席澎++++++周云英

[摘要] 本文主要探討職業(yè)危害因素對介入導(dǎo)管室護士健康的影響，通過對職業(yè)危害因素的分析，提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，使介入導(dǎo)管室護士能夠更好地為患者服務(wù)。影響介入導(dǎo)管室護士健康的主要職業(yè)危害因素包括：化學(xué)因素、物理因素、社會心理因素以及生物因素等方面，要對其采取有效的應(yīng)對措施來加強職業(yè)保護，最大限度地減小介入導(dǎo)管室護士的受危害程度。

[關(guān)鍵詞] 介入導(dǎo)管室；職業(yè)危害；應(yīng)對措施

[中圖分類號] R192.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）12（b）-0153-02

介入放射治療是一種臨床微創(chuàng)手術(shù)，具有操作簡單、療效好以及住院時間短等優(yōu)點，目前被臨床廣泛應(yīng)用[1]。介入導(dǎo)管室作為重要場所，其地位也越來越突出，這就對介入導(dǎo)管室護士有了更高的要求，與此同時，也加大了介入導(dǎo)管室護士的壓力與危害，因此詳細(xì)了解介入導(dǎo)管室護士的職業(yè)危害因素，并提出有效的應(yīng)對措施，使介入導(dǎo)管室護士能夠更好地為患者服務(wù)是目前工作的重點。

1 職業(yè)危害因素

1.1 化學(xué)因素

1.1.1 化學(xué)消毒劑 在導(dǎo)管室進行介入治療，都會用到一些化學(xué)藥物，雖然乙醇、碘伏等消毒劑具有良好的消毒效果，但其揮發(fā)性會對人體（介入導(dǎo)管室護士）的眼睛、黏膜、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)帶來一定傷害。

1.1.2 化療藥物 患者化療過程中使用的化療藥物會給護理人員帶來傷害，如口腔炎、脫發(fā)、口腔潰瘍以及不良生殖結(jié)局等。除此之外，在配制藥物的過程中，形成的氣霧也會通過人體呼吸道對人體產(chǎn)生傷害[2]。大多數(shù)抗腫瘤藥物不僅能殺死癌細(xì)胞，也會嚴(yán)重?fù)p害正常的組織細(xì)胞，有專家指出，在配制介入治療的藥物過程中會有少量的有毒微粒形成氣霧被醫(yī)護人員吸入體內(nèi)[3]。

1.2 物理因素

1.2.1 銳器刺傷 介入導(dǎo)管室護士由于經(jīng)常接觸手術(shù)刀片、針頭以及剪刀等銳器，很容易被銳器刺傷，污染過的銳器對護士的傷害更大，甚至?xí)哟蟛《靖腥镜臋C會。

1.2.2 電離輻射 介入手術(shù)射線引起空氣電離，會產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等多種射線物質(zhì)，并導(dǎo)致正負(fù)離子平衡失調(diào)。人體受到照射會產(chǎn)生精神萎靡、乏力等不良感覺，也會不同程度地?fù)p害人體的造血系統(tǒng)、皮膚及生殖系統(tǒng)等。

1.3 社會心理因素

1.3.1 工作性質(zhì) 由于介入導(dǎo)管室工作任務(wù)重，時常需要加班且面對突發(fā)事件，日常生活規(guī)律被打破，極易導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)疾?。婚L時間的站立工作，也會造成下肢靜脈曲張，嚴(yán)重影響脊柱健康，會造成護士身心傷害，并且產(chǎn)生緊張壓抑的情緒，嚴(yán)重影響日常生活及工作[4]。

1.3.2 人際關(guān)系 介入導(dǎo)管室護士需要與其他科室人員進行有效溝通協(xié)調(diào)，在此過程中，會出現(xiàn)各種矛盾。除此之外，社會對護理人員工作的不重視，甚至不理解，總會誤解責(zé)罵護理人員，護理人員只能自我安慰，這些都會影響護理人員的身心健康。

1.4 生物因素

介入導(dǎo)管室護士長時間與患者的體液、血液以及分泌液進行接觸，導(dǎo)致危險時刻存在。隨著不斷增多的傳染病患者，護理人員潛在的血液性疾病感染危險也越來越重。

2 應(yīng)對措施

2.1 化學(xué)因素的防護

介入導(dǎo)管室護士在使用化學(xué)消毒劑時，帽子、口罩以及手套缺一不可，同時盡量避免直接吸入或者接觸。在配制藥品時，嚴(yán)格按照相關(guān)操作程序進行，最大限度地減少對皮膚黏膜的損害[5]。

2.2 物理因素的防護

嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，遵守防護守則，避免用手直接與刀片、玻璃碎片以及針頭等物相碰，一旦出現(xiàn)意外刺傷，要嚴(yán)格執(zhí)行處理流程[6]，同時用肥皂水以及流動水對污染皮膚進行沖洗，隨后用生理鹽水進行沖洗，待擠出部分血液后，再用肥皂水以及流動水對污染皮膚進行沖洗，并用碘伏消毒，接著進行包扎，如有必要，可注射乙肝疫苗[7]。按時參加相關(guān)培訓(xùn)，提高自身防護意識。行相關(guān)手術(shù)時，要利用鉛屏風(fēng)以及鉛衣進行自我保護，最大限度地減少射線輻射[8]。除此之外，要加強各種醫(yī)療設(shè)施的管理，手術(shù)結(jié)束后要通風(fēng)換氣減少有害物質(zhì)。進行紫外線空氣消毒時，要保證醫(yī)護人員不在室內(nèi)[9]。

2.3 社會心理因素的防護

加大學(xué)習(xí)力度，尤其是對人際溝通學(xué)以及心理學(xué)的學(xué)習(xí)，這些都會減輕護理人員的心理壓力，并有效降低心身耗竭程度，提高護理人員的職業(yè)適應(yīng)能力。能力提升可以有效維持心理健康，所以介入導(dǎo)管室護士要不斷加強對新知識的學(xué)習(xí)，使自己可以從容面對工作中的突發(fā)問題，這樣可以樹立極強的自信心，有利于自身壓力的減輕及預(yù)防疾病的發(fā)生[10]。醫(yī)院護理部要根據(jù)實際情況對介入導(dǎo)管室護士的工作強度進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，并合理有效的安排值班班次，讓介入導(dǎo)管室護士能夠有充足的休息時間進行相應(yīng)的自我調(diào)整，最大限度地減少工作時的損傷。除此之外，必須保持樂觀積極的情緒、合理的飲食以及健康的心理[11]。

2.4 生物因素的防護

大力加強對血液傳播疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，在日常工作中也要嚴(yán)格遵守相關(guān)預(yù)防內(nèi)容以及應(yīng)對措施，接觸患者的血液、分泌物以及體液時要做好自我防護（戴手套），同時能夠正確處理相關(guān)的醫(yī)療廢棄物以及受污染藥品[12]。

3 小結(jié)

對于護士的職業(yè)防護需要給予足夠的關(guān)注。醫(yī)院要加大投入，努力創(chuàng)造條件改善護士的工作環(huán)境，并增強相應(yīng)的防護措施，最大限度地減少職業(yè)危害因素對護士造成的傷害[5]。與此同時，介入導(dǎo)管室護士要不斷加強自身對于相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提升自我防護意識，最大限度地降低職業(yè)危害。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-11-18 本文編輯：祁海文）endprint