張昕妍

（吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013）

安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的作用

張昕妍

（吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013）

目的 分析安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的作用。方法 將2012年5月至2013年6月期間到我院入職護(hù)理人員70名隨機(jī)分為兩組，均接受常規(guī)教學(xué)培訓(xùn)考核，觀察組35名與此同時(shí)接受安全教育。結(jié)果 觀察組理論、技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，護(hù)理安全能力提高率多于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 安全教育對(duì)提高護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)水平起到積極促進(jìn)作用，提高護(hù)理人員護(hù)理水平。

安全教育；護(hù)理技術(shù)；操作教學(xué)；作用

護(hù)理安全是護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中最為重要及關(guān)鍵的組成部分，在實(shí)際護(hù)理工作中，患者個(gè)體差異性大，護(hù)理人員必須熟知各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作并能夠熟練應(yīng)用，同時(shí)可預(yù)見(jiàn)每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中存在的安全隱患［1］，確?；颊叩玫桨踩行У淖o(hù)理服務(wù)。為此筆者就以35名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，分析安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的作用，其結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2012年5月至2013年6月期間到我院入職護(hù)理人員70名，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表將其分為觀察組35名和對(duì)照組35名護(hù)理人員。觀察組男性2名，女性33名；年齡18～24歲，平均年齡（20.3 ±1.2）歲；學(xué)歷：高中及中專12名，大專及以上23名；對(duì)照組男性1名，女性34名；年齡18～23歲，平均年齡（20.6±1.0）歲；學(xué)歷：高中及中專13名，大專及以上22名；兩組護(hù)理人員基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組護(hù)理人員均接受常規(guī)教學(xué)培訓(xùn)。根據(jù)培訓(xùn)手冊(cè)及培訓(xùn)方案，采取集中授課、個(gè)案護(hù)理、集中操作示教、自學(xué)、電化示教等方法，護(hù)理人員在教師的指導(dǎo)下，自主練習(xí)，并臨床應(yīng)用，然后根據(jù)教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。觀察組的教學(xué)中采取護(hù)理安全教育。①教學(xué)設(shè)計(jì)。根據(jù)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，相關(guān)工作制度，制定教學(xué)方案，明確教學(xué)實(shí)施措施、操作目的、目標(biāo)及操作過(guò)程。操作者應(yīng)明確護(hù)理技術(shù)操作目標(biāo)和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理技術(shù)操作基本內(nèi)容：核對(duì)、評(píng)估、操作準(zhǔn)備、尊重患者知情權(quán)、操作步驟及操作后等環(huán)節(jié)，在操作步驟中應(yīng)嚴(yán)格按照操作原則，選取準(zhǔn)確合理操作方法，熟知注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題并處理；操作后應(yīng)保證患者的舒適度和安全性，整理物品，詳細(xì)記錄等。核對(duì)是護(hù)理技術(shù)操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證患者與即將實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作相吻合；評(píng)估患者病情是否能接受此項(xiàng)護(hù)理操作及存在的安全隱患；環(huán)境條件是否合適，機(jī)械設(shè)備是否符合護(hù)理操作要求。護(hù)理人員尊重患者知情權(quán)，及時(shí)告知患者護(hù)理目的、步驟、安全性、有效性、風(fēng)險(xiǎn)，做好患者心理準(zhǔn)備，并簽訂知情同意書。在操作中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作要求，如無(wú)菌技術(shù)操作原則、隔離防護(hù)技術(shù)操作原則［2］，不斷提高自身職業(yè)素質(zhì)、安全及健康意識(shí)。操作后正確處理護(hù)理操作期間的物品，根據(jù)醫(yī)療廢棄物處理原則對(duì)物品進(jìn)行分類、放置和處理，并做好記錄。同時(shí)幫助患者，密切觀察患者生命體征及臨床癥狀，不斷提高患者舒適度及安全性。②教學(xué)方法。教學(xué)中，幫助護(hù)理人員建立護(hù)理技術(shù)操作的安全意識(shí)、整體理念，確保護(hù)理技術(shù)操作的系統(tǒng)性，為護(hù)理安全打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)Tyler行為目標(biāo)模式，將護(hù)理技術(shù)操作目標(biāo)分為3個(gè)領(lǐng)域，包括：認(rèn)知、情感和精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域［3］。分析護(hù)理人員應(yīng)該完成的任務(wù)、學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)目標(biāo)；明確技能分層、教學(xué)具體目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容；根據(jù)教學(xué)實(shí)際條件，盡可能提供必要的教學(xué)資源；加強(qiáng)教學(xué)開(kāi)發(fā)，擬定教學(xué)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，選擇正確合理的教學(xué)方法，提供針對(duì)性教學(xué)練習(xí)，安排教學(xué)模式，明確完成教學(xué)目標(biāo)需安排多少教學(xué)工作；試教，確定教學(xué)的有效性，并采取必要的補(bǔ)充和改進(jìn)措施。③教學(xué)安排和學(xué)習(xí)過(guò)程。首先在認(rèn)知階段，要求護(hù)理人員能夠記住操作程度、步驟和注意事項(xiàng)；按照操作程序?qū)W習(xí)每一環(huán)節(jié)中的內(nèi)容和要求，掌握護(hù)理行為要求和操作方法；熟知護(hù)理操作應(yīng)遵循的原則、相關(guān)知識(shí)和涉及的法律法規(guī)，并能夠準(zhǔn)確運(yùn)用保障職業(yè)安全和健康的操作技術(shù)。準(zhǔn)確有效識(shí)別護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)及后果可能出現(xiàn)的損害程度，能夠采取有效的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)措施。其次強(qiáng)化階段，應(yīng)評(píng)價(jià)整個(gè)護(hù)理技術(shù)操作是否正確，效果是否達(dá)標(biāo)；評(píng)價(jià)在操作中有無(wú)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼和尊重患者，操作動(dòng)作是否正確、安全、合理、有效，服務(wù)態(tài)度是否友好、耐心、熱情。④效果評(píng)價(jià)。擬定測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)評(píng)價(jià)護(hù)理人員學(xué)習(xí)效果，包括：學(xué)習(xí)目標(biāo)是否完全實(shí)現(xiàn)；學(xué)習(xí)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；學(xué)習(xí)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，并準(zhǔn)確記錄。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］。護(hù)理安全能力：自制調(diào)查問(wèn)卷表，評(píng)價(jià)護(hù)理人員護(hù)理安全能力情況，內(nèi)容包括：發(fā)現(xiàn)、分析及解決護(hù)理安全問(wèn)題，分為提高、無(wú)改變及降低三級(jí)。護(hù)理成績(jī)：分為理論和技能考核，為百分制。護(hù)理不良事件包括：院內(nèi)嚴(yán)重感染、用藥錯(cuò)誤、安全意外等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究中具體數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)時(shí)采用χ2，P＜0.05代表兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理人員考核成績(jī)對(duì)比：觀察組理論考核成績(jī)（91.6± 4.5）分，技能考核成績(jī)（92.1±2.7）分顯著高于對(duì)照組理論考核成績(jī)（78.8±6.3）分，技能考核成績(jī)（79.1±5.8）分，差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理人員護(hù)理安全能力提高情況對(duì)比：觀察組護(hù)理人員護(hù)理安全能力提高率為97.1%（34/35），對(duì)照組護(hù)理人員護(hù)理安全能力提高率為71.4%（25/35）；兩組對(duì)比（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率5.7%（2/35），對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為22.9%（8/35）；兩組對(duì)比（P＜0.05）。

