王素霞 刁紅潔 閻 凌

（承德醫(yī)學院附屬承鋼分院，河北 承德 067102）

產(chǎn)后尿潴留為產(chǎn)后6～8h不能自行排尿，自覺腹部脹痛，嚴重影響子宮收縮，必要時需行留置導尿。留置導尿時間長，易造成泌尿系感染，增加產(chǎn)婦痛苦。尿潴留屬中醫(yī)“癃閉”范疇。

我院自2012年以來采用中醫(yī)穴位按摩治療產(chǎn)后尿潴留，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

20例產(chǎn)婦均來自我院，年齡21～38歲，其中15例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦，全部自然分娩。11例行會陰側(cè)切術(shù)，9例行外陰損傷縫合術(shù)，另3例經(jīng)留置導尿24h拔除后，仍不能自行排尿，輔助檢查尿液分析無明顯異常。

治療方法

按摩穴位療法：產(chǎn)婦取仰臥位，雙下肢平伸，囑產(chǎn)婦全身放松，深呼吸。以單手拇指揉壓關元穴3～5min，然后雙膝外展，暴露內(nèi)踝用同種方法揉壓太溪、三陰交、陰陵泉3～5min，共3次。再取俯臥位，雙手拇指交替按壓膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)腰骶段，重取膀胱俞，兩掌根對揉腰部兩側(cè)5min，按摩之后，囑產(chǎn)婦自由活動，身心放松，飲1杯溫水，每日1次，嚴重者每日2次。

治療結(jié)果

療效判定標準。治愈：能自行排尿，排尿通暢，無腹脹痛感。

20例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦中16例產(chǎn)婦經(jīng)1次按摩可自行排尿并通暢，占80%；4例產(chǎn)婦經(jīng)2次按摩可自行排尿并通暢，占20%。

體會

產(chǎn)后尿潴留是因為腹壁松弛、腹壓降低及分娩時膀胱三角區(qū)受壓，加上產(chǎn)后疲勞、精神過度緊張、會陰傷口疼痛，常出現(xiàn)排尿困難。中醫(yī)稱本病為產(chǎn)后癃閉。病機多為肝郁氣滯、瘀血阻滯，從而影響膀胱氣化功能，致小便不暢。治療上應調(diào)整膀胱功能，疏肝理氣，化瘀散結(jié)。關元穴、三陰交穴調(diào)整肝、脾、腎，助膀胱氣化；陰陵泉、太溪補腎、通利小便；膀胱俞調(diào)整膀胱氣化功能，使肝脾腎功能恢復，膀胱氣化正常，小便代謝正常。治療時手法要剛?cè)峒鎮(zhèn)?、輕重適宜，以緩為度、以手為巧。本方法操作簡單，減少了針刺痛苦且見效快，療效顯著，值得推廣。