搶救中的療效。方法 將102例急性心肌梗死患者分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用急診護理，比較兩組療效。結(jié)果 兩組的各項指標比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 將急診護理運用在急性心肌梗死搶救中，能夠獲得滿意療效。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；急診護理

Objective To study the emergency nursing used in rescue patients with acute myocardial infarction． Methods 102 cases of patients with acute myocardial infarctionwere divided into two groups，giving control group routine care，while the observation group used emergency care，compared two groups of curative effect． Results Each index of two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Emergency care used in acute myocardial infarction in the rescue，can achieve good curative effect．

【Key words】 Acute myocardial infarction，Emergency care

急性心肌梗死是發(fā)病率較高的心血管疾病之一，也是導(dǎo)致患者死亡的一個重要因素。臨床上在對急性心肌梗死進行治療時，早期開通梗死血管有助于恢復(fù)心肌血流灌注，在一定程度上對搶救患者性命有著極其重要的作用［1］。因此，本文對急診護理運用在急性心肌梗死患者搶救中的療效進行探討，報道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

將102例急性心肌梗死患者分為兩組，每組51例。對照組中33例為男性，28例為女性，年齡38～72歲，平均年齡為（55.1±12.9）歲，病程1～12 h，平均病程為（6.1±3.9）h；觀察組中35例為男性，26例為女性，年齡39～74歲，平均年齡為（55.2±13.1）歲，病程1.5～11 h，平均病程為（6.2±4.1）h。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），能對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)搶救治療和護理，即對患者進行院前急救后，將患者接回醫(yī)院，嚴格按照醫(yī)囑要求，迅速建立靜脈通道，給予患者臥床休息、吸氧治療以及心電監(jiān)護等。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用急診護理：（1）院前急救。到達現(xiàn)場后，急診護士嚴格按照醫(yī)囑要求用藥，監(jiān)測患者的生命體征，使患者及其家屬的緊張情緒消除，同時給予患者面罩吸氧、緩解心肌疼痛以及輸液等治療。在救護車上，應(yīng)該將患者的頭部偏向一側(cè)，檢查靜脈通道的通暢性，給予患者吸氧和持續(xù)心電監(jiān)護，防止輸液管扭曲、移位和脫落，運輸過程中，密切觀察患者的血壓、疼痛部位、呼吸以及心率等，并連續(xù)監(jiān)測患者的生命體征；（2）急診護理?；颊呷朐汉?，急診護士要指導(dǎo)患者保持臥床休息狀態(tài)，對患者進行床旁心電監(jiān)測，對患者的心電圖進行檢查，迅速采集血液樣本，對患者進行心肌酶學(xué)、心肌標志物、血常規(guī)以及凝血系列檢查，在左下肢迅速建立靜脈通道，給予患者吸氧治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，綜合評價患者的病情；（3）PCI術(shù)前準備。運用泛影葡胺1 ml對患者進行靜脈注射，記錄患者的測試結(jié)果。同時，選擇右腹股溝進行備皮，將患者身上的衣物和飾品取下，叮囑患者將尿液排凈，做好患者的保暖措施，并加強患者及其家屬的心理護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組的進出急診室時間、急診球囊擴張時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 18.0軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，其中計量資料運用（±s）表示，運用t檢驗進行組間對比，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的進出急診室時間、急診球囊擴張時間以及住院時間均短于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組各項指標比較

3 討論

臨床對急性心肌梗死患者進行搶救治療時，給予急診護理，能夠使患者安全、迅速地被運至醫(yī)院，并且及時進行灌注治療，可以縮短患者的搶救時間，使院前檢查、轉(zhuǎn)運時間減少，避免延誤患者病情，從而提高搶救成功率［2］。同時，在急診護理中，運用首診護士問責(zé)制，可以對護理人員的護理措施和行為進行規(guī)范化管理，使醫(yī)護人員主動為患者提供有預(yù)見性、標準的護理，為實現(xiàn)臨床護理目標提供有效保障［3］。在本次研究中，與對照組相比，觀察組的進出急診室時間縮短，說明實施急診護理能夠使患者的搶救時間縮短，為順利實施PCI手術(shù)奠定基礎(chǔ)， 心肌梗死的復(fù)發(fā)率和院內(nèi)再PCI的發(fā)生率降低，從而實現(xiàn)搶救治療和急診室護理的有序化和規(guī)范化［4］。臨床研究資料表明，在急性心肌?；颊叩膿尵茸o理中，優(yōu)化轉(zhuǎn)運流程，能夠正確評估患者的病情，有預(yù)見性的準備好各項急診搶救設(shè)備，使轉(zhuǎn)運期間患者的安全系數(shù)提升，并且密切監(jiān)測患者的生命體征變化，有助于隨時掌握患者病情，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險［5］。

綜上所述，將急診護理運用在急性心肌梗死患者的搶救中，能夠縮短搶救時間，為患者贏得寶貴的治療時機，從而提高搶救成功率。

參考文獻

［1］ 朱秀芬． 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］． 現(xiàn)代臨床護理，2010，9（6）：13-15．

［2］ 劉紅麗． 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］． 中國實用醫(yī)藥，2014，9（3）：236-237．

［3］ 韓彥輝，王素梅，李海霞． 急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響［J］． 護理實踐與研究，2013，10（3）：25-26．

［4］ 丁紅霞． 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（12）：228-229．

［5］ 鈕湘浚． 急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析［J］． 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（15）：116-117．

【中圖分類號】R473．5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0255-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．196

作者單位：471003洛陽，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科

Effect of Emergency Care of Patients With Acute Myocardial Infarction Rescue

LIU Yili First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，Emergency Department，Luoyang 471003，China

【Abstract】