樊薔薇

（鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院皮膚科，遼寧 鞍山 114001）

糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的療效分析

樊薔薇

（鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院皮膚科，遼寧 鞍山 114001）

目的 研究糠酸莫米松乳膏與卡泊三醇軟膏聯(lián)合治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的臨床療效。方法 以2014年3月至2015年3月期間我院收治的48例慢性濕疹或神經(jīng)性皮炎患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組24例。對(duì)照組糠酸莫米松乳膏治療，觀察組糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇軟膏聯(lián)合治療。比較兩組患者在治療前后的情況。結(jié)果 治療后，兩組的皮損面積均小于治療前，觀察組的皮損面積明顯小于對(duì)照組；觀察組的治療總有效率95.83%顯高于對(duì)照組66.67%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糠酸莫米松乳膏與卡泊三醇軟膏聯(lián)合用藥治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的效果顯著，值得推廣。

糠酸莫米松乳膏；卡泊三醇軟膏；慢性濕疹；神經(jīng)性皮炎

慢性濕疹，一種表現(xiàn)在皮膚淺層的瘙癢性炎癥，患病初期皮膚出現(xiàn)紅暈、水腫，進(jìn)一步可形成丘疹、水皰、滲液甚至皮膚脫屑。再進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成神經(jīng)性皮炎，濕疹會(huì)給患者帶來強(qiáng)烈的不適感，搔抓使皮膚增厚、角化、皮膚色素增加或減少，最后轉(zhuǎn)變成神經(jīng)性皮炎［1］。這兩種病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者的生活質(zhì)量會(huì)受嚴(yán)重影響，造成較大的困擾?？匪崮姿扇楦嗯c卡泊三醇軟膏在慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的治療中都具有療效［2］。為尋找更為有效的治療方法，本院將糠酸莫米松乳膏與卡泊三醇軟膏聯(lián)合使用對(duì)治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行治療，研究結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以2014年3月至2015年3月期間我院收治的48例慢性濕疹或神經(jīng)性皮炎患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組24例。對(duì)照組：男13例，女11例；年齡18～69歲，平均年齡（35.45±2.17）歲；慢性濕疹14例，神經(jīng)性皮炎10例。觀察組：男14例，女10例；年齡19～67歲，平均年齡（34.72±2.87）歲；慢性濕疹13例，神經(jīng)性皮炎11例。所有患者均符合《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊(cè)》中對(duì)慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)所有患者皮損總面積不超過體表5%，排除心、肝、腎、肺功能不全及妊娠及哺乳期患者，兩組資料無明顯差異，存在可比性。

1.2方法：對(duì)照組接受糠酸莫米松乳膏（上海先靈葆雅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991418）的治療，將該藥物涂于患處，每天1次，1周涂5 d，為期2周。觀察組接受糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇軟膏（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113541）的聯(lián)合用藥治療，將糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇軟膏以1∶1的比例混合對(duì)患處進(jìn)行涂抹，用法、療程與對(duì)照組保持一致。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者在治療前后的皮損面積進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量。療效分為痊愈、顯效、有效、無效4個(gè)等級(jí)。①痊愈：皮損消失≥90%以上。②顯效：皮損消失≥60%。③有效：皮損消失20%～60%。④無效：皮損消失≤20%?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后皮損面積比較：治療前，兩組患者的皮損面積差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者的皮損面積顯著差異，觀察組的皮損面積明顯小于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　皮損面積比較［（），cm2］

表1　皮損面積比較［（），cm2］

組別　　例數(shù)　治療前　　治療后對(duì)照組　24　2.95±0.21　1.12±0.09觀察組　24　2.87±0.18　0.47±0.02 t 1.41　34.54 P＞0.05　　＜0.05

2.2兩組患者治療效果比較：治療后，兩組治療情況如下，對(duì)照組痊愈7例，顯性4例，有效5例，無效8例，總有效率為66.67%；觀察組痊愈13例，顯性6例，有效4例，無效1例，總有效率為95.83%。兩組總有效率存在明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（χ2=6.70）。

3　討 論

大多數(shù)醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為細(xì)菌感染、飲食生活習(xí)慣，內(nèi)分泌紊亂等都會(huì)導(dǎo)致慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的發(fā)生。這兩種病均會(huì)為患者帶來皮膚苔蘚，影響美觀且伴有強(qiáng)烈的不適感。臨床上，激素類藥物可以有效治療皮膚病，但長(zhǎng)時(shí)間使用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉淀等不良反應(yīng)［5］。因此，尋找一種安全、有效的方法治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎是個(gè)值得研究探討的問題?？匪崮姿扇楦?，具有抗過敏，抗炎、止癢及減少滲出的功效，同時(shí)具有良好的藥性滲透；卡泊三醇軟膏，具有抑制角質(zhì)層細(xì)胞的過度增生、提高細(xì)胞的免疫能力，改善體表皮性狀的功效。這兩種藥均不含激素且可用于對(duì)慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的治療中。

本院進(jìn)行糠酸莫米松乳膏與卡泊三醇軟膏聯(lián)合用藥治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的研究結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥的總有效率高達(dá)95.83%，明顯高于單獨(dú)用藥的66.67%，二者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究說明了，糠酸莫米松乳膏與卡泊三醇軟膏聯(lián)合用藥對(duì)治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎具有顯著效果，值得廣泛推廣。

［1］許文，馮愛民.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（1）：130-132.

［2］梅震，劉錫華.糠酸莫米松乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（11）：139-140.

［3］鐘華杰，吳原.氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療慢性濕疹療效觀察［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2015，19（12）：767-768.

［4］劉洪普，劉翠杰.多磺酸粘多糖軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療亞急性濕疹52例［J］.臨床皮膚科雜志，2014，43（2）：122.

［5］歐小龍.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（10）：247.

R758.3+2

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1671-8194（2015）29-0086-01