李仕玲

護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的作用探討

李仕玲

【摘要】目的 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行探究。方法 選取我院收治的乳腺癌患者共64例，收治年限在2010年5月～2015年6月，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用社區(qū)康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組乳腺癌患者的焦慮、抑郁程度低于對(duì)照組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效緩解乳腺癌患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)康復(fù)護(hù)理；乳腺癌；焦慮；抑郁

Objective Study on the role of nursing interventions on anxiety and depression of breast cancer patients． Methods A total of 64 breast cancer patients who had received in our hospital with a treated period from May 2010 to June 2015，and they were randomly divided into control group and observation group． Routine care was received by control group，and community-based rehabilitation care was received by observation group． Results Anxiety and depression level of breast cancer patients in observation group was significantly lower than that in the control group，P＜0．05，which was statistically significant． Conclusion Nursing intervention can effectively relieve anxiety and depression of breast cancer patients．

【Key words】 Community-based rehabilitation nursing，Breast cancer，Anxiety，Depression

乳腺癌作為惡性腫瘤的一種，多發(fā)于女性，早期僅為無(wú)痛性單發(fā)小腫塊，當(dāng)病變發(fā)展到晚期，患者乳頭不僅有溢液現(xiàn)象，乳房外形也會(huì)有一定程度的改變，極易影響患者心境，降低生活水平［1］。本文主要是探究社區(qū)康復(fù)護(hù)理是否能有效對(duì)乳腺癌患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行緩解。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取楚雄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收治的乳腺癌患者共64例，收治年限在2010年5月～2015年6月，隨機(jī)分成兩組各32例。其中一組乳腺癌患者通過(guò)常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理，為對(duì)照組。對(duì)照組24例已婚，8例未婚，患者平均年齡（48.47±3.69）歲。另一組乳腺癌患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用社區(qū)康復(fù)護(hù)理，為觀察組。23例已婚，9例未婚，患者平均年齡（48.62±3.38）歲。兩組乳腺癌患者的婚姻狀況、平均年齡等一般資料，由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容主要是針對(duì)臨床治療詳細(xì)記錄治療過(guò)程中使用的各類(lèi)藥物，并嚴(yán)密觀測(cè)患者的治療不良反應(yīng)，做好及時(shí)處理準(zhǔn)備。

觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用社區(qū)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要有心理指導(dǎo)、健康知識(shí)教育、放松訓(xùn)練以及家庭支持。心理指導(dǎo)是建立良好護(hù)患關(guān)系的過(guò)程，通過(guò)溝通了解患者的各階段治療心態(tài)，予以心理安慰；健康知識(shí)教育是促使患者對(duì)自身病情與治療手段進(jìn)行了解，從而轉(zhuǎn)變臨床治療心態(tài)；放松訓(xùn)練從調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的角度，促進(jìn)患者健康酶、激素以及乙酰膽堿的分泌，改善不良情緒；家庭支持則是發(fā)揮家屬的主觀能動(dòng)性，用家屬的力量引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表，對(duì)兩組患者的焦慮程度以及抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，上述兩個(gè)自評(píng)量表的臨界值均為50分，得分越高，可證明焦慮、抑郁程度越高，護(hù)理效果越差。

1.4 數(shù)據(jù)處理

兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，焦慮、抑郁程度評(píng)分的計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間通過(guò)t檢驗(yàn)比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮、抑郁程度評(píng)分均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的焦慮、抑郁程度評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組乳腺癌患者的焦慮、抑郁程度評(píng)分對(duì)比

3 討論

社區(qū)康復(fù)護(hù)理則主要從四個(gè)方面對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行干預(yù)。（1）心理指導(dǎo)。乳腺癌患者由于過(guò)多擔(dān)憂自身女性魅力與特征喪失、夫妻感情下滑以及生活、事業(yè)影響，會(huì)伴有不同程度的精神緊張以及憂慮，并不能有效配合社區(qū)護(hù)士各項(xiàng)治療操作［2］。因此，社區(qū)護(hù)士在患者入院時(shí)，就應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，告知本社區(qū)的治療環(huán)境以及社區(qū)醫(yī)師信息，建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。另外，社區(qū)護(hù)士要關(guān)心體貼患者，采取患者容易接受的方式進(jìn)行溝通，社區(qū)護(hù)士還需負(fù)責(zé)對(duì)患者的各個(gè)治療階段心態(tài)進(jìn)行掌握，理解患者的痛苦，盡可能緩解患者的焦慮、抑郁心態(tài)。（2）健康知識(shí)教育。對(duì)病情及治療手段不了解是患者不良情緒的來(lái)源，易導(dǎo)致過(guò)度悲觀，在治療過(guò)程中產(chǎn)生較多的應(yīng)激反應(yīng)。因此，社區(qū)護(hù)士可以通過(guò)“一對(duì)一”溝通的形式，多講解乳腺癌疾病的知識(shí)，并介紹社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)治療手段，明確治療達(dá)到的目的，幫助患者樹(shù)立治療信心。（3）放松訓(xùn)練。對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而平衡患者機(jī)體。當(dāng)患者有緊張情緒出現(xiàn)時(shí)，其肌肉會(huì)緊繃，在對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行阻礙的同時(shí)，還將導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)出焦慮、抑郁的心態(tài)。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，消除自身不良情緒，如聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、放松所有緊繃的衣服、閉上眼睛、深呼吸或下床走動(dòng)等等，從而調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)體液以及神經(jīng)，促進(jìn)人體健康酶、激素以及乙酰膽堿的分泌，達(dá)到改善焦慮、抑郁狀態(tài)的目的［3］。（4）家庭支持。對(duì)乳腺癌患者治療時(shí)，家屬應(yīng)該積極參與配合社區(qū)護(hù)理工作，使患者得到精神支持，制造一個(gè)溫馨的氛圍，發(fā)揮家庭成員的主觀能動(dòng)性，讓患者感受家的溫暖，引導(dǎo)其自覺(jué)主動(dòng)配合社區(qū)護(hù)士的工作。家屬還應(yīng)多花時(shí)間陪伴患者，多鼓勵(lì)患者，促使患者臨床負(fù)性情緒向積極面轉(zhuǎn)變。

總而言之，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能夠有效對(duì)乳腺癌患者的焦慮、抑郁心態(tài)進(jìn)行緩解，提升臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李萍． 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮抑郁心理的影響［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（22）：128-129．

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［3］ 張波，王蘭． 認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺癌術(shù)后患者焦慮抑郁情緒的影響［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（35）：159-161．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0239-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．184

作者單位：675000 楚雄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

Study on the Role of Nursing Interventions on Anxiety and Depression of Breast Cancer Patients

LI Shiling Maternal and Child Health and Family Planning Services Center of Chuxiong City，Chuxiong 675000，China

【Abstract】