3　討 論

隨著患者及患者法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的日漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理操作提出了更高要求。在實(shí)際護(hù)理工作中，應(yīng)個(gè)體性差異，均存在安全隱患，增加了護(hù)理操作的不安全性，易誘發(fā)護(hù)理糾紛。因此，在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中采取護(hù)理安全教育則顯得十分重要，護(hù)理安全一般是要確定患者在接受護(hù)理期間未發(fā)生超出法律、法定規(guī)章制度的心理、功能上的損害、障礙或死亡［5］。通過(guò)護(hù)理安全教育，使護(hù)理人員可見(jiàn)每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中存在的安全隱患，確?；颊叩玫桨踩行У淖o(hù)理服務(wù)。在本次研究中，觀察組理論、技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，護(hù)理安全能力提高率多于對(duì)照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)護(hù)理安全教育，可明顯提高護(hù)理人員的護(hù)理操作能力，掌握全面的護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員護(hù)理安全能力，從而可更好的預(yù)見(jiàn)安全隱患，采取必要的防范措施，以此降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，避免發(fā)生護(hù)理糾紛。在護(hù)理安全教育中，應(yīng)積極分析護(hù)理人員學(xué)習(xí)中所出現(xiàn)的問(wèn)題，找出學(xué)習(xí)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因，并采取必要的改進(jìn)措施加以改善?？偠灾?，安全教育可降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理人員護(hù)理水平，作用顯著。

［1］路開(kāi)芳，董玉會(huì)，彭燕芬.護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014（z1）：226-227.

［2］趙桂鳳，趙慶華.護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育的影響性［J］.教育界，2012（9）：103.

［3］烏蘭圖雅.護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育的應(yīng)用探析［J］.中外健康文摘，2013，10（36）：212-213.

［4］周永琴.護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：54-56.

［5］魏睿宏.護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（19）：4-5.

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C

1671-8194（2015）29-0297-02