鄭燕燕 劉長燈

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在改善斜視手術(shù)患兒心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度中的效果觀察

鄭燕燕 劉長燈

【摘要】目的 研究探討護(hù)理干預(yù)對斜視患兒心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法 選取2013年1月～2015年5月我院收治90例進(jìn)行斜視手術(shù)的患兒，并隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上采用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理效果和護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 認(rèn)知護(hù)理干預(yù)可以改善患兒的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知護(hù)理干預(yù)；斜視；心理狀態(tài)；護(hù)理滿意度

Objective To investigate the nursing intervention on psychological state of children with strabismus and nursing satisfaction． Methods From January 2013 to May 2015 in our hospital，60 cases of children with strabismus surgery were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing care，and the study group used cognitive nursing care on the basis of intervention measures to compare the effect of two treatments．Results The study group care benefits and care satisfaction were significantly higher（P＜0．05）． Conclusion Cognitive nursing intervention can significantly improve the psychological state of children，and improve nursing satisfaction．

【Key words】 Cognitive nursing interventions，Strabismus，Mental state， Nursing satisfaction

斜視為眼外肌疾病，是眼科常見的疾病之一，嚴(yán)重影響患者的視力。在斜視的治療中，手術(shù)是主要的治療方法［1］。本文研究護(hù)理干預(yù)對斜視患兒心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)將有關(guān)研究做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年1月～2015年5月我院收治90例進(jìn)行斜視手術(shù)的患兒，男51例，女39例，年齡8～16歲，平均年齡（8.6±1.4）歲，共同內(nèi)斜視36例，共同性外斜視25例，上斜肌麻痹29例。隨機(jī)分為兩組各45例，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，術(shù)后觀察患者的生命體征變化，做好傷口的抗感染工作及并發(fā)癥的防治工作等。

研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。（1）消除與患兒的距離感，進(jìn)行宣講教育，多于患兒進(jìn)行溝通，適當(dāng)與患兒一起玩耍，逐漸了解患兒的性格特點(diǎn)，減少陌生環(huán)境帶來的心理波動。向患兒及其家長講解手術(shù)的過程及特點(diǎn)，進(jìn)行宣講教育，獲得患兒及家長的配合治療；（2）提高患兒的治療信心，采取一定的獎勵方式，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)可以使其變得更加美麗、帥氣，講解成功的案例，提高其手術(shù)認(rèn)識和治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

自制心理狀態(tài)變化表，滿分100分，1～20分為無焦慮，21～40分為輕度焦慮，41～60分為中度焦慮，61～80分為重度焦慮，81～100分為病態(tài)焦慮5個等級，分?jǐn)?shù)愈低表明焦慮程度愈小［2］。

自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100分，81～100分表示滿意，61～80分表示基本滿意，60分以下表示不滿意，分?jǐn)?shù)愈高表明滿意度愈高。以上兩種調(diào)查表均在患兒家長指導(dǎo)下進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng) P＜0.05時，表示數(shù)據(jù)組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒心理狀態(tài)對比

研究組護(hù)理后心理狀態(tài)優(yōu)于護(hù)理前和對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表2。

3 討論

對于斜視，手術(shù)是其最主要的治療方法［3］。由于兒童的心理尚不成熟，對手術(shù)缺乏認(rèn)識，其心理狀態(tài)的變化會影響其治療效果，不穩(wěn)定心理狀態(tài)會造成相應(yīng)并發(fā)癥，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此對患兒的心理狀態(tài)護(hù)理尤其重要。而且隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理模式的改進(jìn)，術(shù)前心理狀態(tài)的護(hù)理越來越受到人們的重視，認(rèn)知干預(yù)護(hù)理開始逐漸應(yīng)用。認(rèn)知護(hù)理干預(yù)以良好的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，以轉(zhuǎn)變患者的心理狀態(tài)、提高患者的適應(yīng)能力，消除和減輕癥狀為基本目標(biāo)。

在此次研究中，研究組護(hù)理后心理狀態(tài)優(yōu)于護(hù)理前和對照組（P＜0.05）。研究組護(hù)理總滿意度高于對照組（P＜0.05）?？梢?，認(rèn)知護(hù)理干預(yù)可以改善患兒的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

表1 兩組患兒心理狀態(tài)對比［n（%）］

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度對比［n（%）］

參考文獻(xiàn)

［1］ 李俊蓮． 認(rèn)知干預(yù)對斜視手術(shù)患兒心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響［J］． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：2094-2096．

［2］ 郭玉清． 護(hù)理干預(yù)對小兒斜視矯正術(shù)的影響［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（3）：313-314．

［3］ 田華． 護(hù)理干預(yù)對眼科老年手術(shù)患者的心理改善作用［J］． 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（8）：637-638．

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0235-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．181

作者單位：362000 福建醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院·眼科醫(yī)院

Efficacy of Cognitive Nursing Intervention to Improve the Psychological State and Nursing Satisfaction Degree of Children With Strabismus Surgery

ZHENG Yanyan LIU Changdeng Fujian Medical University Teaching Hospital Quanzhou Maternal and Child Health Hospital·Children's Hospital· Eye Hospital，Quanzhou 362000，China

【Abstract】